Sēklinieku vērpes, sēklinieka un ar to saistīto struktūru, piemēram, spermatozo auklu, savērpšanās ir ārkārtīgi sāpīga stāvoklis. Tas galvenokārt skar zīdaiņus un mazus bērnus, bet sēklinieku vērpes var pēkšņi rasties arī pieaugušā vecumā.
Kas ir sēklinieku vērpšana?
In sēklinieku vērpes, sēklinieks un spermas aukla savērpjas ap savu garenvirziena asi. Tas izraisa pārtraukumu asinis uz kuģi sēkliniekā, kas nozīmē, ka tā vairs nesaņem pietiekamu daudzumu skābeklis un var nomirt dažu stundu laikā. Attiecīgi sēklinieku vērpšanu varētu saukt arī par sēklinieku infarktu. Torsijas apjoms un smagums nosaka, cik ilgi sēklinieku vēl var piegādāt asinis nemirstot. Tā kā sēklinieku vērpes simptomus var viegli sajaukt ar akūtiem iekaisums no epididimijs, vai epididimīts, pēc iespējas ātrāk būtu jānosaka, kurš no abiem patiešām atrodas.
Cēloņi
Galvenais iemesls, kāpēc zīdaiņus un mazus bērnus galvenokārt ietekmē sēklinieku vērpes, ir saistīts ar relatīvi retu sēklinieku apvalku malformāciju. Pēc tam tie nav pietiekami sapludināti, tāpēc pat nepareiza bērna kustība, piemēram, kāpjot vai braucot ar velosipēdu, var būt pietiekama, lai izraisītu sēklinieku vērpi. Turklāt anomālija spermatiskās auklas attīstībā var arī veicināt sēklinieku vērpes rašanos. Tomēr pat bez šādu malformāciju klātbūtnes sēklinieki var kļūt nelaimīgi savīti. Bieži vien izraisītāji ir saraustītas un nedabiskas kustības sporta laikā vai nelaimes gadījuma vai traumas rezultāts. Turklāt apmēram puse sēklinieku vērpju rodas piespiedu kustību laikā miega laikā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Visizcilākais sēklinieku vērpes simptoms ir smags sāpes skartajā sēklinieka pusē. Tās parasti notiek pēkšņi un bieži naktī. Retos gadījumos diskomfortu var pamanīt arī mānīgi. Šajā gadījumā pastāv sajaukšanas risks ar epididimīts. sāpes var izstarot visu sēklinieku maisiņu un pēc tam arī cirkšņa zonu un vēdera lejasdaļu. Simptomus dažreiz papildina veģetatīvi simptomi, piemēram, paātrināti sirds likme uz šoks, nelabums, vemšana, un reibonis. Skartajā vietā var būt arī ievērojams apsārtums. Sēklinieks bieži uzbriest un var būt ievērojams. Dažos gadījumos sākotnēji ir vairākas nepilnīgas vērpes, kurās skartā sēklinieka pati atgriežas. Tāpēc simptomi rodas tikai īsu brīdi un pēc tam izzūd. Ietekmēto zīdaiņu pieredze sāpes vēderā, nabas kolikas, atteikšanās barot un kustību nemiers. Viņi parasti atsakās nomierināties. Sēklinieku vērpjot tajos nav viegli diagnosticēt, jo tas bieži sākas mānīgi. Sēklinieku vērpjot ir grūti atpazīt arī pacientiem ar nenokāptu sēklinieki. Viņiem var rasties izkliedēti simptomi, kas var līdzināties simptomiem apendicīts.
Diagnoze un gaita
Sēklinieku vērpes izpausme ir smaga sāpes, parasti diezgan pēkšņi, sēklinieku un cirkšņu zonās, kas var izstarot vēderu. Bieži vien sāpes vēderā pat kļūst tik bargs, ka nelabums un vemšana var rasties. Ietekmētā sēklinieks parasti pieceļas, uzbriest, un sēklinieku maisiņš izskalo. Savukārt zīdaiņiem progresēšana bieži notiek pakāpeniskāk un neizpaužas gandrīz tik spēcīgi un skaidri. Tādēļ raudošiem zīdaiņiem, kurus nevar nomierināt, jāievēro piesardzība, ja sēklinieku vērpi izslēdz pediatrs. Tā kā šie simptomi var arī norādīt iekaisums no epididimijs, nekavējoties jāsazinās ar urologu, lai precīzi noteiktu stāvoklis. Sēklinieku vērpi var diagnosticēt ļoti ātri, pārbaudot vēdera lejasdaļu, kā arī cirkšņa zonu. Turklāt tiek pārbaudīts, vai sāpes tiek pastiprinātas, paceļot sēklinieku. Turklāt sēklinieka pārbaude ar ultraskaņa parasti tiek veikts, lai uzzinātu, cik lielā mērā vēl ir apgrozība of asinis. Ja sēklinieku vērpšana netiek ārstēta, dažu stundu laikā skartā sēklinieka nāve bieži noved pie nāves.
