Jostas mugurkaula trūces diska darbība

Ievads

Mugurkaula jostas daļu (mugurkaula jostas daļu) salīdzinoši bieži ietekmē hernijas diski, jo mūsu mūsdienu sabiedrībā ir ilgstoši sēdēšanas periodi. Ir svarīgi nošķirt reālu mugurkaula jostas daļas hernijas disku, ti, prolapsu, no citām sūdzībām, piemēram, lumbago. Kaut arī faktiskajam hernijas diskam mugurkaula jostas daļā var būt nepieciešama operācija, lai novērstu turpmākus bojājumus, mugura sāpes bez īpaša prolapsa parasti var labi pārvaldīt citos veidos.

Tāpat kā ar visiem hernijas diskiem, mugurkaula jostas daļā ir svarīgi labi atšķirt, kad patiešām jāveic operācija un kad pietiek ar konservatīviem pasākumiem. Nevajadzētu būt pārāk sasteigtam. Jo īpaši daudz mazākos herniated diskus var ļoti labi izturēties konservatīvi.

Indikācija operācijai

Lai arī lēmums par vai pret operāciju ir atkarīgs no pacienta individuālajām idejām, tomēr jāņem vērā daži punkti. Ja ir ieplānota operācija, ir īpaši svarīgi vispirms veikt ļoti rūpīgu diagnozi, lai izslēgtu citus cēloņus. Jābūt arī pieejamai skartā reģiona labai attēlveidošanai.

Tikai ar precīzu trūces diska novērtējumu, izmantojot mugurkaula jostas daļas MRI vai CT, var izlemt, vai un kā darboties. Ja iespējams, mugurkaula jostas daļas MRI drīzāk jāveic, lai izvairītos no CT starojuma iedarbības. Ja šajos attēlos redzams hernijas disks, operācijas indikācija galvenokārt ir atkarīga no simptomiem.

Piemēram, veselīgu cilvēku MRI vai CT attēli bieži parāda pamanāmus atklājumus, taču tie neizraisa nekādus simptomus. Tāpēc faktisko traucējumu apmērs ir vissvarīgākais faktors operācijai. Īpaši subjektīvais sūdzību apjoms ir vissvarīgākais jostas mugurkaula trūces diska operācijas vērtēšanas kritērijs.

Papildus sāpes, galvenā uzmanība tiek pievērsta skarto cilvēku traucējumiem nervi. Tās var izpausties, piemēram, kājas vai pēdu nejutīgums vai tirpšana. Ir iespējami arī citi maņu traucējumi, piemēram, traucēta taustes vai pieskāriena sajūta.

Dažos gadījumos šos atklājumus var objektīvi reģistrēt, izmantojot elektrofizioloģiskās metodes, ar kurām var izmērīt nervu vadītspēju. Papildus nervi kas vada sajūtu kājās, nervu šķiedras, kas ir atbildīgas par urīnpūslis un taisna sirds var arī ietekmēt. Ja šajās vietās vai dzimumfunkcijā rodas funkcionāli traucējumi, vienmēr jāveic operācija.

Papildus jutīgajiem apgabaliem, motoru daļu paralīze nervi var rasties arī kāja apgabalā. Izteikta paralīze (parēzes) ir arī operācijas indikācija. sāpes parasti var labi ārstēt, bet, ja tas nav iespējams, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos.

Vairumā gadījumu sāpes tiek mazinātas tūlīt pēc operācijas. Ja neattiecas neviens no iepriekš minētajiem punktiem, ti, urīnpūslis un taisna sirds netiek ietekmēti, nenotiek smaga paralīze vai stipras sāpes, ārstēšana parasti var būt konservatīva. Neatkarīgi no simptomiem operācija var būt nepieciešama, ja sāpes vai citas problēmas izraisa tīri mehāniski traucējumi. Pat tad bieži vien nav iespējams konservatīvi mazināt simptomus, kamēr paliek cēlonis. Tātad, ja pēc aptuveni divu mēnešu konservatīvas terapijas nav uzlabojumu, tas var runāt par operāciju.