Antracoze (saukta arī par ogļu strādnieku pneimokoniozi) ir a plaušu slimība, kurā putekļi, kas satur akmeņogles, tiek nogulsnēti plaušās. Slimība, kas parasti ir nesarežģīta, rodas, ja cilvēks ilgstoši elpo gaisu, kas piesārņots ar kvēpu un ogļu daļiņām. Slimība pirmo reizi tika pētīta 20. gadsimta sākumā, kad to īpaši atklāja ogļraktuvēs strādājošajiem.
Kas ir antracoze?
Antracoze (no grieķu valodas Sibīrijas mēris, “Ogles”) ir patoloģiskas izmaiņas plaušās. To izraisa ieelpošana putekļu, kas satur akmeņogles. Ilgstošas, pārmērīgas skartās personas iedarbības dēļ plaušu pašattīrīšanās mehānisms ir pārslogots. Tā rezultātā kvēpu un kokogļu daļiņas, kas tiek ieelpotas kopā ar gaisu, izkliedējas plaušās un nokļūst. Uzglabāšana notiek alveolās (gaisa maisiņos), bronhu starpšūnu telpās un tuvumā asinis un limfa kuģi, kā arī limfas kanālos un mezglos. Noguldījumu dēļ plaušas kļūst arvien tumšākas. Antracoze ir pneimokoniozes veids (grieķu valodas pneuma, "gaiss" un konis, "putekļi"), ko sauc arī par pneimokoniozi. Lūk, plaušu audi reaģē uz dažādiem ieelpotiem un uzglabātiem putekļiem. Atsevišķi pneimokoniozes veidi tiek diferencēti atkarībā no putekļu veida, kas tos izraisa. Paši antracozē ieelpotie ogļu putekļi nebojā plaušas. Arī vienkārša antracoze parasti nav pamanāma pēc simptomiem. Tomēr tas var izraisīt citas, nopietnākas plaušu slimības.
Cēloņi
Antracozes cēlonis ir ieelpošana gaisa, kas piesārņots ar ogļu putekļiem. Īpaši skarti ir cilvēki, kuri vairākus gadus ir strādājuši ogļu raktuvēs. Citi cēlonisko ogļu putekļu avoti ir iekšdedzes dzinēju izplūdes gāzes un cigarešu dūmi. Ja cilvēks ilgstoši elpo gaisu, kas ir ļoti piesārņots ar kvēpu un akmeņogļu daļiņām, tas pārspiež plaušu pašattīrīšanās mehānismu: bronhi un bronhioli (lielāki un mazāki elpošanas sistēmas zari) ir izklāta ar gļotām. -šūnu un ciliju izdalīšana. Gļotas saista ieelpotos piesārņotājus. Cilia nepārtraukti pārvieto gļotas ar svešām daļiņām, kas tām pielipušas, no plaušām virzienā uz rīkli. Tur tas tiek norīts vai atklepots. Ja smalkākie putekļi iekļūst alveolās, makrofāgos (attīrīšanas šūnās), kas ir daļa no imūnā sistēma, sadalīt. Normālos apstākļos plaušas šādā veidā attīra sevi. Tomēr, ja šis mehānisms ir pārslogots, putekļu daļiņas vairs nevar izskalot vai nojaukt. Viņi izplatās pa plaušām līdz alveolām un paliek mitināti.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ja ieelpotie ogļu putekļi izplatās plaušās, slimības progresēšanas laikā tie var aizvērt elpceļus. Noguldījumi parādās kā mazi plankumi lāde rentgens. Vienkāršas antracozes gadījumā parasti nav simptomu. Ja ir papildu slimība elpošanas trakts, Piemēram bronhīts, palielinās klepus un elpas trūkums. Tas jo īpaši attiecas uz smēķētājiem. Klepus un elpas trūkums rodas arī smagas antracozes gadījumā. Ja antracoze noved pie emfizēmas, skartā persona cieš no elpas trūkuma. In uzlabotas masveida plaušu fibroze, ko var izraisīt arī antracoze, ir klepus un smags elpas trūkums un pat smags elpas trūkums.
Diagnoze un gaita
Antracozes diagnostika tiek veikta, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus. Ārsts veic rentgenstarus un veic a datortomogrāfija skenēšana lāde. Antracozei raksturīgi raksturīgi plankumi plaušās. Slimība parasti ir nekomplicēta. Tomēr nelielā daļā skarto cilvēku tā kļūst par nopietnāku slimību. Antracoze var vadīt līdz emfizēmas veidošanās. Šajā gadījumā plaušu hiperinflācija izraisa neatgriezeniskus bojājumus. Antracoze atbalsta arī citus plaušu slimības, īpaši masīvas, progresējošas plaušu fibroze. Šajā gadījumā nenormāls daudzums saistaudi veidojas plaušās, kas pasliktina skābeklis uzņemšana. Plaušu fibroze var pasliktināties pat tad, ja skartā persona vairs neieelpo gaisu, kas satur ogleklis putekļus.
