Termins alerģisks konjunktivīts apraksta iekaisums no konjunktīvas acs. The konjunktīvas ir gļotāda, kas pārklāj acs ābolu.
Kas ir alerģisks konjunktivīts?
Termins alerģisks konjunktivīts apraksta iekaisums no konjunktīvas acs. Alerģisks konjunktivīts ir izplatīta. Tiek lēsts, ka tas skar aptuveni 20 procentus iedzīvotāju. Niezošas, apsārtušas acis, izdalījumi no deguns un šķaudīšana ir daži no simptomiem, kas ievazāt mēri slimnieki alerģisks konjunktivīts. Visbiežākais sprūda ir a putekšņu alerģija. Ārstējot, pret alerģiju acu pilieni parasti tiek izmantoti.
Cēloņi
Daudzas vielas var izraisīt konjunktīvas kairinājumu. Tie ietver kosmētika, dzīvnieks mati (kat alerģija), un medikamenti. Acu pilieni or ziedes un konservants risinājumi forums kontaktlēcas arī jāuzskata par cēloņiem. Tomēr visbiežāk konjunktivīts izpaužas kā alerģija ziedputekšņiem. Šeit mēs runājam arī par sezonas alerģisks konjunktivīts un alerģisks rinokonjunktivīts, jo simptomi parādās atkarībā no sezonas. Parasti deguns tiek ietekmēta arī. Ja simptomi saglabājas visu gadu, neatkarīgi no sezonas, to sauc par daudzgadīgu alerģisks konjunktivīts. Šūnu līmenī notiek šādi procesi vadīt uz iekaisums: Alergēns izšķīst asaru plēvē un migrē caur gļotādas slāņiem. Sastopot iekaisuma šūnu, šūna atbrīvojas histamīna. Šī ir kurjera viela, kas izraisa turpmāku iekaisuma šūnu piesaisti. Iekaisuma notikums acī tiek atspoguļots kā apsārtums, ūdens aizture un nieze.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Alerģisks konjunktivīts izpaužas ar tipiskiem simptomiem, piemēram, niezi un dedzināšana, sarkanas acis un lipīgas acis sūcošo sekrēciju dēļ. Acu apsārtums ir visredzamākā slimības pazīme, un tā parasti notiek abās pusēs. Izteikta konjunktivīta gadījumā arī acu plakstiņi un sejas daļas var būt apsārtusi, vienmēr atkarībā no alergēna. Pavadot šīs sūdzības, parasti ir arī spiediena sajūta uz aci, kas palielinās, pieskaroties. Asaru plūsma ir palielināta, un konjunktīvas zonā ir vairāk pietūkuma. Ietekmētās personas ir fotofobiskas, un acis jutīgi reaģē uz tādiem stimuliem kā auksts vai siltumu. To var pavadīt tipisks alerģijas simptomi piemēram, šķaudīšana un rinīts. elpošanas trakts var ietekmēt arī: elpošana rodas grūtības, klepus un atkrēpošanas. Iepriekš minētie simptomi var aprobežoties ar vienu aci vai parādīties abās pusēs. Dažreiz iekaisums sākotnēji notiek tikai vienā pusē un pēc tam izplatās uz otru aci. Simptomu intensitāte ir atkarīga no konjunktivīta pakāpes. Alerģiskā konjunktivīta cēlonis nosaka arī to, kādi simptomi rodas un cik tie ir smagi.
Diagnoze un gaita
Alerģiskā konjunktivīta diagnozi galvenokārt var noteikt, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem. Citas konjunktivīta formas, sausas acis, un vāka malas iekaisums ir jāizslēdz. Visizplatītākais alerģiskā konjunktivīta simptoms ir nieze un tā sauktā ķīmija. Tas ir milzīgs konjunktīvas pietūkums šķidruma aiztures dēļ. Šķidrums rodas tāpēc, ka kuģi konjunktīvas iekaisuma procesu dēļ kļūst caurlaidīgāka. Tad acs izskatās stiklveida un var uzkrītoši izvirzīties no orbītas. Cietušie cieš arī no acu asarošanas un šķaudīšanas. Tā sauktajā pavasara katarā, kas bieži rodas jauniem vīriešiem, iekšpusē var veidoties izaugumi plakstiņš. Var būt arī konjunktīvas uzkrāšanās.
