Sinonīmi plašākā nozīmē
Leikēmija, leikocītu vēzis, HTLV I un HTLV II vīrusi, cilvēka t-šūnu leikēmijas vīruss I un II, vācu: cilvēka T Zell leikēmijas vīruss I un II, Filadelfijas hromosoma
Definīcija
Šāda veida deģenerētās šūnas pieder pie limfa šūnas (limfocīti). Paredzams, ka arī šāda veida leikēmijai būs akūta, ti, ātra slimības gaita. Īpaši tiek ietekmēti šūnu attīstības sākuma posmi.
Biežums
Tas ir visbiežāk sastopamais baltais asinis vēzis bērniem. Pieaugušajiem tas ir tikai piektais izplatītākais leikēmija. Tomēr, sākot no 80 gadu vecuma, jaunu gadījumu sastopamība ir līdzīga bērnība. Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast šeit: Leikēmija bērniem
Cēloņi
Lielāko daļu cēloņu var izlasīt vispārīgi leikēmija nodaļā. ALL (akūta limfātiskā leikēmija), vīrusi arī tās attīstībā ir svarīga loma. The vīrusi HTLV I un HTLV II (cilvēka t-šūna leikēmija vīruss I un II) tiek uzskatīts par atbildīgu par šāda veida leikēmijas attīstību Japānā un Karību jūras reģionā.
Turpmākie cēloņi atkal ir gēnu nesēju pārkāpumi (novirzes) (hromosomas). Netipiska saikne (translokācija) starp hromosomas 9 un 22, kas noved pie tā sauktās Filadelfijas hromosomas veidošanās, nodrošina skarto šūnu nekontrolētu augšanu. Šī iepriekš aprakstītā Filadelfijas hromosomas veidošanās ir atbildīga par 1/5 no ALL (akūta limfātiskā leikēmija) pieaugušajiem un par apmēram 5% no ALL (akūtā limfātiskā leikēmija) bērniem.
Simptomi
ALL simptomi ir ļoti atšķirīgi, un tos ir grūti precīzi izolēt. Principā tie ir simptomi (anēmija, uzņēmība pret infekcijām, bālums utt.), kā tas notiek AML (akūtas mieloīdo leikēmijas) gadījumā.
Tomēr tādi simptomi kā galvassāpes vai paralīze ir biežāka, jo šāda veida leikēmija bieži ietekmē meninges. limfa mezgli ir arī palpināmi palielināti biežāk nekā AML (akūta mieloīdā leikēmija) gadījumā. Dažos reģionos, piemēram, kakls, paduse vai cirksnis, apaļa ovāla limfa mezgli pēc tam ir taustāmi. Bez a asinis testu, slimību nevar droši noteikt. Iekš asinis, var konstatēt izmaiņas visās trīs asins šūnu līnijās: 1. sarkano asins šūnu samazināšanās (anēmija) 2. samazināšanās trombocīti (trombocitopēnija) 3. palielināšanās (leikocitoze) un samazināšanās (leikocitopēnija) baltās asins šūnas Kā redzat, leikēmija var izraisīt daudz nespecifisku simptomu, kas var izraisīt aizdomas par slimību.
Diagnoze
Šīs ir tās pašas procedūras, kas aprakstītas AML (akūta mieloīdā leikēmija) gadījumā. Tāpēc pēc asins parauga ņemšanas - diferenciālis asins skaits jāveido precīzi trombocīti un sarkans un baltās asins šūnas var lasīt. Šeit jāuzsver gēnu analīzes milzīgā nozīme, lai noteiktu gēnu nesēju pārkāpumus (hromosomu aberācijas), jo tie ir ļoti svarīgi prognozei.
Viena atšķirība no AML (akūtas mieloleikozes) diagnostikā ir tā, ka ALL (akūta limfātiskā leikēmija) gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš centrālās nervu sistēmas. Cerebrospināla šķidruma punkcijas (šķidruma punkcijas) vai datora tomogrāfija vadītājs (tā sauktais CCT) tāpēc jāveic, lai atklātu meninges vai cerebrospinālais šķidrums. Lai konstatētu limfmezglu palielināšanos acīm neredzamās vietās, jāveic vēdera dobuma datortomogrāfijas attēli, lai redzētu arī liesa (splenomegālija) vai aknas (hepatomegālija).
Pretstatā hroniskām leikēmijām akūtu leikēmiju simptomi attīstās īsā laika periodā. Simptomi bieži strauji progresē dažu dienu laikā. Sākumā simptomi galvenokārt ir saistīti ar pieaugošo normālas asins veidošanās ierobežojumu.
Pēc tam skartie cieš no anēmijas ar pamanāmu ādas bālumu un samazinātu sniegumu. Diagnozes laikā aptuveni viena trešdaļa pacientu cieš no asiņošanas (piemēram, smaganas un deguns asiņošana) un atkārtotas, smagas infekcijas. Gandrīz 60% sāpju nesāpīgs pietūkums limfmezgli vai palielināts liesa var atrast slimības sākumā.
Slimības gaitā leikēmijas šūnas “migrē” uz dažādiem orgāniem un tādējādi izplatās visā ķermenī. Iespējamie simptomi var būt kaulu sāpes (ja skarts kauls) un galvassāpes (ja nervu sistēmas tiek ietekmēta). Tomēr infiltrācija orgānos parasti notiek tikai progresējošos posmos.
Piemēram, no orgānu leikēmijas ALL sākumā cieš tikai aptuveni 9% no skartajiem. Slimības laikā svara zudums un apetītes zudums bieži notiek bieži. Tā kā neārstēta akūta limfātiskā leikēmija vienmēr ir letāla, ir svarīgi ātri sākt terapiju.
Tā kā tā ir ļoti agresīva slimība, arī ārstēšanai jābūt attiecīgi intensīvai. Šim nolūkam tiek kombinēti dažādi ķīmijterapijas līdzekļi, lai izveidotu tā saukto “polihemoterapiju”. Terapijas gaitā var novērot dažādas blakusparādības.
Sākumā, nelabums un vemšana bieži ir priekšplānā. Bieži iekšķīgi iekaisums gļotādas (mukozīts) notiek. Vēlāk pacienti bieži cieš no smagām, dažreiz dzīvībai bīstamām infekcijām. Vēlākā gaitā pagaidu nervu vai niere var rasties bojājumi. Ārstēšanas ilgums parasti ir apmēram pusotrs līdz divi gadi.
