Simptomi
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana patellas cīpsla asara parasti izpaužas pēkšņi sāpes skartajā personā. Turklāt, zaudējot stabilitāti, ir grūti staigāt un stāvēt, kā arī samazinās ceļa locītava. Aktīvais paplašinājums ceļa locītava parasti ir ierobežots vai vairs nav iespējams. Turklāt var novērot, ka kneecap ir augstāks nekā pretējā puse (patellas pacēlums) un a dent bieži var sajust plīsuma vietā. Vēl viena parādība, kas notiek ar saplēstu patellas cīpsla est que le kneecap slīd uz augšu, kad augšstilbs muskuļi ir sasprindzināti vai kad ceļa locītava ir saliekts, jo saplēsta cīpsla vairs to pietiekami netur uz stilba kaula.
Plosītas ceļa skriemeļa cīpslas diagnostika
Saplēstās ceļa skeleta cīpslas palpēšanas laikā gan ceļa skriemelis, gan palpējamais pacēlums dent ir pamanāmi. Turklāt cīpslu tās nepārtrauktībā vairs nevar palpēt. Precīzu asaru raksturu var viegli novērtēt Rentgenstūris attēls.
Turklāt var redzēt, vai ir vai nav cīpslas papildu kaulainās asaras. Turklāt sānu attēls ļauj izslēgt citas diagnozes ar līdzīgiem simptomiem (piemēram, ceļa skriemelis plīsums), kam ir būtiska nozīme turpmākajā terapijā. Visbeidzot, diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot ultraskaņa eksāmenu.
Sarežģītākos patellar cīpslas plīsuma variantos vai, lai izslēgtu vienlaicīgus ceļa locītavas ievainojumus, var būt nepieciešama turpmāka attēlu diagnostika. Tie ietver, piemēram, ceļa MRT. Īpaši ceļa daļiņu cīpslas daļēju plīsumu gadījumā ceļa MRI var sniegt vērtīgu informāciju par stāvoklis no atlikušās patellar cīpslas.
Akūtā plīsuma fāzē patellas cīpsla, var mēģināt atvieglot sāpes ar ledu un paceliet kāja. Ja cīpsla ir pilnībā saplēsta, to vienmēr vajadzētu atkal sašūt ar ķirurģiskas procedūras palīdzību. Izņēmums būtu, ja pacientam ir akūtas nāves briesmas vai arī ir plaši mīksto audu bojājumi.
Šajā gadījumā pirms operācijas ar operāciju labāk nedaudz pagaidīt un stabilizēt pacienta vispārējo situāciju saplēsta ceļa skriemelis cīpsla. Tomēr bez cīņas ar ķirurģisku iejaukšanos var ārstēt tikai cīpslas sastiepumus vai nelielas asaras, un tas neizraisa nozīmīgu spēka samazināšanos. Atkarībā no atrašanās vietas saplēsta ceļa skriemelis cīpsla, tiek izmantota cita procedūra. Dziļa patellar cīpslas plīsuma gadījumā, pārejot uz stilba kaulu, kas bieži notiek bērniem un pusaudžiem, tiek veikta cīpslas šuve un cīpsla tiek piestiprināta arī pie kaula ar šuves enkuru.
Lai pasargātu tikko fiksēto cīpslu no mehāniskas pārslodzes, parasti izmanto tā saukto McLaughlin cerclage. Šī ir stieples siksna, kas ir fiksēta starp kneecap un stilba kauls cīpslas atvieglošanai dziedināšanas procesā. Tas ļauj veikt savlaicīgu ārstēšanu, lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu visu ceļa locītavas kustību amplitūdu.
Pēc trim līdz sešiem mēnešiem šī stieples cilpa tiek atkal noņemta, ja vien tā jau nav atraisījusies vai atvienojusies. Ir svarīgi arī nodrošināt cīpslas iepriekšējā garuma atjaunošanu, jo pārāk stingra fiksācija var izraisīt novēlotas sekas, piemēram, ierobežotu mobilitāti vai artroze. Ķirurģija saplēsta ceļa skriemelis cīpsla tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija un parasti tas neaizņem ilgāk par 30 līdz 45 minūtēm. Komplikācijas, kas var rasties šīs procedūras laikā, tāpat kā ar visām ķirurģiskām procedūrām, ir asiņošana ceļa locītavas zonā, iespējama infekcija un kaimiņu struktūru traumas.
