25-hidroksi D vitamīns (sinonīmi: kalcifediols, 25-OH-D3, 25-OH D vitamīns) ir vitamīns, kas regulē kalcijs un fosfāts līdzsvarot. Kalcija un fosfāta līdzsvara regulēšana:
- Zarnas (kalcijs un fosfāts absorbcija).
- Nieres (kalcijs un fosfāts reabsorbcija).
- kauli (kalcija un fosfāta mobilizācija, piedaloties paratheidālais hormons un kalcitonīns).
Iegūstot pārtiku, holekalciferols tiek pārveidots par aknas 25-OH D vitamīns (sinonīmi: kalcifediols(25-OH-D3, 25-OH D vitamīns). Iekš niere, tas tālāk tiek pārveidots par 1,25-dihidroksivitamīns D (sinonīmi: kalcitriols(1α-25-OH-D3), bioloģiski aktīvā forma D vitamīns. Endogēniski 1,25-di-OH-holekalciferols (D3 vitamīns) tiek veidots no 7-dehidroksiholesterīna UV staru ietekmē (saules gaisma). Endogēniski holekalciferols (D3 vitamīns) tiek veidots no 7-dehidroksiholesterīna UV gaismas iedarbībā (saules gaisma). Ķermeņa D vitamīna saturu var noteikt, nosakot 25-OH D vitamīnu.
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- Asinis serums → noteikti uzglabājiet prom no gaismas.
Pacienta sagatavošana
- Nav nepieciešams
Traucējoši faktori
- Nav zināms
Standarta vērtības
Standarta vērtības μg / l | |
Zīdaiņi | 20-135 |
Bērni vasarā | 24-144 |
Bērni ziemā | 12-60 |
Pieaugušie vasarā | 20-120 |
Pieaugušie ziemā | 10-50 |
Optimāla | 30-70 µg / l |
Dialīzes pacientiem | Mērķa vērtība> 30 µg / l (K / DOQI vadlīnijas). |
25-hidroksivitamīns D (25-OH D vitamīns) un veselības stāvoklis
nmol / l2 | μg / l | Veselības stāvoklis |
<30 | <12 | D vitamīna deficīts izraisa raheti zīdaiņiem un bērniem un osteomalāciju (kaulu mīkstināšanu) pieaugušajiem |
30-50 | 12-20 | Parasti tiek uzskatīts par nepietiekamu veselīgu cilvēku kaulu veselībai |
≥ 50 | ≥ 20 | Parasti tiek uzskatīts par pietiekamu veselīgu cilvēku kaulu veselībai |
> 125 | > 50 | Iespējamā nelabvēlīgā ietekme, īpaši no> 150 nmol / l (> 60 µg / l) |
2 1 nmol / l = 0.4 µg / l = 0.4 ng / ml
Indikācijas
- Aizdomas par kaulu vielmaiņas traucējumiem ar pastiprinātu kaulu rezorbciju.
- Terapija kontrole kaulu metabolisma traucējumu gadījumā ar paaugstinātu kaulu rezorbciju.
- D vitamīna piegāde
Interpretēšana
Paaugstinātu vērtību interpretācija
- Zāļu terapija ar D vitamīnu
- Spēcīga saules iedarbība
Paaugstināts līmenis var vadīt uz hipervitaminoze, ar nelabums/vemšana, apetītes traucējumi un kalcija nogulsnēšanās kuģi. Samazinātu vērtību interpretācija
- Uzturs (uztura)
- Nesabalansēts uzturs, Uc
- Nepietiekams uzturs / nepietiekams uzturs
- Veģetārietis
- Malabsorbcija (absorbcijas traucējumi)
- Hronisku zarnu slimību dēļ - piemēram, in celiakiju (galvenie simptomi: svara zudums, meteorisms (meteorisms) Un caureja), Utt.
- Gremošanas nepietiekamība
- Gremošanas traucējumi (gremošanas traucējumi).
- Hronisku zarnu slimību dēļ
- Slimības
- Hepatīts (aknu iekaisums)
- Aknu ciroze (aknu saraušanās; šajā procesā aknu audi tiek iznīcināti un pastāvīgi pārveidoti par rētaudiem un saistaudiem)
- Nieru mazspēja (nieru vājums)
- Sievietes ar postmenopauzi osteoporoze (kaulu zudums pēc menopauze).
- Medikamenti
- ņemot pretepilepsijas zāles (zāles, kas darbojas pret krampjiem) - piemēram fenitoīns un difenilhidantoīns, un barbiturāti.
- Palielināta vajadzība
- Izaugsme / bērni
- Grūtniecība / zīdīšanas fāze
- Gados vecākas sievietes, attiecīgi vīrieši (≥ 65 gadi)
- Nepietiekama UV-B iedarbība (ziemas mēneši, cilvēki, kuri ilgu laiku guļ pie gultas vai pavada maz laika ārā, vai viņiem trūkst saules gaismas, vai arī intensīvi lieto sauļošanās krēmus).
- Krāsots
Pazemināts līmenis var vadīt līdz hipovitaminozei, kas izpaužas caur rickets (kaulu mīkstināšana bērnība) un osteomalācija (kaulu mīkstināšana pieaugušā vecumā). D vitamīns šķīst taukos. To var uzglabāt hormonus ražojošos orgānos, piemēram, virsnieru garozā, un pēc tam šajos veikalos dažām nedēļām ir rezerves. D vitamīns galvenokārt atrodas zivīs (aknas eļļa), olas, sviests, piens, kā arī dzīvnieku audos. D vitamīna uzņemšanai tiek piemērotas šādas prasības (saskaņā ar DGE):
Standarta vērtības μg / die1 | |
Bērni un pieaugušie (līdz 65 gadu vecumam) | 20 |
Pieaugušie (65 gadus veci un vecāki) | 20 |
Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti | 20 |
Nobrieduši jaundzimušie (profilakse). | 10 |
11 μg = 40 SV Pieaugušajiem dienas nepieciešamību var apmierināt ar pietiekamu saules iedarbību (20 cm² āda 1 stundu) vienatnē.