Komplikācijas
Alerģisks konjunktivīts rodas kā daļa no alerģiska reakcija. Iespējamās sekas ir t.s. superinfekcija. Dēļ alerģija, tad imūnā sistēma pie acs ir novājināta un tādējādi patogēni var vieglāk iekļūt un papildus inficēt aci. Tas ievērojami apgrūtina ārstēšanu. Acu infekcijas laikā sliktākajā gadījumā var rasties radzenes apduļķošanās, kā rezultātā rodas nopietni redzes traucējumi. Retākos gadījumos aklums skartajai personai arī notiek. Iekaisums var arī vadīt uz rētas audu veidošanos uz acs, kā rezultātā radzene apduļķojas. Rētaudi var arī bloķēt asaru kanālus un tādējādi novērst acs mitrināšanu, kas tādējādi izžūst. Turklāt alerģiska reakcija izraisa arī elpceļu pietūkumu. Parasti tas skartajai personai izraisa smagu elpas trūkumu un apgrūtinātu rīšanu. Programmas attīstība Kvinkes tūska ir arī iedomājams, kad šķidrums uzkrājas dziļajos slāņos āda, kas noved pie vēl lielāka pietūkuma. Sliktākais gadījums alerģiska reakcija is anafilaktiskais šoks, kurā ir straujš kritums asinis spiediens. Tas var būt bīstams dzīvībai stāvoklis, kā rezultātā svarīgi orgāni vairs nesaņem pietiekamu daudzumu asinis piegādi un tāpēc var neizdoties.
Kad jāredz ārsts?
Asarošana, nieze un dedzināšana kas saistīts ar alerģisku konjunktivītu, dažreiz var efektīvi novērst ar vēsām kompresēm vai mākslīgām asarām. Tās ir pieejamas bez receptes jebkurā aptiekā un ilgstoši var uzglabāt vēsā vietā. Šajā gadījumā vizīte pie ārsta nav nepieciešama. Pastāvīgs diskomforts dažreiz slēpj nopietnākas acu slimības, kas sākotnēji paziņo par simptomiem, kas līdzīgi “sarkano acu” simptomiem. Tādējādi pēc vēlākais sešu stundu nemainīgas sūdzības oftalmoloģiskā izmeklēšana ir neizbēgama. Alerģisks konjunktivīts ir ļoti nepatīkams, īpaši jaunākiem bērniem. Tā kā ir grūti atturēt viņus no acu berzes, pastāv risks baktērijas konjunktīvas ievadīšana vai sāpīga pietūkums. Bērniem, kurus skar alerģisks konjunktivīts, vienmēr jāmeklē oftalmoloģiskā ārstēšana. Ja jebkura vecuma pacienti regulāri cieš no konjunktivīta, an alerģijas tests ir laba ideja. To piedāvā auss, deguns kakla speciālisti, dermatologi (āda speciālisti), kā arī ģimenes ārstiem. Tomēr precīzai diagnozei ir nepieciešama speciālista apmācība alergoloģijā.
Ārstēšana un terapija
Konjunktivīta primārais ārstēšanas mērķis ir konjunktīvas desensibilizācija. To panāk ar savelkošu līdzekli acu pilieni. Tie maina konjunktīvas olbaltumvielu komponentus. Pielietojums antihistamīni ir arī iespējams. Tie kavē iekaisuma šūnu atbrīvošanos histamīna, kas izraisa simptomus. Antihistamīni ir pieejami kā tabletes, sula vai acu pilieni aptieku veikalos. Acu pilieniem ir izšķiroša priekšrocība salīdzinājumā ar citiem preparātiem, jo tie iedarbojas tieši uz iekaisuma procesu, un efekts ir jūtams jau pēc dažām minūtēm un parasti ilgst līdz 12 stundām. Tie ir nopērkami arī kā vienas devas, un pēc tam parasti satur nē konservanti. Pretalerģiski acu pilieni jālieto bez kontaktlēcām, pretējā gadījumā tie var izraisīt konjunktīvas turpmāku kairinājumu. Antialerģiski acu pilieni tiek lietoti acīm divas līdz četras reizes dienā, ja vien nav noteikts citādi. Katrā acī ievieto vienu pilienu. Ārstēšanas ar pretalerģiskiem acu pilieniem ilgums jāierobežo līdz divām nedēļām pašārstēšanās gadījumā. Ja ārsts ir izrakstījis, tos ir iespējams lietot vairākus mēnešus. Apsārtums un dedzināšana var parādīties kā blakusparādība. Paaugstinātas jutības gadījumā pretalerģiski acu pilieni ir kontrindicēti. Vēl viena iespējamā grupa narkotikas ir mastu šūnu stabilizatori. Tie ir preparāti, kas tieši novērš tuklo šūnu (iekaisuma šūnu) atbrīvošanos histamīna. Tuklo šūnu stabilizatori var ievadīt kā acu pilienus vai arī iekšķīgi. Lielākas ciešanas gadījumos īstermiņa kortizons var sniegt arī atvieglojumu. Tomēr preparāti, kas satur kortizons jālieto ļoti uzmanīgi. Ilgstoša lietošana var vadīt uz katarakta (objektīva apmākšanās) un glaukoma (intraokulārā spiediena palielināšanās). Dažreiz konjunktivīts rodas sliktas higiēnas dēļ. Tad iekaisumu izraisa baktēriju toksīni. Šāda veida konjunktivīta gadījumā lieto antibiotikas būtu jāapsver.
