Anafilakse ir pēkšņa patoloģiska, tas ir, patoloģiska, tūlītēja RNS reakcija imūnā sistēma noteiktiem antigēniem, kas parasti nav bīstami cilvēka ķermenim.
Kas ir anafilakse?
Saskaroties ar alergēnu, antivielas reaģēt un histamīna izdalās, kas organismā izraisa iekaisuma reakcijas. Anafilakse ir alerģiska reakcija tā sauktā I tipa (tūlītējā tipa). An alerģija ir paaugstināta jutība pret parasti pilnīgi nekaitīgām vides vielām (alergēniem). The alerģija iegūst sākotnējā saskarē ar maziem antigēniem molekulas atrodams uz alergēna virsmas. baktērijas arī uz savas virsmas ir antigēni. Vienkārši sakot, šie antigēni izraisa aizsardzības reakciju imūnā sistēma. Gadījumā, ja baktērijas, tā ir pilnīgi fizioloģiska, ti, veselīga reakcija. Gadījumā, ja alerģijatomēr imūnā sistēma pārmērīgi reaģē un veido antivielas pret alergēnās vielas antigēniem, kas faktiski ir nekaitīgi.
Cēloņi
Pirmā kontakta laikā ar alergēnu nekas vēl nenotiek, izņemot šo antivielu veidošanos. Ja pēc tam atkal rodas kontakts ar alergēnu, an alerģiska reakcija tiek aktivizēts. Nav iespējams paredzēt, kad paaugstināta jutība izpaudīsies. Tas bieži notiek gadus pēc pirmā kontakta ar alergēnu. Principā gandrīz visas vides vielas var kļūt par alergēniem. Īpaši izplatīti alergēni ir ziedputekšņi, mājas putekļi, rieksti un penicilīns. Konkrēts alerģijas cēlonis vēl nav noteikts. Tomēr gan ģenētiskās, gan vides faktori šķiet, ka spēlē lomu. Tūlītēja veida alerģiskajās reakcijās organisms reaģē pēc pirmā kontakta ar alergēnu ar ļoti spēcīgu antivielas, kas piestiprinās pie tā saukto tuklo šūnu virsmas. Jauna kontakta gadījumā notiek šo antivielu reakcija ar alergēnu. Ļoti īsā laikā tuklas šūnas, uz kurām atrodas antivielas, atbrīvo savas sastāvdaļas, tostarp galvenokārt histamīna. Histamīns ir audu hormons, kas organismā izraisa iekaisuma reakcijas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Kaut arī simptomi anafilakse ir ļoti nepatīkamas un būtiski ierobežo skartās personas dzīves kvalitāti, tām nav tiešas negatīvas ietekmes uz veselība skartās personas un tādējādi parasti ir nekaitīgi. Pacienti galvenokārt cieš no smagas niezes un apsārtuma āda. Skrāpēšana parasti tikai pastiprina niezi. Vemšana, caureja vai smaga nelabums var arī notikt. Cietējiem ir arī stropi, un dažos gadījumos tie var arī ciest astma. Smagos gadījumos elpošana grūtības var vadīt līdz samaņas zudumam, kura laikā skartā persona var sevi ievainot. Arī pastāvīgais nogurums un nogurums dēļ elpošana problēmas. Dažādās ķermeņa daļās ir arī pietūkums, iespējams, ierobežojot kustības. Vairumā gadījumu skartā persona anafilakses dēļ vairs nevar veikt savas parastās darbības, un tāpēc viņa ikdienas dzīvē ir ievērojami ierobežota. Trauksme vai reibonis var rasties arī anafilakses rezultātā. Simptomi parasti pavada smagas galvassāpesun skartās personas asinis strauji pazeminās arī spiediens.
Diagnoze un gaita
Anafilaktisko reakciju var iedalīt piecos posmos. Šīs reakcijas smagums ir atkarīgs no alergēna iedarbības uz organismu. Ārējie kontakti, piemēram, izmantojot āda, Parasti vadīt uz lokālākām reakcijām. Ja alergēns uzsūcas asinīs, organisms reaģē vispārīgi. Parasti anafilaksi var iedalīt piecos posmos. Katram posmam nepieciešama īpaša darbība. Tā kā anafilakse var būt bīstama dzīvībai, ir nepieciešama ātra rīcība. 0. posmā vietējās reakcijas rodas alerģiska kontakta vietā dažu sekunžu laikā pēc saskares ar alergēniem. Var rasties pietūkums, apsārtums un nieze. Šajā posmā ārstēšana parasti vēl nav nepieciešama. Tomēr par katru cenu ir jāizvairās no jauna kontakta ar alergēnu. Pirmajā posmā šīs lokālās reakcijas izplatās. Tas nozīmē, ka, piemēram, apsārtums vai izsitumi vairs nenotiek tikai alerģijas kontakta vietā, bet papildus vēlams uz sejas, rokām un ķermeņa augšdaļas. Turklāt parādās citi vispārīgi simptomi, piemēram, trauksme, reibonis, galvassāpes. Ja kakls pietūkst, skartā persona sūdzas arī par elpas trūkumu. Šajā posmā pēc iespējas ātrāk jāzvana ārkārtas ārsts. Skartajai personai vajadzētu nomierināties un pulss un elpošana pārbaudīts. II posmā orgāni reaģē arī uz alergēnu kontaktu. Astmas sūdzības, vēdera vai apakšējās daļas vēdera krampji, pulsa palielināšanās un kritums asinis rodas spiediens. Ja neatliekamās palīdzības ārsts vēl nav izsaukts, ir pienācis laiks rīkoties ar vislielāko steidzamību. Skartās personas kājām jābūt paceltām. III posms atbilst anafilaktiskais šoks. Pulss paātrinās līdz vairāk nekā 100 sitieniem minūtē, un asinis spiediena kritumi. Ietekmētā persona zaudē samaņu. Bezsamaņā cietušie jānovieto atveseļošanās stāvoklī. Ja iespējams, šī procesa laikā kājām jābūt nedaudz paceltām. Anafilakse (IV pakāpe) beidzas ar asinsrites un elpošanas apstāšanos. Ja reanimācija netiek veikts vai paliek neveiksmīgs, skartā persona nomirst.
Komplikācijas
Anafilakse notiek kā daļa no alerģiska reakcija un tam ir vairākas komplikācijas. Alerģija kopumā ļoti ierobežo dzīves kvalitāti, jo, lai novērstu reakciju, ir jāizvairās no ierosinātāja. Visnekaitīgākajā gadījumā saskare ar alergēnu var izraisīt smagu ādas apsārtumu āda un nieze, un tas nav nekas neparasts, ka parādās arī wheals. Tūska elpošanas trakts ir arī izplatīts un izraisa skartajai personai lielas elpošanas problēmas, tāpēc viņam vai viņai pēc iespējas ātrāk jālieto pretalerģiskas zāles. Papildus elpas trūkumam, rīšanas grūtības arī rodas. Kontekstā Kvinkes tūska, ir spēcīgāka tūska elpošanas trakts, un arī dziļāki ādas slāņi uzbriest, tāpēc to ir grūtāk ārstēt. Alerģijas laikā var rasties arī tā sauktās krusteniskās alerģijas. Alergēnam ir molekulārā struktūra, kas var būt līdzīga citām vielām. Tas nozīmē, ka citas vielas var izraisīt arī anafilaksi. Anafilakse var beigties arī ar anafilaktiskais šoks, jo asinis kuģi tiek plaši atvērti, un tādējādi svarīgi orgāni, piemēram, nieres un plaušas, vairs netiek pienācīgi piegādātas ar asinīm. Tas var beigties niere or plaušu neveiksme. A sirds uzbrukums ir arī iespējama komplikācija anafilaktiskais šoks. Vienā procentā gadījumu anafilakse ir letāla.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Anafilakses gadījumā nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu. Pirmā palīdzība jālieto pēc pirmajām alerģijas pazīmēm šoks reakcija. Atkarībā no konkrētajiem simptomiem var būt nepieciešams, piemēram, veikt sirdsdarbību masāža (gadījumā, ja sirdsdarbības apstāšanās) vai mute-mutes mutē reanimācija (elpošanas distresa gadījumā). Ja notiek vemšana, ķermenis jānovieto atveseļošanās stāvoklī. Ja asinsrites sabrukums vai a sirds uzbrukums notiek saistībā ar insekta kodums vai dažu pārtikas produktu lietošana, iespējams, ir anafilakse. Pirms tam krampji, sirdsklauves vai intensīva sāpes norāda uz alerģisku reakciju, kas nekavējoties jāārstē. Tam būtu jāpievieno pārbaude, lai noskaidrotu, vai skartajai personai ir līdzi anafilakses pase. Ja tas tā nav, dokuments jāpieprasa nākamajā ārsta apmeklējumā. Ārstēšana ir nepieciešama jebkurā anafilakses gadījumā. Pēc atveseļošanās skartajai personai jāizmanto turpmākas konsultācijas un jāapgūst izvairīšanās stratēģijas un aizsardzības līdzekļi. Laba sagatavošanās var ievērojami samazināt ar anafilaktiku saistītos riskus šoks.
Ārstēšana un terapija
A terapija alerģijas, un tādējādi droša anafilaktiskas reakcijas novēršana nav iespējama. Aizsardzību nodrošina tikai rūpīgi izvairoties no anafilakses izraisītāja. Zināmas spēcīgas alerģijas pret pārtiku vai kukaiņu indēm gadījumā ārsts var izrakstīt ārkārtas komplektu. Tas satur zāles, kas var ātri palīdzēt, līdz ierodas neatliekamās palīdzības ārsts. Tiem, kurus skārusi smaga alerģija, vienmēr jābūt līdzi anafilakses pasei. Tas ārkārtas situācijā var glābt dzīvības.
Perspektīvas un prognozes
Anafilaktiskās reakcijas pakāpe un ārstēšana ir kritiski svarīga prognozei. Ātrāka darbība notiek spēcīgākas reakcijas gadījumā, jo ātrāk var sagaidīt, ka reakcija norims, un tādējādi stāvoklis skartās personas, lai uzlabotos. Tas attiecas līdz brīdim, kad anafilaktiskajai reakcijai ir tik spēcīga ietekme uz organismu, ka to neatgriezeniski bojā anafilaktiska reakcija. šoks. Anafilaktiskas reakcijas sākuma fāzes izraisītās vieglas reakcijas tiek uzskatītas par nekaitīgām, ciktāl tās dažu stundu laikā pāriet pašas no sevis. Sekojoši zaudējumi nav gaidāmi. Ja, no otras puses, pacientam stāvoklis pasliktinās, bieži vien vairs nav iespējams reakcija norimties bez pārvalde medikamentu. Ātri izārstētai anafilaktiskai reakcijai parasti nav seku. Ja to neārstē, anafilaktiska reakcija, kas attīstās ārpus pārejošu minimālu simptomu stadijas, bieži noved pie dzīvībai bīstama šoka, kas bez atbilstoša pasākumus, izraisīs cietušās personas nāvi. Alerģiska reakcija atkārtojas daudziem slimniekiem ikreiz, kad viņi tiek pakļauti atbilstoša alergēna iedarbībai. Pēc ātri ārstēta anafilaktiskā šoka seko uzraudzība slimnīcā, lai noteiktu jebkādus organisma bojājumus. Mirstības līmenis smaga šoka gadījumā ir aptuveni viens procents. Tas ir ievērojami zemāks vieglu anafilaktisku reakciju gadījumā.
