Parkinsona slimībavai PD ir iepriekš neārstējama smadzenes. Tipiskas pazīmes ir redzama un smaga mobilitātes un motorisko pasliktināšanās. Turklāt spēcīgs trīce ir pamanāms. Parkinsona slimība ir izplatīta neironu slimība, un tā parasti notiek vecumā no 55 līdz 65 gadiem.
Kas ir Parkinsona slimība?
Parkinsona slimība vai Parkinsona slimība ir centrālās slimības nervu sistēmas. Tas galvenokārt saistīts ar piespiedu un brīvprātīgu kustību traucējumiem. Turklāt pastāvīgs nervu šūnu zudums notiek smadzenes. Īpaši melnā viela smadzenes (ts bazālo gangliju) ir degradēti. Viņi ir atbildīgi par kustībām un kustību prasmju kontroli. Viņi arī ražo hormoni norepinefrīns un epinefrīns, kā arī neiromeditors dopamīna. Rezultātā, Parkinsona slimība noved pie izteikta kustību trūkuma vai pat nekustīguma. Trūkuma dēļ dopamīna, tad trīce raksturīga Parkinsona attīstībai. Tāpat rodas muskuļu sasprindzinājums vai stīvums.
Cēloņi
Līdz šim Parkinsona slimības cēloņi nav labi izprotami. Šos neizskaidrojamos cēloņus sauc par idiopātiskiem Parkinsona sindroms medicīnā. Pagaidām ir zināms tikai sprūda. Tādējādi trūkums dopamīna (ko atkal izraisa nervu šūnu nāve) galu galā netieši noved pie slimības sākuma. Kāpēc nervu šūnas sāk mirt, medicīniskie pētījumi vēl nav noskaidrojuši. Neskatoties uz to, Parkinsona slimībai jau ir zināmi cēloņi. No vienas puses, nozīme ir ģenētiskiem vai iedzimtiem cēloņiem. Šajā gadījumā Parkinsona slimība bieži notiek jau līdz 40 gadu vecumam. Citi cēloņi ir vides ietekme, piemēram, saindēšanās, mangāns un ogleklis monoksīds (ražo smēķēšana). Citas slimības (vielmaiņas traucējumi, smadzeņu audzēji, trauma) var uzskatīt arī par cēloņiem. Turklāt ir aizdomas, ka daži medikamenti izraisa Parkinsona slimību. Tie ietver asinis spiediena pazemināšana narkotikas un neiroleptiķi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sākotnējie slimības simptomi var parādīties ilgi pirms tipiskajiem simptomiem, bez aizdomām, ka tie ir saistīti ar Parkinsona slimību. Šie agri sākušies traucējumi ietver, piemēram, spējas samazināšanos smarža, muskuļu un locītavu sāpesikdienas rutīnas darbību palēnināšanās, redzes traucējumi, nogurums, vieglprātība vai depresija. Tomēr, tā kā šos simptomus var attiecināt arī uz citām slimībām, tos ir grūti saistīt ar Parkinsona slimību. Tikai turpmākajā gaitā, attīstoties tipiskām sūdzībām, var retrospektīvi atzīt, ka jau bija norādes uz šo slimību. Galvenie simptomi parādās mānīgi un sākumā bieži parādās tikai vienā ķermeņa pusē. Kustības palēnina un samazina. Tas var palielināties vēlīnās stadijās līdz pilnīgai nekustīgumam. Arī sejas izteiksmes šķiet sasalušas. Pakāpieni kļūst mazāki; tipiski ir pacientu paklupšanas soļi. Muskuļi kļūst stīvi (stingrība). Mierīgā stāvoklī viņi bieži sāk drebēt (trīce). Viss ķermenis laika gaitā kļūst nestabils, un stāvēšana stāvus kļūst sarežģīta. Ietekmētās personas parasti turas nedaudz saliektas uz priekšu un var staigāt tikai jauktas. Raksturīga ir grūtība uzsākt kustību, tāpēc ir nepieciešami vairāki mēģinājumi piecelties kājās vai sākt staigāt. Citi simptomi var būt urīnpūšļa vājums,aizcietējums un palielināta siekalošanās.
Slimības diagnostika un gaita
Parkinsona slimības gaita ir samērā lēna. Neskatoties uz to, kurss katrā gadījumā var atšķirties. Neatkarīgi no tā terapija vai ārstēšana tiek piešķirta arī ir izšķiroša nozīme. Izmantojot labu ārstēšanu, Parkinsona slimības dzīves kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu var ievērojami palielināt. Turpmākā slimības prognoze ir atkarīga no slimības progresēšanas stadijas. Pilnīga Parkinsona slimības izārstēšana vēl nav iespējama. Pareizi ārstējot, garīgo un kustību pasliktināšanos var aizkavēt vai palēnināt līdz vairāk nekā divdesmit gadiem. Neskatoties uz to, Parkinsona slimībā diemžēl ir neizbēgama nāve. Ietekmētie indivīdi visbiežāk mirst slimības dēļ no pneimonija vai citas elpceļu infekcijas.