Komplikācijas
Sēklinieku vērpes parasti pacientam ir saistītas ar ārkārtīgi smagām sāpēm. Šajā gadījumā sāpes rodas pat pēc vērpes un var turpināt izraisīt samaņas zudumu. Apziņas zuduma laikā skartā persona, krītot, var sevi ievainot. The sēklinieki parasti arī uzbriest un kļūst sarkana. Turklāt sāpes no sēklinieku vērpes izplatās citās ķermeņa vietās, ierobežojot personas kustību. Sāpes vēderā var arī notikt. Nereti pacienti cieš arī no tā vemšana un nelabums. Sēklinieku vērpi var ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr šī operācija ir iespējama tikai tad, ja sēklinieks nav pilnībā nomiris. Ja iestājas pilnīga nāve, turpmāka ārstēšana nav iespējama, un tā ir jānoņem. Turpmāki simptomi parasti nenotiek. Tomēr, ja iestājas nāve, tā var vadīt līdz nespējai ieņemt bērnu, kas nereti ir saistīts ar psiholoģisku diskomfortu. No ražošanas hormoni var ierobežot arī sēklinieku vērpjot.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
If sēklinieku sāpes tiek pamanīts pēc negadījuma vai kritiena, var būt sēklinieku vērpes. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, tāpēc skartajai personai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi ir izteikti, skartā persona jānogādā tuvākajā slimnīcā. Tipiskas brīdinājuma zīmes, kas nekavējoties jānoskaidro, ir stipras sāpes, kas izstaro cirkšņus, un redzams sēklinieka apsārtums, kas bieži saistīts ar slikta dūša un vemšana. Zīdaiņiem sēklinieku vērpjot bieži izpaužas sāpes vēderā un nabas kolikas. Ja tiek pamanīti šie simptomi, nepieciešama medicīniska palīdzība. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad simptomus izraisa kāds īpašs iemesls, piemēram, velosipēda avārija vai kritiens, kāpjot. Skartajai personai nekavējoties runāt savam ģimenes ārstam vai urologam. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests var norādīt pirmā palīdzība pasākumus un palīdziet skartajai personai ar nākamajiem soļiem. Tā kā neapstrādāta sēklinieku vērpšana dažos gadījumos var radīt neatgriezeniskus bojājumus, ir svarīgi ātri reaģēt.
Ārstēšana un terapija
Pēc sēklinieku vērpes diagnosticēšanas bez šaubām, tūlītēja sēklinieka ārkārtas operācija ir neizbēgama. Nav cita veida, kā glābt skarto sēklinieku no savlaicīgas nāves. Ja sēklinieks vēl nav miris, to nekavējoties pagriež atpakaļ sākotnējā un dabiskajā stāvoklī, lai to atkal varētu piegādāt ar pietiekamu asiņu daudzumu. Pēc tam gan skarto, gan veselīgo sēklinieku piestiprina pie sēklinieka, lai novērstu atjaunotu sēklinieku vērpi. Ja ir par vēlu atjaunot sākotnējo stāvokli un savītais sēklinieks jau ir miris, tas vismaz jānoņem un atlikušais veselīgais sēklinieks jāšuj pie sēklinieka, lai novērstu vērpes atkārtošanos arī šajā sēkliniekā. Pēc tam izņemto sēklinieku var aizstāt ar silikona implantu. Spēja iedomāties, kā arī produkcija hormoni, parasti garantē tikai ar vienu atlikušo sēklinieku.
Perspektīvas un prognozes
Sēklinieku vērpes parasti sākas ar nelielām sāpēm, bet ātri pasliktinās. Ietekmētie pacienti sāpju dēļ parasti aizņem tikai dažas dienas, lai paši apmeklētu ārstu. Tā kā sēklinieku vērpšana ir saistīta ar asins plūsmas trūkumu kādā ķermeņa daļā, tā var ātri kļūt bīstama dzīvībai stāvoklis ja to neārstē. Ja sēklinieku vērpšana netiek pamanīta laikā, skartā sēklinieks mirs, atbrīvojot toksīnus, kas var palielināties līdz punktam asins saindēšanās. No otras puses, ja stāvoklis tiek atklāts agri, tad joprojām var būt iespējams saglabāt sēklinieku ar ķirurģisku iejaukšanos. Ja jau ir noticis pārāk liels bojājums, savītais sēklinieks ir jānoņem, bet otrs paliek, un pacients tādējādi paliek auglīgs. Noņemot sēklinieku, tiek ievietota protēze, kuru pacients maz pamana. Tas nodrošina, ka sēklinieki turpina izskatīties vienādi no ārpuses. Ja abi sēklinieki ietekmē vērpes, pacients var zaudēt auglību vitāli svarīgas ķirurģiskas procedūras laikā atkarībā no slimības progresa. Protams, vienmēr tiek mēģināts pēc iespējas vairāk saglabāt sēklinieku. Turklāt pirms ķirurģiskās procedūras pacients tiek informēts par iespējamām komplikācijām un sekojošiem bojājumiem.
Profilakse
Pilnīgi vissvarīgākais, ja ir aizdomas par sēklinieku vērpšanu, ir ātra diagnostika un ārstēšana. Līdz ar to, ja rodas iepriekš aprakstītie simptomi, jums nekavējoties jāapmeklē urologs vai jādodas tieši uz slimnīcu, jo katra minūte var būt dārga. Profilakse nav tieši iespējama.
Pēcapstrāde
Vairumā sēklinieku vērpes gadījumu ir maz vai nē pasākumus pacientam ir pieejama tieša pēcapstrāde. Skartajai personai šī sūdzība vispirms jāārstē ārstam, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai diskomforta. Dažos gadījumos sēklinieka savērpšana var vadīt uz neauglība procesā. Tāpēc pēc pirmajām šīs sūdzības pazīmēm jāsazinās ar ārstu. Dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja sēklinieks ir miris. Pati operācija parasti norit bez sarežģījumiem. Pēc tam skartajai personai vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Jāizvairās no darbības, kas noveda pie sēklinieka savērpšanās. Ja šī sūdzība noved pie vīrieša neauglībadažiem pacientiem nepieciešama psiholoģiska ārstēšana. Sarunas ar ģimeni vai partneri var būt ļoti noderīgas un novērst depresija vai citas psiholoģiskas sajukums. Šī slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu, ja tā tiek atklāta un ārstēta pietiekami agri.
Ko jūs varat darīt pats
Pašpalīdzības nav pasākumus pilnīgas sēklinieku vērpes gadījumā. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pārvietot sēklinieku pareizajā stāvoklī ar savām vai pat citām rokām AIDS ja jums ir aizdomas par vērpi. Ir piemērotāk izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu. Parasti sēklinieka daļējas vērpes gadījumā, kas var regresēt un izraisīt sāpes, tas var palīdzēt brīvi novietot sēklinieku pēc tam. Pārmērīga sasilšana vai atdzišana, kas sola palīdzību sāpju gadījumā, ir kritiska sēklinieku zonā. Tie ārkārtīgi jutīgi reaģē uz temperatūras svārstībām - cita starpā ar kustību ar atbilstošo muskulatūru. Tas var pasliktināt daļēji esošo vērpi, tāpēc arī šeit ir vēlams apmeklēt ārstu. Ja ir notikusi sēklinieku vērpšana un tā ir ķirurģiski koriģēta, ir svarīgi pagaidām turēt sēklinieku labi atbalstītu. Īpaši sēklinieku soliņi un īpaši sēdekļu paliktņi var palīdzēt ikdienas dzīvē, samazināt sāpju rašanās risku un atvieglot dzīšanas procesu. Ir piemērota mērena dzesēšana. Cilvēkiem, kuri baidās, ka viņu sēklinieku vērpšana nopietni ierobežos viņu iespējas ieņemt bērnu, jāsniedz atbilstoša informācija. Zinot, ka pat ar vienu sēklinieku spēja iedomāties joprojām ir pieejama, sēklinieku vērpes dēļ noņemtā sēklinieka gadījumā joprojām būs noderīga.
