Acs gripa, ko medicīniski pareizi sauc par keratokonjunktivīta epidēmiju, ir iekaisums no konjunktīvas un acs radzene ko izraisa adenovīrusi. Tas ilgst apmēram četras nedēļas un ir visizplatītākā acs vīrusu slimība, viegli pārnēsājama un ļoti lipīga. Dažiem pacientiem no acs attīstās tā sauktais nummuli gripa, kas ierobežo redzi uz ilgāku laika periodu.
Kas ir acu gripa?
Ja ir notikusi infekcija ar kreatokonjunktivīta epidēmiju, sākotnēji pasliktinās svešķermeņa sajūta, kas rodas no acs kaktiņa netālu no deguns. Bieži vien limfa mezgli kakls ir sabiezējuši. Slimībai progresējot, plakstiņi uzbriest. Acs sarkt un sāk ūdens. Turklāt ir izteikts nieze, jutība pret gaismu un redzes pasliktināšanās. Pēc divām dienām, vēlākais pēc nedēļas, tiek ietekmēta arī otra acs. Parasti viegla - daži pacienti pat nepamana otrās acs infekciju. Ja acs radzene ietekmē iekaisumsvar attīstīties nummulija. Tie ierobežo redzi un pastiprina pacienta īpašo jutību pret gaismu.
Cēloņi
Acs gripa izraisa 8., 19. un 37. tipa adenovīrusi. Šie vīrusi ir īpaši izturīgi pat ārpus saimnieka ķermeņa un spēj ilgstoši izplatīt slimību. Tāpēc par keratokonjunktivīta epidēmiju ir jāziņo. Tā kā acu gripa ir ļoti lipīga uztriepes infekcija, izplatīšanās notiek viegli caur durvju rokturiem un citām virsmām. Infekcijas risks ir īpaši augsts sabiedriskās vietās, piemēram, skolās, iekštelpās peldēšana baseinos vai aprūpes iestādēs - vai dodoties pie ārsta. Acu gripa izplatās arī no cilvēka uz cilvēku, piemēram, caur asaru šķidrums vai caur rokām. Tas ietekmē visas vecuma grupas un var notikt jebkurā gada laikā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pirmie acu gripas simptomi parādās ļoti pēkšņi pēc apmēram divu nedēļu inkubācijas perioda. Sākumā pacients neko nemana par infekciju. Tomēr pēc tam simptomi parādās it kā no nekurienes. Acs ābols sarkt, konjunktīvas uzbriest un acis sāk nieze un ūdens. Turklāt ir smagas sāpes acīs. Turpmāk sūdzību skaits pieaug arvien vairāk. Vīzija kļūst arvien neskaidra. Ļoti retos gadījumos var arī vadīt līdz pastāvīgiem redzes bojājumiem. Papildus šiem simptomiem var parādīties arī gripai līdzīgi simptomi. Tie izpaužas kā parasta gripai līdzīga infekcija ar drudzis, sāpes ekstremitātēs, galvassāpes un nogurums. Aktivizējošie adenovīrusi ir ļoti infekciozi un ilgstoši. Viņi var izdzīvot nedēļas uz dažādiem objektiem un pēc tam joprojām var tikt pārnesti. Tikai ievērojot stingru higiēnu pasākumus piemēram, biežas roku mazgāšanas un dezinfekcijas pasākumi, vai ir iespējams samazināt ģimenes locekļu un citu kontaktu inficēšanās risku. Kad acu gripa ir uzliesmojusi, nav nevienas ārstēšanas iespējas vadīt ātrākai atveseļošanai. Tikai simptomus var mazināt ar dzesēšanas kompresēm un acu pilieni. Parasti divu nedēļu laikā simptomi izzūd atsevišķi. Augsta infekcijas riska dēļ pacientam vajadzētu palikt mājās divas līdz trīs nedēļas.
Diagnoze un gaita
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana oftalmologs veic diagnozi, pamatojoties uz redzamajām slimības pazīmēm. Parasti tās attīstās dažu stundu laikā. Parasti nukleīnskābju noteikšana tiek izmantota arī kā diagnostikas līdzeklis. Ātrie testi nav tik ticami kā laboratorijas rezultāti. Vīrusu infekcijas gaitu var pavadīt sāpošas ekstremitātes un vājuma sajūta. Sākot ar ceturto dienu pēc pirmajām slimības pazīmēm, iekaisums var rasties radzenes daļa. Ja tas tiek ietekmēts, tas sākotnēji izpaužas ar nelielām, punktuālām izmaiņām. Šie pamazām kļūst lielāki. Pēc akūtās fāzes tie var attīstīties par nummuliem: apaļas necaurredzamības radzenē, kas vadīt uz redzes asuma samazināšanos un paaugstinātu jutību pret gaismu. Var paiet vairākas nedēļas un mēneši, līdz nummuli pilnībā izzūd. Acu gripas akūtā fāze sadzīst trīs līdz sešu nedēļu laikā. Daži pacienti pēc tam izjūt acu sausumu, kas prasa ārstēšanu.