Komplikācijas
Parkinsona slimība ne vienmēr ir saistīta ar smagām komplikācijām. Tādējādi ar profesionālu terapija, dzīve bez aprūpes nepieciešamības ir pilnīgi iespējama ilgāku laika periodu. Tomēr dažos gadījumos cietušās personas cieš no nopietnām sekām. Trīs līdz četri Parkinsona slimnieki slimības laikā cieš no disfāgijas. Tie savukārt var izraisīt nepietiekams uzturs. Turklāt pastāv risks, ka baktērijas iekļūst trahejā, norijot un izraisot pneimonija turpmākajā slimības gaitā. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem Parkinsona slimības nāves cēloņiem. Vēl viena nopietna komplikācija ir akinētiskā krīze. Medicīnā tas ir tad, kad Parkinsona slimnieks pēkšņi kļūst pilnīgi nespējīgs pārvietoties. Šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija. Akinētiskā krīze parasti izpaužas tikai reti. Tas galvenokārt ietekmē vēlīnās stadijas pacientus. Komplikāciju parasti izraisa citas slimības, piemēram, izteiktas drudža infekcijas vai ķirurģiskas procedūras. Dažreiz Parkinsona zāļu ārstēšanas pārtraukšana ir nopietnu seku cēlonis. Akinētiskās krīzes laikā pacients cieš no smagas muskuļu stīvuma (stingrības) un nespēj runāt vai norīt. Tā kā viņš arī vairs neuzsūc šķidrumus, viņa ķermenis tiek ātri apdraudēts dehidrēšana. Citas izplatītas PD sekas ir difūzā mugura sāpes, locītavu un muskuļu sāpes, miega traucējumi un depresija.
Kad jāredz ārsts?
Ja parādās tipiskas agrīnas Parkinsona slimības pazīmes un tās nemazinās vienas līdz divu nedēļu laikā, jākonsultējas ar ārstu. Piemēram, tādi simptomi kā neparasti trīce, ekstremitāšu stīvums vai pēkšņi kustību traucējumi norāda uz nervu slimību. Ārstam savlaicīgi jāpārbauda arī pastāvīgi miega traucējumi vai psiholoģiskas sūdzības, kurām, šķiet, nav pamata cēloņu. Ārsts var noteikt provizorisku diagnozi, izmantojot attēlveidošanas metodes, piemēram, CT, MRI un pozitronu emisijas tomogrāfiju. Ja terapija mēģiniet ar levodopas ir veiksmīga, tas norāda uz Parkinsona slimību. Pēc tam pacients tiek nosūtīts pie speciālista, kurš var izrakstīt nepieciešamos medikamentus. Ja Parkinsona slimniekam rodas muskuļu stīvums un viņš vairs nevar norīt tabletes, ģimenes locekļiem jāzvana pa tālruni 911. Neskaidrību, maldu vai maldu gadījumā halucinācijas, nepieciešama arī medicīniska palīdzība. Atbild ģimenes ārsts vai neirologs. Turklāt nervu ārstēšanā ir iesaistīti fizioterapeiti, ķirurgi un, atkarībā no simptomu veida un smaguma, alternatīvie ārsti. stāvoklis.
Ārstēšana un terapija
Parkinsona slimības terapija galvenokārt balstās uz agrīnu atklāšanu un ārstēšanu. Tā kā Parkinsona slimība pašlaik nav ārstējama, ārstēšanas mērķi galvenokārt ir dzīves kvalitātes vispārējas uzlabošanas jomā. Mērķis ir mazināt garīgos, emocionālos un kustību simptomus. Tiek mēģināts nodrošināt, lai skartā persona varētu pēc iespējas ilgāk saglabāt savu neatkarību. Terapijas, kuru pamatā ir medikamenti un fizioterapija tiek izmantoti. Tomēr izmaiņas uzturs var būt arī atbalsta efekts. Zāles (levodopas un dopamīna agonisti) lieto, lai kompensētu dopamīna trūkumu. Turklāt dziļa smadzeņu stimulācija ar radiofrekvenci var izmantot arī terapijai. Šī diezgan jaunā procedūra ir paredzēta, lai stimulētu un uzbudinātu skartos smadzeņu reģionus, procesā neiznīcinot nervu šūnas. Tomēr tas ārstē tikai simptomus un neizārstē faktisko Parkinsona slimību. Tomēr nākotnē varētu būt terapijas metodes, kuru pamatā ir cilmes šūnu transplantācija (cilmes šūnu terapija), lai mirušās nervu šūnas aizstātu ar jaunām un kultivētām šūnām. Atbalstošs pasākumus ietver zemu tauku saturu uzturs, daudz šķidruma dzeršana un pietiekama fiziskā slodze, piemēram, staigāšana un peldēšana.
