Perihondrīts ir an iekaisums no āda no skrimslis (medicīniskais termins perichondrium). Vairumā gadījumu iekaisums no skrimslis uz auss kaula attīstās kā daļa no slimības. Turklāt perihondrīts rodas arī citās ķermeņa vietās, piemēram, balsene vai deguna skrimslis.
Kas ir perihondrīts?
Būtībā iekaisuma procesi attīstās uz āda skrimšļa perihondrīta gaitā. Visizplatītākais no tiem ir ausu iekaisums. Tomēr perihondrīts var attīstīties arī citās skrimšļus saturošās vietās. The deguns un balsene tiek ietekmēti. Perihondrītu parasti pavada sāpes kas rodas no skrimšļa iekaisušajām vietām. The āda skrimšļa daļa, kas pazīstama kā perihondrium, ir īpaši ietekmēta. Kad perihondrīts rodas ausī, vairumā gadījumu ārējais dzirdes kanāls ir iesaistīts arī slimībā. Cēlonis galvenokārt ir baktēriju patogēni kas iekļūst ādā. Uzbrukuma punkts baktērijas ir mazas ievainotas vietas uz ādas. Iespējams arī, ka perihondrīts rodas saistībā ar sistēmiskām slimībām. Tā saukto recidivējošu perihondrītu pirmo reizi 1923. gadā aprakstīja iekšējo slimību speciālists fon Jaksch. Pa to laiku slimība tiek uzskatīta par vienu no autoimūnas slimības.
Cēloņi
Lielākajā daļā gadījumu perihondrīta cēloņi rodas bakteriālu infekciju dēļ. Tie parasti ir stafilokoki vai pseidomonas. The patogēni bieži nonāk cilvēka organismā caur ādu. Īpaši bieži slimie pacienti inficējas ar baktērijas caur ādas ievainojumiem. Iespējamās vietas ir, piemēram, ievainotas vietas uz auss pinna. Daži patogēni arī iekļūt ādā caur moskītu kodumi. Turklāt dažos gadījumos pēc operācijas attīstās perihondrīts. Indivīdi bieži inficējas arī ar perihondrītu, kad pīrsings viņu ausis. Slimības risks ievērojami palielinās, ja higiēnas apstākļi laikā pīrsings nav apmierinoši. Turklāt baktēriju baktērijas var iekļūt ķermenī, izmantojot mikrotraumas pinna. Ja ir tā sauktā otematoma un tā ir ievainota, ir iespējams arī perihondrīts. Dažreiz mikobaktērijas ir atbildīgas par cēloņsakarību.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Perihondrīts ir saistīts ar dažādām sūdzībām skartajiem pacientiem. Slimie skrimšļa laukumi parasti uzbriest. Vairumā gadījumu atbilstošie apgabali kļūst sarkani. Turklāt skartās personas cieš no vairāk vai mazāk smagām sāpes izstaro no iekaisums skrimšļa membrānas. Turklāt, kad perikondrīts rodas uz auss, iekaisuma procesi paziņo par sevi ar izmaiņām končas reljefā. Tomēr perihondrīts parasti nepārsniedz auss ļipiņu. Ja perihondrīts netiek pietiekami ārstēts, iekaisuma fokuss izplatās kaimiņu apgabalos. Sliktākajā gadījumā iekaisums progresē līdz vietai, kur nekroze attīstās uz skrimšļiem, kuriem, piemēram, ir septisks raksturs. Perikondrīts pārsvarā neietekmē auss ļipiņu, jo tajā nav skrimšļa audu. Tas vienlaikus atvieglo diferenciāldiagnoze, jo erysipelas iekaisums parasti ietekmē auss ļipiņu. The nekroze tas ir iespējams perihondrīta gadījumā, daudzos gadījumos nozīmē izmaiņas auss ausī. Dažiem slimiem indivīdiem attīstās tā saucamā ziedkāpostu auss.