Profilakse
Svarīgs alerģijas profilakses pasākums ir vide ar zemu alergēnu līmeni bērnība, kas ietver izvairīšanos no kopšanas līdzekļiem ar daudzām piedevām. Svarīgam mērķim jābūt arī neskartas imūnsistēmas veidošanai. Šeit ir likums: pārāk liela tīrība nodara vairāk ļauna nekā laba. Alerģijas ceļu var bruģēt arī dzemdē. Pētījumi liecina, ka bērni, kuru mātes smēķēja laikā grūtniecība ir biežāk pakļauti alerģijām. Ja alerģija attīstās, neskatoties uz visu profilaksi, anafilaksi var novērst gandrīz tikai, izvairoties no alergēna.
Follow-up
Pēc anafilakses diagnosticēšanas pacientiem ir pienākums izvairīties no alerģiskas reakcijas. Pēc sākotnējās slimības ārstējošais ārsts sniegs informāciju par bīstamām vielām un izraisītājiem. Tikai retos gadījumos kļūst nepieciešama jauna diagnoze. Ārsti nosaka slimību, veicot asins un ādas testus. Anafilakse saglabājas visu mūžu. Ietekmētās personas pēc reakcijas neiegūst imunitāti pret noteiktām vielām. Tādējādi, atšķirībā no citām slimībām, pēcpārbaudes mērķis nevar būt savlaicīga atklāšana. Lai izvairītos no dzīvībai bīstamām komplikācijām, skartajām personām ikdienas dzīvē jāizvairās no alergēniem. Tās notiek dažādās dzīves jomās. Pārtika var izraisīt reakciju, tāpat kā apģērbs. Daži pacienti arī saslimst kukaiņu kodumi. Īpaši ceļojot, ieteicams ņemt līdzi nepieciešamos medikamentus. Tas ļauj nekavējoties glābt dzīvību pasākumus jāņem. An alerģijas pase un īpašs kakls un plaukstas locītava joslas informē pirmās palīdzības sniedzējus par pamata slimību. Tos vienmēr vajadzētu nēsāt smagas anafilakses formas gadījumā. Alerģijas slimniekiem vienmēr jāinformē par tuvākajiem cilvēkiem stāvoklis un sagatavojiet ārkārtas instrukcijas. Ja tiek ietekmēta elpošana, nekavējoties jāinformē ārkārtas ārsts. Tādējādi faktiskā pēcapstrāde ir pacienta ziņā.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Labākais variants anafilaktiskā šoka vai anafilakses novēršanai ir principā izvairīties no attiecīgā alergēna. Tādējādi no skartās personas sastāvdaļām vienmēr jāpārbauda, pērkot pārtiku, it īpaši pārstrādātu pārtiku. Spēcīgas reakcijas gadījumā uz konkrētiem kukaiņiem, ja iespējams, jāizvairās no noteiktām vietām, kurās tie sastopami lielā skaitā. Svarīgs rīcības veids alerģiju novēršanai ir nodrošināt zemu alergēnu līmeni bērnība. Jāizvairās arī no kopšanas līdzekļu ar daudzām piedevām lietošanas. Neskartas imūnsistēmas attīstība var arī palīdzēt novērst anafilakses rašanos. Pārāk liela tīrība šajā ziņā var izrādīties pat kaitīga. Topošajām māmiņām vajadzētu atturēties smēķēšana. Dažādi pētījumi ir parādījuši, ka ceļu uz vēlāku alerģiju jau var bruģēt dzemdē. Ja vispirms attīstās alerģija, vienīgā efektīvā profilakse ir konsekventa izvairīšanās no konkrētā alergēna. Tomēr smagi alerģiski pacienti var valkāt īpašas aproces vai kakla saites, lai ārkārtas ārkārtas situācijā sniegtu citiem cilvēkiem pareizo informāciju un tādējādi ātrāk saņemtu palīdzību. Turklāt cietušajiem ieteicams visu laiku nēsāt līdzi avārijas aprīkojuma komplektu ar atbilstošām zālēm, lai ārkārtas situācijās tos sagatavotu.