Pēcapstrāde
Parkinsona slimības īpatnība nozīmē, ka pēcpārbaude nevar novērst atkārtošanos. Šis mērķis ir plaši pazīstams audzēju gadījumā. Turpretī Parkinsona slimība nav izārstējama. Drīzāk simptomi progresē lēni. Plānotie izmeklējumi pēc diagnozes ir vērsti uz komplikāciju novēršanu un pacienta iespēju vadīt dzīve bez simptomiem. Līdz ar to kļūst nepieciešama pastāvīga ārstēšana, kuras apjoms ir atkarīgs no attiecīgajām sūdzībām. Ārsts un pacients vienojas par izmeklējumu biežumu. Pēcpārbaude sākotnēji ietver intensīvu diskusiju par esošajām sūdzībām. Tam seko mērķtiecīgs fiziskā apskate. Ja pacients ir progresējošā stadijā, tipiskās pazīmes bieži ir atpazīstamas no pirmā acu uzmetiena. Daži ārsti laiku pa laikam izraksta neiropsiholoģiskos izmeklējumus. EEG un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ir arī informatīvi. Pēdējo procedūru var izmantot, lai kartētu nervu šūnu vielmaiņas aktivitātes. Papildus, narkotikas ir nozīmīga loma terapijā. Lietojot tos, pacienti parasti novērš dopamīna trūkumu. Turpmākā aprūpe ietver regulāru ārstēšanu ar fizioterapeitiem, logopēdiem un psihologiem. Ārsts izraksta šīs ārstēšanas metodes, ciktāl tas attiecas uz kustību, elpošana vai artikulācija, un notiek garīga atveseļošanās.
Perspektīvas un prognozes
Parkinsona slimība tagad piedāvā salīdzinoši labu prognozi. Kaut arī slimība ir progresējoša, kas nozīmē, ka simptomi palielinās, to var labi ārstēt, izmantojot mūsdienīgus medikamentus un terapijas. Tādas terapijas formas kā smadzeņu viļņu stimulēšana vai cilmes šūnu terapija nākotnē varētu vēl vairāk uzlabot prognozi. Pašlaik Parkinsona slimnieki ir atkarīgi no pretsāpju līdzekļi un citas zāles. Viņiem ir nepieciešams atbalsts arī ikdienas dzīvē, un viņiem vairs nav atļauts veikt dažādas darbības, piemēram, braukšanu. Visas šīs lietas ietekmē dzīves kvalitāti. Nav izredžu uz dzīvi bez simptomiem. Tomēr cietušie var dzīvot ar šo slimību vairākas desmitgades. Prognoze ir atkarīga no slimības diagnosticēšanas stadijas un no pacienta uzbūves. Jaunieši ātri var pārvarēt smagas terapijas, taču viņiem arī daudzus gadus ir jāsadzīvo ar šo slimību un dzīves laikā jācieš arvien vairāk zaudējumu. Būtībā agrīna terapijas sākšana ir svarīga. Prognozi nosaka atbildīgais neirologs vai cits speciālists. Tas regulāri jāpielāgo pacienta pašreizējam stāvoklim veselība. Papildus prognozei pacients saņem visaptverošu konsultāciju un informāciju par pašreizējām ārstēšanas metodēm.
Ko jūs varat darīt pats
Pat nelielas izmaiņas ikdienas dzīvē var palīdzēt ilgstoši uzturēt dzīves kvalitāti ar Parkinsona slimību. Droša dzīvojamā platība samazina kritienu un ievainojumu risku: klasiski paklupšanas draudi ir paklāji, durvju sliekšņi un vaļīgi troses, un kāpnes jāuzstāda margas. Satveršanas stieņi ir īpaši svarīgi vannas istabā blakus vannai, dušai un tualetei, un neslīdoši gumijas paklāji nodrošina drošu pamatu. Dušas izkārnījumi, paaugstināta tualete un, ja nepieciešams, izlietne ar regulējamu augstumu vienkāršo ikdienas personīgo higiēnu. Apģērbi ar velcro un rāvējslēdzējiem ir piemērotāki patstāvīgai izģērbšanai un ģērbšanai, nekā drēbes, kuras jāpiespiež. Ja apavu sasiešana ir sarežģīta, laba alternatīva ir uzvelkami apavi. Garš kurpju rags atvieglo to uzvilkšanu. Mājsaimniecībā mazumtirgotājiem ir plašs citu preču klāsts AIDS piemēram, speciālie galda piederumi, aizvēršanas atvērēji un palīglīdzekļi dzeršanai. Lai saglabātu pēc iespējas lielāku mobilitāti un koordinācija pēc iespējas vingrošanas vingrinājumi jāveic katru dienu. Īpaši vingrinājumi trenē sejas izteiksmes, žestus un roku smalko motoriku. Sabalansēts uzturs nodrošina ķermeni ar visām nepieciešamajām vitāli svarīgajām vielām un palīdz uzturēt ķermeņa svaru. Parkinsona slimniekiem, ēdot un dzerot, vajadzētu veltīt laiku, labi sakošļāt pārtiku un pārliecināties, ka viņu vadītājs un ķermeņa stāja ir taisna. Pamatīgi mutes higiēna novērš zobu bojājumus, slikta elpa un iekaisums ko izraisa pārtikas atlikumi.