Slimības diagnostika un gaita
Personām ar tipiskiem perihondrīta simptomiem un pazīmēm ieteicams apmeklēt ārstu. Kā daļu no medicīniskā vēsture, ārstējošais ārsts ar pacientu izskaidro individuālos simptomus un uzzina, vai skarto skrimšļu zonā ir notikuši ievainojumi. Pēc tam ārsts pārbauda skartās vietas. Šajā brīdī viņš jau var noteikt provizorisku diagnozi. Lai nepārprotami apstiprinātu perihondrīta diagnozi, nepieciešamas attiecīgo audu laboratorijas analīzes. Pirmkārt, ārsts ņem iekaisušo zonu tamponus un pēc tam tos pārbauda. Tādā veidā atbildīgā baktērija baktērijas var identificēt.
Komplikācijas
Ausu perihondrīts ir auss un blakus esošo audu skrimšļa iekaisums. Auss ļipiņa netiek ietekmēta, jo tajā nav skrimšļa. Sākumā slimība parasti ir nekaitīga, bet tā var vadīt ievērojamas komplikācijas, ja tās netiek savlaicīgi ārstētas. Agrīnā stadijā ap inficēto zonu veidojas pūslīši, un auss sāk sāpēt; dažreiz arī auss ļipiņa kļūst sarkana. Ja ārstēšana ir nepietiekama, pastāv risks, ka perihondrīts izplatīsies visā auss auss un auss kanāla skrimšļa membrānā. Biežas sekas ir audu nāve (nekroze). To var pavadīt ar pastāvīgām izmaiņām auss skrimšļos un vadīt tā sauktajai ziedkāpostu ausij, kas citādi redzama tikai cīņas māksliniekos. Smagos gadījumos var būt nepieciešams pilnībā vai daļēji amputēt ausu. Ja pacients nevēlas sadzīvot ar redzes un parasti arī akustiskiem traucējumiem, ausu var aizstāt ar ausu protēzi. Ķirurģisko iejaukšanos papildina vispārējie ķirurģiskie riski. Diabēta slimniekiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir īpaši augsts perihondrīta attīstības risks. Kosmētiskās procedūras uz auss, piemēram, pīrsingi vai tetovējumi, arī rada paaugstinātu risku, jo bieži nepietiekama higiēna.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja ir pinna apsārtums vai sāpīgs pietūkums, ieteicams iecelt ārstu. Perihondrīts nav nopietns stāvoklis, bet, ja to neārstē, var vadīt skrimšļa nekrozes un citu komplikāciju attīstībai. Pēc pirmajām iekaisuma pazīmēm vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Ārējais apsārtums ir skaidra brīdinājuma zīme un iemesls ātrai vizītei pie ārsta. Baktēriju slimība jāārstē agrīnā stadijā, lai patogēni vispirms nevarētu nokļūt ausīs. Tad mutiski antibiotika ārstēšana joprojām ir iespējama, ar kuras palīdzību patogēnus var iznīcināt. Progresējošām slimībām nepieciešama intravenoza ievadīšana antibiotika terapija. Ja nekroze jau ir notikusi, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Perihondrītu ārstē ģimenes ārsts vai otolaringologs. Uzlabotas slimības ķirurgs un citi speciālisti ārstē kā stacionāras slimības. Turpmākās aprūpes ietvaros parasti pietiek ar dažiem kontroles izmeklējumiem, pēc kuriem novērtē atveseļošanās pakāpi un, ja nepieciešams, pielāgo zāles.
Ārstēšana un terapija
Perihondrītu var ārstēt ar dažādiem līdzekļiem un metodēm. Ja slimība joprojām ir salīdzinoši agrīnā stadijā, antibiotikas parasti tiek izmantoti. Tie tiek ievadīti pacientiem iekšķīgi. Ja perihondrīta iekaisums jau ir progresējošāks, tad antibiotikas parasti injicē vēnās. Tas uzlabo narkotikas. Aktīvās sastāvdaļas, piemēram, ciprofloksacīns or levofloksacīnam ir izrādījušies īpaši efektīvi. Tas ir tāpēc, ka viņi spēj iekļūt skrimšļos. Tomēr, ja uz skrimšļa ir izveidojušās nekrozes, ir nepieciešams ķirurģiski noņemt atbilstošās zonas. Tādā veidā var ierobežot auss kaula iznīcināšanu. Vienlaikus ir ieteicams izmantot medicīnisko apūdeņošanu slimajās vietās, lai paātrinātu dziedināšanas procesu.