Komplikācijas
Keratokonjunktivīta epidēmijas, kas pazīstama kā acu gripa, galvenais klīniskais simptoms ir konjunktīvas. Adenovīrusi iekļūst acu gļotādās, izraisot apsārtumu un iekaisumu bez iepriekšējām pazīmēm. Augšējie un apakšējie plakstiņi ir pietūkuši, un limfa parasti tiek ietekmēti arī mezgli ausu priekšā. Pacienti sūdzas par svešķermeņa sajūtu acīs, bet redze netiek ietekmēta. Šos simptomus papildina spēcīga asarošana un zināma jutība pret gaismu. Iekaisums vairumam pacientu izraisa apakšējo plakstiņu noslīdēšanu. Katru otro pacientu pēc četrām nedēļām ietekmē arī radzenes iekaisums. Acu gripa pārsvarā norit bez komplikācijām un ir labi jāārstē ar piemērotām zālēm, lai pacientiem nebūtu jābaidās no novēlotām sekām. Retos gadījumos konjunktivīts izplatās kaklā, augšējā elpošanas trakts, plaušas, kuņģa un zarnu trakts un aknas. Sliktākajos gadījumos smadzeņu iekaisums un meninges var rasties. Tomēr šīs smagās komplikācijas rodas ārkārtīgi reti, ja ārstēšana netiek veikta vai tiek sniegta pārāk vēlu. Adenovīrusi ir ļoti izturīgi un atrodami visur slimā cilvēka vidē. Tāpēc acu gripai raksturīgs ārkārtīgi augsts infekcijas līmenis. Infekcijas viļņi regulāri notiek mājās, skolās un bērnudārzos. Formā hospitālā infekcija slimnīcās par keratokonjunktivīta epidēmiju ir jāziņo.
Kad jāredz ārsts?
Ja jums ir acu gripa, noteikti jāapmeklē ārsts. Acu gripa pati par sevi var nopietni negatīvi ietekmēt personas spēju redzēt un sliktākajā gadījumā var izraisīt aklums vai citi neatgriezeniski acu bojājumi. Šī iemesla dēļ agrīna diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga. Parasti ārsts jākonsultējas, ja ir svešķermeņa sajūta acī un kad acis ir skaidri uzpampušas. Turklāt acis nav reti apsārtušas un var nieze or ūdens. Vairumā gadījumu simptomi ilgst vairākas dienas un nepazūd atsevišķi. A pēkšņs redzes zudums vai spēcīga jutība pret gaismu var būt arī acu gripas pazīme, un tā jebkurā gadījumā ir jāpārbauda. Turklāt acu gripa izraisa arī vispārēju vājuma sajūtu un nogurums un nereti arī sāpošām ekstremitātēm. Tas var arī aizdedzināt radzeni un izraisīt papildu diskomfortu acīm. Acu gripa jāārstē tieši ar oftalmologs.
Ārstēšana un terapija
Akūtos slimības simptomus ārstē ar asaru aizstājējiem. Ļoti smagos gadījumos antibiotikas tiek ievadīti, lai novērstu infekcijas pasliktināšanos. Pašai acu gripai nav ārstēšanas iespējas. Tomēr ir pieejami dažādi pētījumu rezultāti, kas paver iespējas atbalstīt terapija. Viena iespēja, kas pētījumos ar dzīvniekiem ir pierādīta, lai daļēji samazinātu vīrusu skaitu un tādējādi samazinātu slimības pārnesamību un saasināšanos, ir glanciklovirs. To var uzklāt kā želeju uz aci. Administrācija of ciklosporīns A acu pilieni citā izmēģinājumā ar dzīvniekiem samazinājās smagas radzenes necaurredzamības biežums, bet tam bija nelabvēlīga ietekme uz apkārtējiem audiem. Antimikrobiālā providona-jods gēla formā vai pārvalde līdz acu pilieni nelielā klīniskā pētījumā bija labi panesams un izraisīja īsāku slimības ilgumu. Turklāt pacientiem neattīstījās tik daudz nummuliju un samazinājās vīrusu koncentrācija. Nummulijas ārstēšana, kas paliek pēc faktiskās keratokonjunktivīta epidēmijas atrisināšanas, rada problēmu. Šeit ārsts var ievadīt steroīdus acu pilienus. Tas uzlabo simptomus, bet bieži vien izraisa to atgriešanos, kad ārstēšana tiek pārtraukta. Arī vīruss paliek aktīvs ilgāk. Turklāt var attīstīties blakusparādības un atkarība no steroīdiem. Alternatīvi, var izmēģināt kalcineurīna inhibitoru lietošanu, kā rezultātā dažiem cilvēkiem ir nedaudz uzlabojusies redze un samazinājušies simptomi. Administrācija of narkotikas kas samazina imūnā sistēma aktivitāte ir arī iespēja. Iemesls tam ir tas, ka nummuli sastāv no imūnkompleksiem (antigēnu un antivielas). Ja, neskatoties uz šo ārstēšanu, nummuli saglabājas pēc vairākiem mēnešiem, ķirurģiska ablācija ar lāzera terapiju ir iespēja. Tas var palīdzēt uzlabot redzi, taču tas nav bez riska.
