Eulera-Liljestranda mehānisms izraisa asinsvadu muskuļu saraušanos plaušu traktos, ja nepietiekama skābeklis, kas uzlabo ventilācija- plaušu perfūzijas koeficients. Mehānisms ir dabisks reflekss, kas ietver tikai plaušas. Eulera-Liljestranda mehānisms ir patoloģisks, piemēram, lielos augstumos, kur tas veicina plaušu tūska.
Kāds ir Euler-Liljestrand mehānisms?
Eulera-Liljestranda mehānisms ir dabisks reflekss, kas ietekmē tikai plaušas. Vazokonstrikcijas laikā asinis kuģi savilkt. Tā rezultātā asinsvadu šķērsgriezums sašaurinās un asinis spiediena izmaiņas. Asinsvadu gludie muskuļi ir atbildīgi par vazokonstrikciju un, ja nepieciešams, arī vada atpūta un līdz ar to kuģi ar vazodilatāciju. Asinsvadu muskuļu sasprindzinājuma stāvokli ietekmē dažādas vielas, piemēram, vazokonstrikcijā ar tā sauktajiem vazokonstriktoriem. Reflekss vazokonstrikcija raksturo Eulera-Liljestranda mehānismu. Šis dabiskais ķermeņa process notiek hipoksijas laikā, ti, kad audi tiek piegādāti ar samazinātu daudzumu skābeklis. Gan globālā, gan vietējā līmenī skābeklis izsīkšana var izraisīt Euler-Liljestrand refleksu, izraisot hipoksisku plaušu vazokonstrikciju vai hipoksisku plaušu asinsvadu reakciju. Reflekss palielina elpceļu pretestību lokāli. Vazokonstrikcija Eulera-Liljestranda mehānisma kontekstā ietekmē tikai plaušu cirkulācija. Visās pārējās kuģi ķermeņa hipoksija izraisa vazodilatāciju. Tādējādi, kamēr plaušu cirkulācija līgumi, visi pārējie kuģi paplašinās, lai ļautu vairāk pārvadāt skābekli asinis iziet cauri.
Funkcija un mērķis
Asins plūsma caur plaušām tiek noteikta lokāli. Tas pats attiecas uz pakāpi plaušu ventilācija. Tādējādi plaušu audi ir lokāli atšķirīgi ventilējami un perfuzēti. Fizisko attiecību dēļ, piemēram, gravitācijas dēļ, asins plūsma ir lielāka bazālajās daļās, tāpēc bazālā plaušu ir labāka perfūzija. Turklāt, tā kā bazālās plaušu daļas ir mazāk izstieptas, ventilācija šajās porcijās ir arī augstākā līmenī. Tādējādi apikālajām plaušu daļām ir sliktāka perfūzija un ventilācija, tieši salīdzinot ar bazālajām zonām. Konkrēti, perfūzija ārkārtīgi samazinās no bazālās līdz apikālajai. Samazinās arī ventilācija, taču, salīdzinot ar perfūziju, ventilācijas samazināšanās virzienā uz apikālo ir daudz mazāka. Ventilācijas-perfūzijas koeficients norāda plaušu ventilācijas un plaušu perfūzijas attiecību un līdz ar to arī sirds izvadi. Sakarā ar bazālo un apikālo frakciju lokālajām atšķirībām apikālās ventilācijas un perfūzijas koeficients ir lielāks par vienu. Turpretī bazālās ventilācijas un perfūzijas koeficients ir mazāks par vienu. Optimālā ventilācijas un perfūzijas attiecība atkal ir viena. Vietējās atšķirības šo koeficientu nesasniedz. Tāpēc skābekļa uzņemšana asinīs neatbilst absolūtajam optimālajam. Dabiski, ka perfūzijas un ventilācijas atšķirības atsevišķās plaušu zonās izraisa asins frakcijas, piemēram, intrapulmonālās šūnas no labās puses uz kreiso, netiek piegādātas ar skābekli. Lai atrisinātu šīs attiecības, Euler-Liljestrand mehānisms samazina skartos šuntus. Reflekss noregulē plaušu perfūziju attiecīgajās vietās, lai tās atbilstu ventilācijai, tādējādi uzlabojot ventilācijas un perfūzijas attiecību. Euler-Liljestrand reflekss šo mērķi sasniedz, samazinoties asinsvadu muskuļiem plaušu cirkulācija kā starpnieks ir skābekļa trūkums. Piemēram, ar ventilācijas traucējumiem, kas saistīti ar pneimonija, vazokonstrikcija, ko veic Eulera-Liljestranda mehānisms, pārdala asinis. Šajā gadījumā slikti vēdināmās sekcijas saņem mazāk asins plūsmas nekā labāk vēdināmās vietas. Šis efekts ir būtisks šaubu gadījumos par skābekļa piegādes saglabāšanu atsevišķos audos un izraisa asiņu pārdali.
Slimības un kaites
Eulera-Liljestranda mehānisms ir dabisks reflekss, bet dažos gadījumos tam ir arī negatīvas sekas uz cilvēku veselība. Tas tā ir, piemēram, plaušu attīstībā hipertonija hroniskas obstruktīvas fona apstākļos bronhīts or bronhiālā astma. Eulera-Liljestranda reflekss ir ievērojami iesaistīts šī asinsvadu pretestības patoloģiskā pieauguma attīstībā un asinsspiediens plaušu telpā apgrozība. Refleksā iesaistītā vazokonstrikcija palielina labās puses slodzi sirds un tajā pašā laikā izraisa kambaru spiediena slodzi. The sirds atbild ar kompensāciju. Tā rezultātā koncentrisks hipertrofija notiek labā kambara. Šis audu palielinājums labā kambara var izraisīt labo sirds neveiksme. Šajā parādībā labajai sirdij vairs nav pietiekama sūknēšanas spēka, lai atgrieztu asinīs pietiekami daudz asiņu apgrozība. Vēl viena slimības parādība, kas saistīta ar Eulera-Liljestranda mehānismu, ir plaušu tūska of augstuma slimība. Augstuma slimība cieš alpīnisti, kuri ceļo augstāk par 2000 metriem virs jūras līmeņa. Slimība ir organisma adaptācijas traucējumi, kā rezultātā rodas ķermeņa disfunkcijas. Īpaši apdraudēti ir tie sportisti, kuri vēlas kāpt ar ātrumu un nav iepriekš pietiekami aklimatizējušies. Pirmie simptomi augstuma slimība ietver retinopātiju, kurā tīklenes asinsvadi kļūst pamanāmi, izraisot progresējošu redzes asuma samazināšanos. Plaušu tūska nenotiek līdz akūtai augstuma slimībai, un to izraisa hipoksiska vazokonstrikcija, kas izriet no Eulera-Liljestranda refleksa. Perfūzijas spiediena palielināšanās rada plaušu tūsku lielā augstumā slodzes laikā lielā augstumā, jo palielinās šķidruma noplūde no plaušu traukiem alveolārajā telpā. Plaša plaušu tūska lielā augstumā ir saistīta ar akūtām briesmām dzīvībai, un šaubu gadījumā tā nekavējoties jānovērtē un jāārstē. Lielā augstumā esošie alpīnisti ideāli pagriežas atpakaļ, tiklīdz ir retinopātija, un sāk nolaišanos vai vismaz paliek pašreizējā augstumā aklimatizācijai, lai tomēr nepieļautu plaušu tūskas attīstību.