Perspektīvas un prognozes
Šajā slimībā smagas neērtības rodas galvenokārt acīs. Cietušie galvenokārt cieš no niezoša un sarkanas acis. Tomēr acu skrāpēšana un beršana parasti tikai pastiprina niezi. Bez ārstēšanas notiek arī konjunktivīts. Pacienti cieš no smagas sāpes tieši acīs. Acis pašas var ūdens un daudzos gadījumos ir arī jutīgi pret gaismu. Ja šī sūdzība netiek ārstēta, tā var izraisīt arī redzes zudumu vai redzes diskomfortu. Tāpat nereti notiek smaga šķaudīšana. Arī pati acs parasti izceļas no acs ligzdas un var izskatīties neparasti. Īpaši bērniem šī sūdzība var izraisīt iebiedēšanu vai ķircināšanu. Visi šie simptomi samazina pacienta dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu stāvoklis var ārstēt ar medikamentu palīdzību. Šajā procesā tiek izmantoti arī acu pilieni. Pacienta paredzamais dzīves ilgums nav ierobežots. Piemērotos gadījumos katarakta or glaukoma var rasties pēc ārstēšanas.
Profilakse
Profilakses nolūkos cilvēkiem, kuri biežāk cieš no konjunktivīta, jāizmanto pārbaudīts pret alerģiju kosmētika un izvairieties pieskarties viņu acīm. Rokas regulāri jāmazgā, lai novērstu bakteriālu infekciju.
Pēcapstrāde
Alerģisks konjunktivīts var uzliesmot atkal un atkal, ja nevar pastāvīgi izvairīties no alergēna. Tāpēc turpmākā aprūpe attiecas ne tikai uz simptomiem, kas radušies, lietojot šo konjunktivīta formu. Tas attiecas arī uz pasākumus ar kuru pēc iespējas labāk var izvairīties no alergēna. Turklāt pēcapstrāde, ko veic oftalmologs ieteicams pēc smagiem alerģiska konjunktivīta gadījumiem. Viņš arī informēs par pasākumus individuālās pēcapstrādes. Ģimenes ārsts un kontaktpersona ir arī profesionāli kontakti. Apsārtusi un sausas acis ir alerģiska konjunktivīta kairinošā stāvokļa īpašības. Tāpēc pēcapstrādes laikā jutīgā acs konjunktīva ir jāaizsargā no turpmāka kairinājuma. Tas attiecas uz skarbajiem sejas tīrīšanas līdzekļiem, kā arī uz kosmētiku, piemēram, kolu, skropstu tuša, un acu ēnasvai sviedru pilieni, kas fiziskās slodzes laikā var ieplūst acī. Mitrinošus acu pilienus var lietot, konsultējoties ar oftalmologs lai īpaši mitrinātu acis un pastāvīgi novērstu turpmāku kairinājumu. Alerģiskā konjunktivīta pēcapstrāde attiecībā uz izvairīšanos no ziedputekšņiem ietver mazgāšanu mati pirms gulēšanas ziedputekšņu sezonā, izmantojot ziedputekšņu filtrus automašīnā, un atvēsinot acis, nevis berzējot ar pirkstiem, kad niez, tādējādi kairinot tās. Pastaigas ziedputekšņu sezonā vakara stundās parasti ir mazāk alerģiskas.
Ko jūs varat darīt pats
Alerģisks konjunktivīts ir acu konjunktivīts, kuram parasti ir labas prognozes un kurā skartie ikdienā var daudz darīt, lai novērstu vai mazinātu klasiskos simptomus. Viens no priekšnoteikumiem tam ir pacienta vēlme pēc iespējas izvairīties no ierosinātāja alergēna. Tas attiecas uz ziedputekšņu filtru automašīnā un mazgāšanu mati naktī putekšņu alerģija, kā arī lai izvairītos no kosmētika kurā skartajai personai ir alerģija pret noteiktām sastāvdaļām. Tas viss var iepriekš ierobežot alerģiskā konjunktivīta apjomu. Konjunktivīta uzliesmojuma gadījumā ir arī vairākas lietas, ko skartā persona var darīt, lai palīdzētu tai ātri dziedēt. Šajā sakarā ir īpaši svarīgi, lai pacients kontrolētu sevi, neskatoties uz dažreiz spēcīgo niezi, un nepārtraukti neberzē acis ar dūrēm. Kairinātās acu zonas mitrināšana ar auksts ūdens vai arī var izmantot vēsu kompresi. Konsultējoties ar ārstējošo ārstu vai oftalmologs, īpašs risinājumi var izmantot arī, lai nodrošinātu acīm mitrumu. Tie ir ideāli piemēroti kairinātu acu sausumam un daudzos gadījumos noņem arī sajūtu, ka acī ir smilšu graudiņš.