Komplikācijas
Antracozes rezultātā parasti rodas smagas plaušu un elpošanas ceļu slimības. Vairumā gadījumu slimības gaita un ar to saistītās komplikācijas ir atkarīgas no tā, cik daudz ogleklis pacienta plaušās ir nokļuvuši putekļi. Bieži antracoze ir atgriezeniska, tāpēc turpmāki bojājumi vairs nav. Antracoze daudziem pacientiem var izraisīt akūtu elpošanas ceļu un smagu klepu. Piemērotos gadījumos notiek arī hemoptīze. Ja klepus pasliktinās, var rasties elpas trūkums. Retos gadījumos antracoze izraisa nāvi, kad pacients nevar elpot. Ja ārsts ātri neārstē antracozi, var rasties neatgriezenisks plaušu bojājums. Bieži simptoms atkāpjas tikai lēni, pat ja skartā persona elpo tikai tīru gaisu. Plaušu problēmu dēļ izturība darbības vairs nevar veikt. Tas īpaši negatīvi ietekmē darbu un sportu. Arī pacienta ikdiena ir ļoti apgrūtināta. Parasti nav ārstēšanas. Tomēr antracozes gadījumā pacients vairs nedrīkst elpot gaisu, kas satur ogleklis, tādējādi mazinot simptomu.
Kad jāredz ārsts?
Pēc pirmajām slimības pazīmēm jāizpēta antracoze. Tiklīdz palielinās klepus un elpas trūkums, ārstam ir jānoskaidro cēlonis un, ja nepieciešams, tas jāārstē tieši. Smēķētājiem un ogļračiem jo īpaši, ja rodas raksturīgi simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tie ir saistīti veselība sūdzības vai pasliktina vispārējo stāvoklis. Smagas elpas trūkuma un klepus uzbrukumu gadījumā jāsauc ārkārtas ārsts. Dažreiz rodas arī smagi elpošanas traucējumi, šajā gadījumā pirmā palīdzība pasākumus jāveic līdz avārijas dienestu ierašanās brīdim. Ja ir aizdomas par antracozi, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Kaut arī lielākā daļa ārstēšanas pasākumus var veikt neatkarīgi, ir nepieciešama skaidra diagnoze. Turklāt cietušie būtu jāvakcinē pret pneimokoku un gripa lai mazinātu infekcijas risku. Ja pneimokonioze netiek ārstēta, tā var izraisīt neatgriezeniskus plaušu bojājumus un papildu komplikācijas. Smagos gadījumos antracoze beidzas ar nāvi, nosmakot.
Ārstēšana un terapija
Antracozi nevar izārstēt. Tomēr slimības progresēšanu var palēnināt vai apturēt, samazinot skartās personas plaušu iedarbību uz gaisu, kas satur oglekļa putekļus. Ja slimniekam rodas elpas trūkums, var būt nepieciešams lietot zāles, lai elpceļi būtu atvērti un plānas gļotas.
Perspektīvas un prognozes
Antracozes prognozes ir atkarīgas no plaušu, kā arī elpceļu bojājuma pakāpes. Tomēr mūsdienās atveseļošanās iespējas parasti tiek uzskatītas par labām. Ja kontakts ar akmeņoglēm un akmeņogļu putekļiem tiek uzskatīts par zemu, ievērojami samazinās slimība, kā arī nopietnas problēmas. Vairumā gadījumu ogļu putekļu nogulsnes neizraisa paliekošus plaušu audu bojājumus. Tādējādi parastos gadījumos nav gaidāmi nekādi funkcionāli plaušu darbības traucējumi. Tiklīdz skartā persona spēj ieelpot pietiekamu daudzumu skābeklis, simptomi tiek mazināti un notiek piesārņotāju noņemšana. Tomēr elpošanas trakts ir vieglāk pakļauts pastāvīgiem bojājumiem. Kvēpu daļiņas var sabojāt asinsvadu sienas. Izmantojot medicīnisko aprūpi, simptomi parasti gandrīz pilnībā izzūd dažu nedēļu laikā. Tad ir iespējama pilnīga antracozes izārstēšana. Dziedināšanas process ir grūtāks, ja tiek papildus patērētas citas kaitīgas vai toksiskas vielas. Piena patēriņš tabaka vai cigaretes, piemēram, pasliktina dziedināšanas procesu. Pastāvīgs audu un vēzis var izraisīt. Bez ārstēšanas pastāv dzīvībai bīstamas slimības progresēšanas risks. Ar pilnīgu atteikšanos no nikotīns, ievērojams uzlabojums notiek dažu mēnešu laikā, un pēc dažiem gadiem nav simptomu.
