Cik ilgi notiek asins pārliešana?
A ilgums asinis pārliešana var atšķirties atkarībā no nepieciešamā asiņu daudzuma, pacienta iepriekšējām slimībām un ārstējošā ārsta vēlmēm. A asinis maisiņā ir aptuveni 250 ml šķidruma. Sākumā neliela summa - apm.
20 ml - parasti ātri pārlej. Pēc tam plūsmas ātrumu pazemina, līdz viss saturs ir absorbēts asinis. Vienai vienībai tas aizņem apmēram 45 minūtes līdz 1 stundu.
Tā kā parasti tiek doti divi vai vairāki asins konservi, asins pārliešana pati aizņem apmēram 2 stundas. Ja asinis paredzēts nodot ambulatorā stāvoklī, ti, pacients ierodas slimnīcā vai ārsta praksē, saņem asiņu asins pārliešana un tad atkal aiziet - apm. 4 stundas jāplāno 500 ml asiņu, ieskaitot sagatavošanu un uzraudzība pēc asins vienību ievadīšanas. A asins pārliešana var izraisīt īstermiņa vispārēju pasliktināšanos stāvoklis cilvēku ar sirds mazspēju vai citiem nopietniem iepriekšējiem apstākļiem, ja to lieto pārāk ātri. Iemesls tam ir pēkšņa asiņu pievienošana, kas var apgrūtināt kardiovaskulārā sistēma.
Cik daudz asiņu tiek pārlietas?
Asins pārliešana tiek veikta asins konservu veidā. Asins rezervē ir apm. 300 ml eritrocītu koncentrāta. Cik daudz asins vienību ievada, ir atkarīgs no pacienta hemoglobīna līmeņa un līmeņa, līdz kuram vēlaties to palielināt. Aptuveni var teikt, ka viena asins vienība var palielināt hemoglobīns līmeni apmēram par 1 līdz 1.5 g / dl.
Kādi ir asins pārliešanas riski?
Nopietnu blakusparādību un komplikāciju risks, kas rodas asins pārliešanas laikā vai pēc tās, mūsdienās ir ļoti mazs, pateicoties labām kontroles sistēmām un lielai pieredzei asins produktu ievadīšanā. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir drudzis, alerģiskas reakcijas, asins produktu sajaukšanās un no tā izrietošā asins šūnu sadalīšanās, infekcija ar baktērijas or vīrusi, un rašanos plaušu šķidrums, kas var ievērojami pasliktināties elpošana. Nedaudz drudzis attīstās apmēram 0.1% pacientu un parasti ir nekaitīgs.
Alerģiskas reakcijas uz ziedoto asiņu sastāvdaļām parasti ir vieglas un rodas apmēram 0.5% gadījumu. Asins konservu sajaukšana notiek aptuveni vienā no 40,000 XNUMX asins pārliešanas Vācijā. Rezultāts var būt tā sauktā “hemolītiskā pārliešanas reakcija” - sarkano asins šūnu sadalīšanās.
Tas var izraisīt tādus simptomus kā drudzis, elpas trūkums un sāpes aizmugurē un lādeun retos gadījumos pat asinsrites problēmas ar asiņošanu un orgānu mazspēju. Risks vīrusi arī ievadīšana recipienta asinīs, veicot pārliešanu, ir īpaši svarīga hepatīts B, hepatīts C un HIV. Tomēr stingra kontrole nozīmē, ka šie vīrusi tiek pārraidīti mazāk nekā vienā no miljona pārliešanas gadījumu.
Ārsti cenšas samazināt iepriekšminētos riskus, bieži kontrolējot pacientu, kā arī ātri pamanīt un ārstēt blakusparādību rašanos. Tā rezultātā pēc pārliešanas ir ārkārtīgi maz nopietnu seku. Asins pārliešanas laikā vai pēc tās komplikācijas rodas ļoti reti.
Iemesls tam ir tāds, ka pēdējo desmitgažu laikā ir izstrādātas arvien labākas kontroles sistēmas, kas iepriekš padara asins pagatavojumus ļoti drošus. Tādā veidā daudzas komplikācijas, kas bija izplatītas pirms 30 gadiem, ir samazinātas līdz minimumam. Mūsdienās visbiežāk sastopamā un smagākā komplikācija ir “hemolītiskā pārliešanas reakcija”, kas parasti notiek pēc asins produktu sajaukšanas.
