Terapija | ADHD

Terapija

Terapija ADHD vienmēr jāpielāgo individuāli atbilstoši bērna trūkumiem, un, ja iespējams, jāizmanto visaptveroša pieeja. Holistisks nozīmē, ka terapeits, vecāki un skola sadarbojas, lai sadarbojoties sasniegtu pēc iespējas labākus rezultātus. Turklāt jāpievēršas sociālajai emocionālajai jomai, kā arī psihomotorajai un kognitīvajai jomai.

Pedagoģiskā darba pamatā jābūt mācīšanās mācīšanās apstākļus un katra bērna darba iespējas. Visām bērna audzināšanā iesaistītajām personām ir skaidri jānosaka, ka ADHD bērnu nedrīkst ārstēt ar apvainojumiem. Tas galvenokārt prasa no šīm personām pašdisciplīnu un paškontroli, jo bieži uzvedība liek “satraukties”.

Sākumpunkts ir skaidri noteikumi un vienošanās un īpaši konsekventa pieaugušo uzvedība. Tad soli pa solim kopā ar bērnu ir jāstrādā pie saskaņoto noteikumu ievērošanas. Ja… tad - sekas ir jāpaskaidro mierīgi un jāpadara saprotamas, bet arī jāievēro.

To darot, viņiem jāpārliecinās, ka noteikumu pārkāpšanas sekas vienmēr ir vienādas. Izvairieties no absolūti pārāk stingriem sodiem. Pat ja tas nomāc negatīvo izturēšanos, tas atkal parādīsies citā vietā - varbūt pat vēl smagāk - atriebības vai tamlīdzīgu izjūtu dēļ.

Turklāt pozitīvā pastiprinājuma princips ir sevi pierādījis. Tas nozīmē: Jāuzslavē visi panākumi, katra noteikumu ievērošana utt.

Bet pārliecinieties, ka tas nāk no sirds. Bērni, īpaši ADHS, bērni pamana atšķirību. Lūdzu, ņemiet vērā: konsekventa izglītojoša iejaukšanās un viss iepriekš minētais atbalsts jums nepalīdzēs izārstēties ADHD.

Tie jums tikai palīdz mazināt bērnu spriedze un bailes, kā arī ietaupīt savu enerģiju. Raudas, mājas arests vai pat sišana vienmēr izraisa izaicinošu bērna reakciju. Ja jūtaties netaisni izturēts - un tas ir vienādi gandrīz visiem cilvēkiem -, jūs nepanāksiet nekādas izmaiņas uzvedībā un iznīcināsiet jebkādu gribu pielikt pūles un ievērot noteikumus.

Izglītības pasākumi ietver arī smalkus motoriskos vingrinājumus, kas kļūst nepieciešami, jo īpaši hiperaktīviem bērniem ir grūtības kustību diapazonā. Smalkas kustības vingrinājumus var veikt jebkurā laikā un vietā. Piemēri: mīcīšana, griešana, krāsošana, pīšana, pērļošana, pērļošana….

Principā visi “parastie” vingrinājumi roku un pirksts veiklība ir pozitīva. Tomēr jāizvairās no jebkāda spiediena veikt un jebkāda veida novērtēšanas. Kā jau minēts vairākas reizes, nav vienas terapijas, kas varētu izārstēt un izārstēt ADHD.

Tas jāsāk dažādos punktos. Tas nozīmē, ka vispirms ir jārisina visas jomas, kurās notiek bērna izglītošana. Bez vecāku mājas tas vispirms ir bērnudārzs vai skolā.

Bet arī visām pārējām kontaktpersonām jāapmāca terapijas pamataspekti. Jāizvairās no pretproduktīva darba, piemēram, no vecvecākiem. Parasti tas sākas ar vecāku informēšanu par ADHD, tā simptomiem un terapeitiskajām iespējām.

Ir svarīgi vecākiem skaidri pateikt, ka nodarbošanās ar savu bērnu prasīs vairāk pūļu, enerģijas un nervi nekā tas būtu gadījumā ar “parasto lietu”. Parasti tam ir arī atkāpšanās no veciem, iespējams, pat lolotiem noteikumiem un uzvedības modeļiem. Galvenā uzmanība jāpievērš pozitīvas izglītības nodibināšanai vai atjaunošanai.

Psiholoģiskām konsultācijām vajadzētu notikt un daudzos gadījumos tās nevar notikt vienreiz, un tās neaprobežojas tikai ar slimības noskaidrošanu un attīstību. Daudzos gadījumos atbalsts terapijas laikā ir tikpat svarīgs, iespējams, arī svarīgāks, jo tas no vecākiem prasa daudz cietības un konsekvences ziņā. Kā jau minēts, vecāki kopā ar visiem pārējiem bērniem, kas iesaistīti bērna audzināšanā, veido vienību, un kā tādi viņiem vajadzētu būt arī vispārpieņemtiem un konsekventi ievērotiem noteikumiem.

Visiem vajadzētu savilkties “kopā”. Papildus vecāku izglītošanai ir svarīgi arī informēt visas citas grupas par šo slimību. Papildus informācijas nodošanai ADHD terapija ir tikpat svarīga: tikai tad, ja visi pievērš uzmanību noteikto noteikumu ievērošanai, terapija var pieprasīt sev veiksmes iespēju.

