Izvēlne
Dopamīns agonisti ir komerciāli pieejami tabletesilgstošās darbības tabletes, transdermālie plāksteri, un injicējamie, cita starpā.
Struktūra un īpašības
Pirmās aktīvās sastāvdaļas, piemēram, bromokriptīns (Attēls), tika iegūti no vilka zobi alkaloīdi. Tos sauc par ergolīnu dopamīna agonisti. Vēlāk aģenti ar nonergoline struktūru, piemēram, pramipeksols, tika arī izstrādāti. To atšķirīgās struktūras dēļ dopamīna agonisti netiek metabolizēti tāpat kā dopamīns, un tos var ievadīt zemākā līmenī deva. Kombinācija ar a dekarboksilāzes inhibitors nav nepieciešams.
ietekme
Dopamīna agonistiem ir dopamīnerģiskas īpašības un tie kavē hipofīzes priekšējā hormona sekrēciju prolaktīna. Ietekme ir saistīta ar agonismu dopamīna receptoros. Aģenti atšķīrās pēc to selektivitātes pret receptoru apakštipiem.
Indikācijas
Lietošanas indikācijās ietilpst:
- Parkinsona slimība kā monoterapija vai kombinācijā ar levodopas.
- Idiopātisks nemierīgo kāju sindroms.
- Prolaktinomas
- Zīdīšanas kavēšana (atšķiršana)
Citas norādes:
- Kā vemšanas
- Erekcijas disfunkcija
- Akromegālija
- Ar prolaktīnu saistīts hipogonādisms vīriešiem
- Menstruālā cikla traucējumi un neauglība sievietēm
- Amenoreja
- Oligomenoreja
- Zāļu izraisīti hiperprolaktinēmiski traucējumi.
- Policistisko olnīcu sindroms
- Anovulācijas cikli
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. Deva, cita starpā, ir atkarīga no zāles un indikācijas. Dopamīna agonistus ievada perorāli, transdermāli, sublingvāli un parenterāli.
Aktīvās sastāvdaļas
Ergolīna dopamīna agonisti:
- Bromokriptīns (Parlodels).
- Kabergolīna (Cabaser, Dostinex)
- Dihidroergokriptīns (nav nopērkams daudzās valstīs).
- Lisurīds (ārpus tirdzniecības daudzās valstīs).
- Pergolīds (Permax, daudzās valstīs ārpus tirdzniecības).
Neergolīna dopamīna agonisti:
- Apomorfīns (vispārējs).
- Piribedils
- Pramipeksols (Sifrol, vispārējs)
- Hinagolīds (Norprolac)
- Ropinirols (Requip, Adatrel, vispārējs).
- Rotigotīns (Neupro TTS)
Kontrindikācijas
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Daži dopamīna agonisti ir CYP izozīmu substrāti. Dopamīna antagonisti piemēram, neiroleptiķi var mainīt dopamīna agonistu iedarbību. Ergoline līdzekļus nevajadzētu kombinēt ar vilka zobi alkaloīdi. Centrāli nomācošs narkotikas un alkohols var pastiprināties nomierinošs efektus.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākās iespējamās blakusparādības ir (atlase):
- Centrālās nervu slimības: reibonis, galvassāpesmiegainība, nogurums, miega traucējumi, kustību traucējumi (diskinēzijas).
- Acu slimības: redzes traucējumi
- Sirds un asinsvadu sistēmas: zems asinsspiediens
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: sauss mute, nelabums, vemšana, svara zudums, aizcietējums.
Bieži tiek novērota miegainība un pēkšņa aizmigšana, kas var izraisīt negadījumus. Tādēļ jāizvairās no transportlīdzekļu vadīšanas un mehānismu apkalpošanas. Dopamīna agonisti parasti var izraisīt arī psihiskus traucējumus, piemēram, neparastus sapņus, halucinācijasapjukums, uztveres traucējumi, halucinācijas, depresijauzvedības problēmas, piespiedu uzvedība, atkarība no spēlēm, piespiedu pirkšana, pārmērīga ēšana, hiperseksualitāte un mānija. Tas ir saistīts ar faktu, ka dopamīns ir a neiromeditors kas veic daudzas svarīgas funkcijas smadzenes, piemēram, saistīts ar emocijām, motivāciju, prieku, atalgojumu un ēšanu.