Pēc nepareizas asins grupas pārliešanas pacienta sarkanās asins šūnas mirst, izraisot drudzi, elpas trūkumu, nelabums un sāpesun dažreiz līdz orgānu mazspējai un smagai asiņošanai. Ja simptomi tiek savlaicīgi atpazīti, slimību parasti var labi kontrolēt. Ļoti reti smagas infekcijas rodas ar paaugstinātu drudzi, kritumu asinsspiediens un orgānu mazspēja ar asinīm inficētas baktērijas.
Vēl viena nopietna komplikācija ir tā sauktā “akūta plaušu mazspēja”, kuras laikā šķidrums nokļūst plaušu audos un var izraisīt elpošanas traucējumus. Juridisko vadlīniju un pētījumu dēļ asins pārliešanas gadījumā reti sastopamas nopietnas blakusparādības un komplikācijas. Donoru pārbauda ne tikai attiecībā uz dažādiem riska faktoriem, bet asinis pārbauda arī attiecībā uz dažādiem patogēniem, piemēram, HIV, hepatīts B un sifilisu.
Turklāt, protams, tiek noteikta asins grupa. Neskatoties uz šiem piesardzības pasākumiem, var rasties blakusparādības. Nelielas komplikācijas, kas var rasties, neskatoties uz piemērotām asins grupas ir nelabums, drudzis un drebuļi, kas pēc kāda laika pazūd.
Nopietnas blakusparādības rodas, ja asins grupas donora un saņēmēja dati nav savietojami. Notiek saņēmēja reakcija imūnā sistēma asiņu svešām sastāvdaļām, kā rezultātā anafilaktiskais šoks, sirds un asinsvadu komplikācijas un dažos gadījumos niere neveiksme. Šī situācija ir bīstama dzīvībai un prasa tūlītēju ārstēšanu.
Vēl viena nopietna blakusparādība var rasties, ja asinīs ir patogēni, piemēram, HIV vai hepatīts B vīrusi, kas pēc tam pārnēsā slimību asins saņēmējam. Šo patogēnu testu dēļ inficēšanās iespēja ar asins pārliešanu Vācijā ir ļoti zema. Blakusparādības un komplikācijas var rasties ne tikai tieši pēc svešzemju asiņu ievadīšanas, bet arī kādu laiku pēc tam pastāv risks saņēmējam.
No vienas puses, iespējams, ka, neskatoties uz pārbaudēm, asinīs ir patogēni, kas vēlāk noved pie slimībām. Tas ir īpašs risks mazāk attīstītās valstīs, kur ne vienmēr tiek veikti visi svarīgi testi. Patogēni, piemēram, HIV vai B hepatīts vīruss var izraisīt nopietnas slimības un pat būt bīstams dzīvībai.
Tā kā Vācijā ir stingri noteikumi un likumi par asins pārliešanu, tā šajā valstī ir ļoti reta komplikācija. Vēl vienas novēlotas sekas ir paaugstināta uzņēmība pret infekcijām. Asins pārliešanas laikā organismā ievada svešus audus.
Pat tad, ja asins grupas ir savietojami, imūnā sistēma sākotnēji to uzskata par ķermeņa svešķermeni, kas ir papildu slogs un tādējādi palielina infekcijas risku. Retos gadījumos pārliešanas rezultātā veidojas antivielas pret asins komponentiem. Vēlāka pārliešana var izraisīt paaugstinātas jutības reakcijas vai samazināt pārliešanas efektivitāti.
Asins donoriem tiek jautāts par iespējamiem riska faktoriem, kas palielinātu asiņu inficēšanās ar patogēniem varbūtību. Turklāt asinīs tiek pārbaudīti dažādi patogēni, piemēram, HIV vai B hepatīts. Neskatoties uz to, nevar pilnībā izslēgt iespējamo infekciju.
Asins pārliešanas risks inficēties ar HIV ir ļoti mazs un tiek lēsts 1:16. 000. 000.
Visi šīs sērijas raksti:
