Pleca kauls: funkcija, anatomija un slimības

Kas ir augšdelma kauls?

Augšdelma kauls ir augšdelma kauls – garš, taisns cauruļveida kauls, kas sadalīts augšējā (proksimālajā) galā, vidējā daļā (augšdelma kauls, corpus humeri) un apakšējā (distālajā) galā.

Augšējā, proksimālajā galā – pret plecu – atrodas sfēriska galva (caput humeri), ko klāj biezs skrimšļa slānis. Pleca kaula galvas virsmas laukums ir apmēram četras reizes lielāks nekā pleca glenoidālā dobuma laukums. Šī nesamērība un fakts, ka glenoidālais dobums ir salīdzinoši plakans, ļauj pleca locītavai būt ļoti kustīgai: tai ir vislielākais apkārtmērs no visām locītavām un ļauj rokai kustēties visos virzienos.

Tieši zem pleca kaula galvas augšdelma kauls ir atdalīts no kakla (collum anatomicum) ar ievilkšanu, zem kura atrodas divi spēcīgi tuberkuli (tuberculum majus un tuberculum minus) – stiprinājuma punkti dažādiem muskuļiem.

Apakšējā, distālā augšdelma kaula gala šķērsgriezumā ir trīsstūra forma. Asās sānu malas beidzas ar diviem uzgaļiem (mediālais un sānu epikondils), ko var skaidri sajust elkoņa locītavas iekšpusē un ārpusē. Muskuļi, kas saliec apakšdelmu, rodas no priekšējās virsmas. Gar muguru iet rieva elkoņa kaula nervam. Trieciens vai sitiens šajā brīdī izraisa elektriskās strāvas triecienam līdzīgas sāpes, kas izstaro mazajā pirkstā.

Kāda ir pleca kaula funkcija?

Pleca kaula augšējais gals veido pleca locītavas locītavu galvu. Augšdelma kaula apakšējais gals kopā ar diviem apakšdelma kauliem – rādiusu un elkoņa kaulu ir iesaistīts elkoņa locītavas struktūrā.

Par dažādām pleca locītavas kustībām ir atbildīgi dažādi muskuļi, kas piestiprinās pleca kaulai, piemēram, deltveida muskulis, kas ir daļa no pleca muskulatūras. Augšdelmā ir arī citi muskuļi, kas ir atbildīgi par kustībām pleca locītavā, kā arī elkoņa locītavā. Tajos ietilpst, piemēram, divgalvu rokas muskulis (biceps brachii muskulis), rokas saliecējs (brachialis muskulis) un trīsgalvu rokas muskulis (triceps brachii muskulis).

Kur atrodas pleca kauls?

Kādas problēmas var izraisīt augšdelma kauls?

Pleca locītavas konstrukcijā ir iesaistīta pleca kaula galva – kustīgākā, bet arī vismazāk droša locītava organismā. Tā kā locītavas kapsula ir veidota kā garš, plats maisiņš, tas ļauj augšdelma kaula galvai izslīdēt līdz 1.5 centimetriem no locītavas ligzdas, kad gaiss iekļūst. Locītavas kapsula ir arī ļoti plāna priekšējā reģionā. Kopumā tas viegli noved pie locītavas dislokācijas (luksācijas) virzienā uz priekšu.

Sāpīgu tenisa elkoni (epicondylitis humeri radialis) izraisa pārslodze cīpslai, kas piestiprinās elkoņa ārpusei augšdelma kaula apakšējā galā un ir atbildīga par plaukstas locītavas pagarināšanu. Savukārt, ja plaukstas locītavas saliecošie muskuļi ir pārslogoti, tiek ietekmēta elkoņa iekšpuse, un to dēvē par golfa spēlētāja elkoni (epicondylitis humeri ulnaris).

Jo īpaši gados vecāki cilvēki ar osteoporozi krītot var viegli salauzt augšdelma kaula galvu (augšdelma kaula lūzums, zemkapitāla pleca kaula lūzums). Augšdelma kauls var lūzt arī citās vietās, piemēram, vārpstas zonā.

Impingement sindroma gadījumā kapsulas mīkstās daļas (piemēram, cīpslas) iesprūst locītavas telpā starp akromionu un pleca kaula galvu, kas ir diezgan sāpīgi.