Anālais reflekss parāda ārēju refleksu pie ārējā anālā sfinktera, kas rodas no muguras smadzenes segmenti no S3 līdz S5. Tas ir identifikācijas reflekss, lai pārbaudītu stimulu pārnešanu virspusējā starpsienas nervā. Reflekss, kas nav klāt, var norādīt uz atbilstošu nervu ceļu disfunkciju.
Kas ir anālais reflekss?
Anālais reflekss raksturo svešu refleksu, kuru iedarbina, pieskaroties āda no tūplis ārējā sfinktera saraušanās formā. Anālais reflekss raksturo svešu refleksu, kas tiek iedarbināts, pieskaroties āda no tūplis ārējā sfinktera kontrakcijas veidā. Tas ietver arī pieskaršanos starpenē, kā arī virspusējā starpeneālā nerva piegādes laukuma zonās. Tajā pašā refleksu ķēdē ir iesaistīta arī dzimumlocekļa vai vulvas sakne. Viņu pieskāriens noved pie bulbospongiosus muskuļa saraušanās. Tāpēc vecāks anālās refleksas nosaukums ir arī bulbospongiosus reflekss. Anālais reflekss aprobežojas ar reflektoram līdzīgu reakciju visā barošanas apgabalā muguras smadzenes segmenti no S3 līdz S5. Ārējā refleksa gadījumā refleksā reakcija nenotiek orgānā, kurš saņēma stimulu. Pastāv reflekss loka, kas stimulus pārraida caur vairākiem sinapses. Tādējādi, kad tūplis āda vai tiek pieskāries viss virspusējā starpeneālā nerva piegādes laukums, stimuls tiek pārnests uz smadzenes. Turpmāk informācijas apstrāde rada refleksu reakciju, saraujoties ārējam sfinkteram.
Funkcija un uzdevums
Anālais reflekss ir reakcija no virspusēja starpzāles nerva (pudendālā nerva) piegādes zonas. Pudeles nervs, saukts arī par pudendālo nervu, pieder pie jostas-krustu daļas pinuma. Tas rodas no muguras smadzenes segmenti no S1 līdz S4. Šajā gadījumā tas apzīmē jostas-krustu pinuma apakšsadaļu un tiek saukts arī par pudendālo pinumu. Pudendālais nervs caudoventrāli virzās uz iegurņa pamatne un caur lielo išēmisko caurumu (foramen ischiadicum majus) nonāk Alkoka kanālā. Alkoka kanāls (Canalis pudendalis) ir kanāls apgabalā iegurņa pamatne, kas tiek uzskatīts par dažādu vadīšanas struktūru pāreju. Pudeles nervs atkal sadalās vairākos zaros. Tie ir nervi rectales inferiores, nervi perineales un nervus dorsalis penis vai nervus dorsalis clitoridis. Nervu taisnās zarnas ir zemākas (taisnās zarnas apakšējā daļa nervi) piegādā tūpļa un ārējā sfinktera laukumu. Nervu perineales savukārt piegādā starpenē, bulbospongiosus muskulī un urethralis muskulī urīnizvadkanāls). Turklāt viņi arī jutīgi inervē maisiņu un lūpas. Saskaņā ar šo kontu anālais reflekss ir daļējs lielāka kompleksa reflekss, jo pudendālais nervs kopumā ar trim zariem nodrošina lielāku platību anālo un dzimumorgānu reģionos. Refleksi ir dabiskas reakcijas uz stimuliem. Anālais reflekss (ārējā sfinktera kontrakcija) tiek izraisīts dzimumakta laikā, pieskaroties erogēnajām zonām, lai izvairītos no defekācijas procesā. Tas pats attiecas uz urīna aizture dzimumakta laikā. Ārējais refleksatomēr ir īpašums būt ietekmētam ar gribu. Tādējādi refleksu var pastiprināt vai vājināt. Refleksa iedarbināšanas mērķis pārbaudes laikā ir pārbaudīt pudendāla nerva darbību.
Slimības un sūdzības
Ja anālais reflekss nav, tas norāda uz neiroloģiskiem traucējumiem. Apakšējā taisnās zarnas disfunkcija vai ievainojums nervi var vadīt līdz inkontinentia alvi, starp citiem simptomiem. Nervu perineales bojājumi savukārt noved pie urethralis muskuļa paralīzes. Rezultātā, urīna nesaturēšana notiek. Incontinentia alvi ir izkārnījumi nesaturēšana. Šajā gadījumā anālais sfinkteris vairs nedarbojas pareizi. Tam ir daudz iemeslu. Lai izraisītu fekāliju nesaturēšana, parasti jāapvienojas vairākiem faktoriem. Defekācijai nepietiek tikai ar viena vadības mehānisma atteici, jo šajos gadījumos tiek iedarbināti kompensācijas mehānismi. Atbildīgs par pareizu defekāciju ir kontinences orgāns (tūpļa slēgšanas aparāts). Šajā orgānā cita starpā ietilpst iekšējie un ārējie sfinktera muskuļi. Tomēr ar ārējo sfinkteru var apzināti saslimt pat tad, ja ir ļoti nepieciešama defekācija. Tas liek zarnu saturam atgriezties taisna sirdsLai arī anālā refleksa neveiksme nav obligāta vadīt līdz fekālijām nesaturēšana, tā ir nopietna norāde uz iespējamo pamata slimību, kas nomāc impulsu pārnešanu no muguras smadzenēm uz iegurņa zonu. Papildus tiešajiem sfinktera traucējumiem ir vairāki ar anālo refleksu saistīti cēloņi fekāliju nesaturēšana. Tie ietver impulsu apstrādes traucējumus, impulsu pārraides pārtraukšanu, maņu traucējumus un psiholoģiskus traucējumus. Impulsu apstrādi traucē tādas slimības kā Alcheimera slimība, trieka, multiplā skleroze, vai smadzenes audzējs, cita starpā. Šajās slimībās ienākošie impulsi smadzenes vairs nevar apstrādāt, izraisot anālo refleksu. Impulsu pārraides pārtraukums notiek paraplēģija, multiplā skleroze vai nervu caurules malformācija (spina bifida), starp citiem. Sensoros traucējumos maņu uztveri novērš, piemēram, zarnu izvirzīšana gļotādas or hemoroīdi, lai par anālo refleksu vispār netiktu nosūtīts signāls. Anālais reflekss var izgāzties arī garīgo traucējumu un psihozes gadījumā. Urīna nesaturēšana var izraisīt arī refleksu traucējumi. Piemēram, paraplēģija, multiplā skleroze vai arī citām slimībām šeit ir nozīme urīnizvadkanāla muskuļa refleksās kontrakcijas trūkuma dēļ. Tādējādi abi fekāliju nesaturēšana un urīna nesaturēšana var izraisīt pudendāla nerva refleksā disfunkcija.
