Elkoņa sāpes: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Sirds un asinsvadu sistēmas (I00-I99).

  • Subklāvijas artērijas aneirisma (ierobežots patoloģisks (patoloģisks) izliekums artērijas sienā)
  • Angīna pectoris ("lāde ciešums"; pēkšņi sāpes iekš sirds apgabals) - akūta koronārā sindroma (AKS) dēļ, koronāro artēriju slimība / koronāro artēriju slimība (CAD)).
  • Torakaru izejas sindroms - īslaicīga vai pastāvīga asinsvadu-nervu saišķa saspiešana; runa ir par asinsrites traucējumiem, maņu traucējumiem, rokas paralīzi.

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • artrīts (locītavu iekaisums) - etioloģija (cēloņi): uropātija (podagra) no elkoņa locītavas (apmēram 5% gadījumu); poliartikulāras slimības (apmēram 30% gadījumu).
  • Osteoartrīts (ļoti reti)
  • Bicepsa tendinopātija (“cīpslu slimība”); pārmērīga lietošana atkārtotu elkoņa atspīdumu dēļ un apakšdelms supinācija (rokas rotācija uz āru, pateicoties rotācijai apakšdelms); samērā bieži sastopams gaisā un mešanā sportistiem; simptomatoloģija: elkonis sāpes priekšējās elkoņa rajonā; samazinājās spēks elkoņa locīšanas laikā; klīniskie atklājumi spiediena dolenci virs distālās bicepsa cīpsla [priekšējā elkonis].
  • Hondromalācija (skrimslis mīkstināšana) no galvenajiem rādiusiem (radiālie vadītājs) un capitulum humeri (apakšstilba: no kuriem locītavas virsmas sānu daļa sastāv no pogveidīgas noapaļotas un skaidri izliektas skrimšļa virsmas); simptomatoloģija: plaisāšana, pretestība, locītavu bloķēšana; aktīvi izmantojot elkoņa sānu elkonis sāpes [sānu elkonis].
  • Diska prolapss (hernijas disks) mugurkaula kakla daļā vai krūšu kurvja rajonā.
  • Epikondilīts humeri lateralis (teniss elkonis) Simptomatoloģija: viegla vai mērena sāpes, jāpastiprina, lietojot roku [sānu elkoni].
  • Epicondylitis humeri medialis (golfa spēlētāja elkonis); simptomatoloģija: sāpes mediāls elkonī un tā paša pastiprināšanās, izmantojot roku [mediālā elkonis].
  • Saites bojājumi:
    • Elkoņa kaula saišu bojājums; galvenokārt ietekmē mešanas sporta veidus (piemēram, rokas bumbu, volejbolu, basketbolu, šķēpa mešanu); simptomatoloģija: mediāla elkonis sāpes kas pasliktinās ar aktivitāti [mediāls elkonis].
    • Priekšējās saites bojājums vai kapsulas bojājums elkoņa hiper pagarinājumu dēļ; simptomatoloģija: sāpes elkoņa priekšpusē [priekšējā elkonis].
  • Muskuļu slodze, nenoteikta
  • Musculus brachialis tendinopātija (“tendinopātija”); atkārtota mikrotrauma, ko izraisa atkārtota elkoņa locīšana un apakšdelms supinācija vai ar akūtu makrotraumu Simptomatoloģija: sāpīga elkoņa locīšana [priekšējā elkonis].
  • Olecranon (rokas pagarinātāja pusē, pārejas punkts no augšdelma uz apakšdelmu): [aizmugurējais elkonis]
    • Olecranon bursīts (bursitis olecrani) - atvērts vai slēgts bursāla ievainojums pēc (sasitums, kritiens utt.) un hiperurikēmija/podagra.
    • Olecranon trieciens (elkoņa trieciens); ko izraisa saspiešana un mīksto audu bojājumi (piemēram, skrimslis); bieži tiek ietekmēti metēji; Simptomatoloģija: elkoņa sāpes mugurā vai elkoņa locītavas iekšpusē.
  • Osteohondroze dissekāni (aprobežoti aseptiska kaulu nekroze zem locītavas skrimslis, kas var beigties ar skartās kaula zonas noraidīšanu ar pārklājošo skrimšļu kā brīvu locītavas ķermeni (locītavas peli); tas bieži izraisa kairinājumu) - elkoņa locītavas radiālās daļas bojājumu dēļ (piemēram, metēji); simptomatoloģija: sānu locītavu sāpes.
  • Pronator teres sindroms - sindroms, kas ietekmē pronator teres muskuļus; daļa no vidējais nervs tiek ietekmēta elkoņa distālā daļa; parādīšanās gadā atzveltne vai mešanas sports; simptomatoloģija: elkoņa sāpes priekšējās elkoņa zonā [priekšējā elkonis].
  • Radiāls vadītājs subluksācija (sinonīmi: Chassaignac palsy vai pronatio dolorosa; latīņu: subluxatio capituli radius vai subluxatio radius perianularis; angļu valoda: Nursemaid's elbow or Pulled elbow - vācu: Kindermädchen-Ellenbogen vai Sonntagsarm; franču: Pronācija douloureuse) - maziem bērniem līdz maksimāli pieciem gadiem bieži notiek pronācijas blokāde, ko bieži dēvē arī par daļēju radiālās dislokācijas (subluksācijas) vadītājs; Simptomatoloģija: sāpes kustībās; Radiusköpfchen ir palpēts druckdolent (spiediens sāpīgs) [sānu elkonis].
  • Tricepsa snapping sindroms (parasti elkoņa kaula nervs); parasti ietekmē metējus un teniss spēlētāji; simptomatoloģija: neraksturīga, sajūta, ka slīd atpakaļ un mediāli [aizmugurējais elkonis].
  • Spondiloze kakla mugurkaula (kakla spondiloze).
  • Tricepsa tendinopātija (piemēram, pēc paplašinātāja apmācība); Simptomatoloģija: sāpes elkoņa aizmugurē, to pašu pastiprināšanās pēc pagarinājuma [muguras elkonis].

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Ļaundabīgi jaunveidojumi, piemēram, lokāli kaulu audzēji, mugurkauls, muguras smadzenes.
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi plaušu, īpaši Pancoast audzējs (sinonīms: apikāls sulcus audzējs) - strauji progresējoša perifēra bronhu karcinoma plaušu virsotnes (apex pulmonis) rajonā; strauji izplatās uz ribiņas, mīkstie audi kakls, brahiālais pinums (mugurkaula vēdera zari nervi no pēdējiem četriem kakla un pirmajiem krūšu segmentiem (C5-Th1) un mugurkaula kakla un krūšu daļas skriemeļiem (mugurkaula kakla daļa, mugurkaula kakla daļa)); slimība bieži izpaužas ar raksturīgu Pancoast sindromu: pleca vai Rokas sāpes, sāpes ribās, parestēzija (maņu traucējumi) apakšdelmā, parēze (paralīze), rokas muskuļu atrofija, augšējās ietekmes sastrēgums kakla vēnu saspiešanas dēļ, Hornera sindroms (triāde, kas saistīta ar miozi (skolēns sašaurināšanās), ptoze (augšdaļas noslīdēšana plakstiņš) un pseidoenoftalms (acīmredzami iegremdēts acs ābols)).
  • Intraartikulāra osteoidāla osteoma (OO; audzējs, kas rodas no osteoblastiem) ar pavadošo sinovītu (periosteītu); aptuveni 10% no visiem labdabīgajiem (labdabīgajiem) kaulu audzējiem ir osteoidālas osteomas

Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • Radiālā galvas subluksācija (arī Chassaignac paralīze vai pronatio dolorosa; latīņu: subluxatio capituli radius vai subluxatio radius perianularis; kopēja elkonis vai ievilktais elkonis - vācu: Kindermädchen-Ellenbogen vai Sonntagsarm; franču: Pronācija douloureuse) ir kopīgs pronācijas bloks maziem bērniem līdz maksimāli pieciem gadiem, ko bieži sauc arī par radiālās galvas [sānu elkoņa] daļēju dislokāciju (subluksāciju).
  • Radialista tuneļa sindroms (supinatora sindroms) - dziļās zarnas nervu saspiešanas sindroms radiālais nervs radiālajā tunelī; simptomatoloģija: sāpju starojums muguras apakšdelmā, sānu elkoņa sāpes utt. samazināts pagarinājuma spēks; biežums: salīdzinoši reti [sānu elkonis]
  • Bojājums radiālais nervs: [sānu elkonis].
    • Proksimālais radiālais nervs bojājums - saspiešanas simptomus var izprovocēt, izdarot pastāvīgu spiedienu uz paduse (paduse). Šī bojājuma klīniskā aina ir tā sauktā nomet roku ar parestēzijām (insensācijām).
    • Vidējais radiālā nerva bojājums - kad radialista tunelī notiek saspiešana vai bojājums, a nomet roku ar maņu traucējumiem tiek provocēts.
    • Distālā radiālā nerva bojājums - bojājums karpu tuvumā neizraisa a nomet roku vai maņu traucējumi.
  • Bojājums elkoņa kaula nervs vai ulnaris neirīts: [mediāls elkonis].
    • Proksimālais elkoņa kaula nervs bojājums - ar bojājumiem elkoņa zonā, piemēram, traumas vai hroniskas saspiešanas rezultātā rodas naga roka ar maņu traucējumiem.
    • Vidējā elkoņa kaula nerva bojājums plaukstas locītava bojājumi var vadīt uz naga roka ar maņu traucējumiem.
    • Distāls elkoņa kaula nerva bojājums - plaukstas zonā var tikt bojāts arī nervs, lai a naga roka var diagnosticēt bez sensorās inervācijas problēmām.

    Neuritis nervi ulnaris (sinonīms: ulnar sulcus sindroms) - elkoņa kaula nervs ir jūtams mediālā gaitā apakšstilba elkoņa rajonā. Šajā zonā saspiešanu var izraisīt saaugumi vai muskuļu daļas vai strečings no nerva. Sūdzības: sāpes un parestēzijas (insensācijas) 4. un 5. pirkstā; parēze un atrofija mazajiem rokas muskuļiem, ko enervē elkoņa kauls līdz gredzena spīles stāvoklim un maz pirksts (spīļu roka).

Traumas, saindēšanās un dažas citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Lūzums (kaulu lūzums; piemēram, olekranona lūzums) - akūtas, stipras sāpes ar tipiskām lūzuma pazīmēm (deformācija, sāpes kustībā, lokāls maigums)
  • Elkoņa dislokācija (dislokācija)