Perspektīvas un prognozes
Vairumā gadījumu turpmākā perihondrīta gaita ir ļoti atkarīga no tā, kad slimība tiek atpazīta un cik ātri tā arī tiek ārstēta. Šīs slimības pašārstēšanās parasti nevar notikt, tāpēc šajā gadījumā skartā persona vienmēr ir atkarīga no ārsta medicīniskās palīdzības. Tādēļ pēc pirmajiem simptomiem un pazīmēm jāsazinās ar ārstu. Ja slimība netiek ārstēta, iekaisums parasti izplatās citos ķermeņa reģionos un var ievērojami samazināt skartās personas dzīves kvalitāti. Ārstēšana arī izrādās samērā sarežģīta. Ja šo slimību ārsts pareizi atzīst un ārstē pašā sākumā, to parasti var labi ierobežot un izārstēt ar antibiotikas. Tas arī nerada papildu komplikācijas vai citas sūdzības. Tomēr pat pēc pilnīgas izārstēšanas perihondrīts var atkārtoti inficēties. Ja slimība netiek ārstēta, auss var tikt pilnībā un neatgriezeniski iznīcināta. Vairumā gadījumu pati slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Profilakse
Ne vienmēr var novērst perihondrītu. Tomēr iekaisuma risks samazinās, ja, piemēram, rūpīga uzmanība tiek pievērsta higiēnas standartiem, kad pīrsings pīrsingi.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu perihondrīta skartajai personai ir tikai dažas un arī ierobežotas iespējas pēcapstrādei. Pirmkārt un galvenokārt, skartajai personai agrīnā stadijā jāapmeklē ārsts, lai turpmākajā gaitā nerastos komplikācijas vai citas sūdzības. Jo ātrāk vēršas pie ārsta, jo labāka ir turpmākā slimības gaita. Perihondrīta ārstēšanu parasti veic, lietojot dažādus medikamentus, galvenokārt tiek izmantotas antibiotikas. Vienmēr jāievēro regulāra uzņemšana ar pareizu devu, kā arī nevajadzētu lietot antibiotikas kopā ar alkohols. Jautājumu vai blakusparādību gadījumā perihondrīta gadījumā vispirms jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām. Ļoti svarīgas ir arī regulāras ārsta pārbaudes. Ja šo slimību ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos, pēc procedūras skartajai personai vajadzētu to atvieglot, īpaši aizsargājot skarto reģionu. Tas var novērst infekcijas un iekaisumus.
Ko jūs varat darīt pats
Perihondrīta gadījumā parasti ir pietiekami lietot parakstītos medikamentus un informēt ārstu par visām blakusparādībām. Pacientam nav nepieciešams turpināt pasākumus, jo dažu dienu laikā iekaisums pats norims. Turpmāka pašpalīdzība ir tikai komplikāciju vai novēlotas diagnozes gadījumā pasākumus noderīgs. Piemēram, nopietna iekaisuma gadījumā auss zonā ir obligāti jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. Ja dzirdes spējas ievērojami pasliktinās, tiek nozīmēta slimnīcas vizīte. Ja perichondrīts tika diagnosticēts novēloti, iespējams, jau ir izveidojušās nekrozes. Tie ir ķirurģiski jānoņem. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacientiem vajadzētu to atvieglot un citādi ievērot ārsta ieteikumus brūču kopšana. Apūdeņošanai ar tādiem līdzekļiem kā Rivanol ir atbalstoša iedarbība, un, konsultējoties ar ārstu, to var papildināt ar dabīgiem preparātiem. Ja iekaisums atkārtojas, tas var būt nopietns stāvoklis kas vispirms jānosaka. Pacientam jāsazinās ar ausu speciālistu vai jākonsultējas ar internistu. Sūdzību dienasgrāmata kalpo kā ceļvedis ārstam, kurš var noteikt diagnozi, pamatojoties uz informāciju par simptomiem un to smagumu.