Perspektīvas un prognozes
Parasti acu gripai var pieņemt ļoti labu prognozi. Neskatoties uz to, ka slimība ir ļoti lipīga un izraisa daudz simptomu, ir labi pārbaudītas un pārbaudītas ārstēšanas iespējas, kas īsā laikā atvieglo simptomus. Turklāt tie dažu nedēļu laikā izraisa pacienta pilnīgu izārstēšanu. Dziedināšanas procesa kavēšanās var rasties pacientiem, kuri nemeklē medicīnisko palīdzību vai kuriem ir nepanesība antibiotikas vai acu pilieni. Neskatoties uz to, pat šiem pacientiem ir taisnība, ka viņi galu galā tiks izārstēti. Pašārstēšanās vai alternatīvas iespējas prasa vairāk laika atveseļošanās procesam. Neskatoties uz to visu, acu gripa arī novedīs pie tā, ka pacientam nav simptomu. Jo spēcīgāka ir imūnā sistēma slimo cilvēku ir ātrāka un labāka dziedināšanas iespēja. Laikā terapija parādītie traucējumi pakāpeniski regresē, līdz tie pilnībā izzūd. Neatkarīgi no labās prognozes, acu gripa dzīves laikā var atkārtoties un izraisīt tādus pašus simptomus. Atkārtošanās ir iespējama jebkurā laikā, jo nav iespējas aizsargāties pret patogēni uz mūžu. Jauns slimības uzliesmojums tiek ārstēts saskaņā ar tām pašām vadlīnijām. Arī šeit ir izteikti laba prognoze.
Profilakse
Pareiza roku mazgāšana ir svarīgs pasākums. Noderīga ir arī virsmu un roku dezinfekcija. Vienā pētījumā interferons ir pierādīts, ka acu pilieni palīdz novērst infekciju, piemēram, ja ir profesionāls kontakts ar cilvēkiem ar šo slimību. Pacienti ar keratokonjunktivīta epidēmiju arī jāizolē, jo viņi var inficēt citus cilvēkus līdz divām nedēļām pēc slimības sākuma otrajā acī.
Follow-up
Tikai atbilstoša higiēna pasargās no acu gripas. Tāpēc personām nekad nevajadzētu pieskarties acu zonai ar nemazgātām rokām. Tas ir tāpēc, ka patogēni sasniegt redzes orgānu un izraisīt raksturīgos simptomus. Ja vienā mājsaimniecībā dzīvo vairāki cilvēki, pacientiem vienmēr jāizmanto savs dvielis un tas regulāri jāmaina. Līdz šim nav efektīvs līdzeklis pret acu gripu. Kad tas ir samazinājies, nekādā gadījumā nav imunitātes. Drīzāk slimība var rasties atkal un atkal. Patogēni bieži tiek pārraidīti no cilvēka uz cilvēku. Pat roku paspiešana var izraisīt infekciju. Arī aizņemtas vietas rada risku. Autobusos un tramvajos patogēni tiek nemanāmi pārnesti caur saķeres virsmām. Smagos gadījumos dažreiz ir nepieciešamas vairākas ārsta iecelšanas. Tur tiek pārbaudīts, cik lielā mērā iekaisums mazinās. Dzesēšanas kompreses ir izrādījušās efektīvas komplikāciju novēršanā. Acu pilieni var paātrināt atveseļošanos. Asaru aizstājēji mīkstina uzbrukumu konjunktīvai. Acu gripa pilnībā sadzīst pēc divām līdz četrām nedēļām. Tad vairs nav ierobežojumu.
Ko jūs varat darīt pats
Keratokonjunktivīta epidēmija kā konjunktīvas infekciozs iekaisums norit neparedzami. Acu gripai, kurai ir daudz līdzību ar reālo gripu, nav cēloņsakarības. Tāpēc cietušajiem jāgaida spontāna izārstēšana, bet slimības periodā viņi var palīdzēt sev ar vienkāršiem līdzekļiem. Simptomus var mazināt ar vēsām kompresēm. Kompreses patīkami atdzesē acu zonu un atbrīvo no pietūkuma un iekaisuma. Tā kā acu gripa ir saistīta ar konjunktīvas iekaisumu, dažādi asaru aizstājēji var atvieglot slimības akūtā fāzē. Acu gripa izplatās caur uztriepes infekciju un ir ļoti infekcioza. Šī iemesla dēļ cietušajiem ir jāpievērš liela uzmanība infekcijas izplatības novēršanai. Ikdienā higiēna pasākumus, galvenokārt roku dezinfekcija. Infekciozitāte pastāv 14 dienu laikā pēc slimības sākuma. Lai aizsargātu savu vidi, šajā periodā pastiprināta uzmanība jāpievērš atbilstošai higiēnai, tostarp, ja iespējams, skartās personas izolēšanai. Citi cilvēki nedrīkst lietot arī skartās personas dvieļus. Tā kā ķermenis cīnās ar acu iekaisumu, ieteicams fiziski atpūsties. Vairumā gadījumu iekaisums samazinās divu nedēļu laikā arī bez tā terapija.