Profilakse
Tā kā esošo antracozi nevar izārstēt, profilakse ir jo svarīgāka. Akmens ogļu putekļu iedarbība ir jāsamazina līdz minimumam, samazinot ogļu putekļu emisijas darba vietā.Ventilācija sistēmas un elpošanas filtri ir arī noderīgi, lai attīrītu elpojamo gaisu, taču nenodrošina pilnīgu aizsardzību. Cilvēkiem, kuri regulāri apstrādā akmeņogles, ieteicams to darīt ik gadu lāde rentgens. Tādā veidā agrīnā stadijā var atklāt iespējamo slimību. Pozitīva atzinuma gadījumā skartā persona jāpārvieto uz darba vietu, kur gaiss ir pakļauts pēc iespējas mazāk ogļu putekļiem. Tas novērš slimības progresēšanu un progresējošu plaušu fibrozi. Akmeņogļu ogļrači, kas smēķē, var samazināt slimības attīstības risku, atsakoties no tā smēķēšana. Turklāt ogļraktuves var iegūt pneimokoku un gripa vakcinācijas, lai pasargātu no infekcijām, pret kurām viņiem var būt paaugstināta uzņēmība.
Follow-up
Antracozes slimnieki parasti cieš veselība dzīves laikā. Pēc slimības ārstēšanas viņiem regulāri jākontrolē, lai varētu pārbaudīt esošo simptomu progresēšanu. Ārsts arī jautās pacientam, vai ir kādi neparasti simptomi, un, ja ir, kādi tie ir. Ja klepus, elpas trūkums vai bronhīta simptomi kļūst pamanāms, var būt nepieciešams izrakstīt zāles. Hronisku sūdzību gadījumā parasti tiek pārbaudītas alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, īpašas elpošanas vingrinājumi vai ēterisko eļļu izmantošana. Ja antracoze ir saistīta ar psiholoģiskām problēmām, ģimenes ārsts var konsultēties ar terapeitu. Šī persona palīdzēs pacientam tikt galā ar šo slimību ikdienas dzīvē. Antracozes novērošana ietver arī visu paliekošo bojājumu pārbaudi, lai novērtētu iespējamo pacienta kompensāciju. ENT ārsts, kurš jau ir veicis ārstēšanu, ir atbildīgs par turpmāko aprūpi. Sākotnēji papildu vizītēm būtu jānotiek ik pēc viena līdz diviem mēnešiem. Ja nav lielu sarežģījumu un visi ar apdrošināšanu saistītie jautājumi ir atrisināti, intervālus starp tikšanās reizēm var pakāpeniski pagarināt. Antracozes pacienti ir neatgriezeniski bojāti, un viņiem vismaz reizi sešos mēnešos pēc ārstēšanas pabeigšanas jāveic visaptveroši papildu apmeklējumi.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Antracoze nav izārstējama, tāpēc profilakse ir īpaši svarīga. Plaušas nedrīkst būt pakļautas putekļiem, kas satur akmeņogles, vai vismaz iedarbība ir jāuztur pēc iespējas zemāka. Darbavietā ogļu putekļu emisijas var samazināt, rūpīgi izvēloties izmantotās mašīnas un iekārtas un pareizi izvietojot tās. Augsta riska aktivitāšu gadījumā vai ļoti piesārņotā vidē īpašas ventilācija var norādīt elpošanas sistēmas vai elpošanas filtrus. Cilvēkiem, kuri regulāri saskaras ar lielu daudzumu ogļu putekļu, piemēram, tāpēc, ka strādā ogļu un tērauda rūpniecībā, vismaz reizi gadā jāveic skrīnings. Ja antracoze jau ir diagnosticēta, ir svarīgi pēc iespējas izslēgt plaušu turpmāku pakļaušanu ogļu putekļiem. Tas var prasīt mainīt darba vietu vai nodarbošanos. Ietekmētajām personām arī jāpārtrauc smēķēšana lai izvairītos no papildu slodzes plaušām. Vakcinācija pret pneimokokiem un gripa patogēni var arī samazināt infekcijas risku. Smaga elpas trūkuma un ilgstoša klepus uzbrukuma gadījumā antracozes gadījumā vienmēr nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu, jo pacientam pastāv akūts nosmakšanas risks. Slimības simptomi, īpaši pastāvīgs ādas kairinājums klepus vai smagu gļotu veidošanos, var ārstēt ar vieglu mājas aizsardzības līdzekļiem papildus ārsta izrakstītajām zālēm. Tvaika vannas ar sāli ūdens or kumelīte tēja ir noderīga. Ribwort planains ir izrādījusies efektīva pret stipru klepu.