Apkopojot, var teikt, ka bērna terapijai jābūt pielāgotai individuāli. Tas nozīmē, ka nav īpašas ADHD terapijas, kas būtu vienlīdz piemērojama un iespējama katram bērnam. Tikpat individuāls kā bērns, tikpat individuāls ir jāapsver jebkura terapija.

Tas nozīmē, ka jāņem vērā simptomu vecums un attīstība, kā arī pavadošie simptomi un bērna dzīves vide. Īpaša uzmanība jāpievērš bērna videi (skatīt iepriekš), lai (terapeitiskā / psiholoģiskā) konsultēšana un atbalsts vecākiem un citiem aprūpētājiem varētu būt tikpat svarīga kā paša bērna terapija. Attiecīgi terapijai parasti jāietver un jāietver dažādi pasākumi, kuriem visiem vajadzētu kaut kādā veidā papildināt viens otru.

Tie ir atkal īsumā uzskaitīti zemāk. Tā kā vispirms ir jāizveido noteikti priekšnoteikumi, lai terapiju varētu veikt piemērotā un vajadzīgā veidā, šķiet dabiski, ka ne visi pasākumi tiek sākti un veikti vienlaikus. Šim nolūkam parasti tiek sastādīts individuāls terapijas plāns.

Parasti terapija tiek uzsākta tajās vietās, kur rodas problēmas. Tā kā uzvedība vienmēr izraisa actio un reactio, ātri kļūst skaidrs, kuros punktos jāveic turpmākais darbs un terapija. - konsultēšana un atbalsts vecākiem

• Sadarbība starp visiem izglītībā iesaistītajiem pieaugušajiem (terapeiti - skola / bērnudārzs un vecāku māja)
• Ja nepieciešams, izglītības konsultācijas (skaidri noteikumi un struktūras (rituāli))
• Atbilstoša diagnostika pirms terapijas
• Uzvedības terapija
• Ja nepieciešams, zāļu terapija
• Ja nepieciešams (un attiecīgajā laikā: pavadošo problēmu terapija (aritmētiskās grūtības, disleksija, diskalkulija, disleksija...)

Kad ADHD ir diagnosticēts, jāapsver, vai sākt ārstēšanu bez narkotikām, vai ķerties pie dažām labi izpētītām un patlaban šīs slimības ārstēšanai lietotām zālēm.

Šodien aktīvā viela metilfenidāts lieto gan bērnu, gan pieaugušo psihiatrijā. Šī aktīvā sastāvdaļa ir pieejama ar tirdzniecības nosaukumu Ritalin®. To ievada tablešu formā un palielina koncentrēšanās spēju.

Ritalin® ir zāles no tā saukto stimulantu grupas. Kāpēc stimulatoram ir pretējs efekts, īpaši ADHD pacientiem, un tas izraisa koncentrācijas palielināšanos, joprojām nav zināms. Ritalin lieto bērniem ar devu 2.5 - 5 mg dienā, un to parasti labi panes.

Sākotnēji ārstēšana jāveic vairākus mēnešus. Ja Ritalin® simptomi ievērojami samazinās vai pat izzūd, var mēģināt to pārtraukt. Tomēr parasti un it īpaši bērniem un pusaudžiem zāles vispirms tiek ievadītas vismaz vienu gadu pēc diagnozes, lai novērstu simptomu atkārtošanos.

Papildus tagad vecākajam Ritalin® jau kādu laiku ir pieejamas arī jaunākas zāles, kas satur aktīvo vielu atomoksetīnu. Tirdzniecības nosaukums ir Strattera®. Papildus koncentrācijas uzlabošanai zāles arī samazina garastāvokļa maiņas un impulsivitāte.

Lietojot šīs zāles, līdz šim nav novērota atkarību izraisoša uzvedība. Bērna labklājība un uzmanības deficīta traucējumu prognoze ir ļoti atkarīga no tā, kā vecāki var tikt galā ar ADHD. Ietekmēto vecāku apmācība tāpēc ir ADHD terapijas pamatelements.

Tas rada pamata izpratni par slimību, lai labāk izprastu bērna uzvedību. ADHD padara normālu mācīšanās grūti un ietekmē sociālo uzvedību. Ja pret šiem bērniem izturas tāpat kā pret visiem citiem, viņi agri piedzīvo noraidījumu bērnība un cieš no bailēm no neveiksmes, kas izjauc bērna attīstību un var radīt problēmas vēlāk dzīvē.

Turklāt vecāku uzvedība ietekmē arī bērna priekšstatu par sevi, viņa slimību un spējām. Pareizi rīkoties ar ADHD nav viegli. Skartos bērnus bieži uzskata par grūti audzināmiem, un vecākiem ir grūtības ar viņiem nokļūt.

Viņiem jābūt konsekventiem, bet tajā pašā laikā emocionāliem un iejūtīgiem, lai gan viņi ne vienmēr var saprast bērna uzvedību. Slavēt nevis sods, kas strādā uz risinājumiem, pacietība ir vecāku izaicinājums, taču tie ir visefektīvākais veids, kā izglītot bērnus ar ADHD.