Vitamīns D (ko sauc arī par kalciferolu) ir vitāli svarīga uztura sastāvdaļa. Vairākas formas D vitamīns var atšķirt, galvenokārt D2 vitamīnu (ergokalciferolu) un D3 (holekalciferolu). No pārtikas uzņemšanas holekalciferols tiek pārveidots par aknas līdz 25-OH D vitamīns (sinonīmi: kalcifediols(25-OH-D3, 25-OH D vitamīns). Iekš niere, tas tālāk tiek pārveidots par 1,25-dihidroksi-D vitamīnu (sinonīmi: kalcitriols, 1α-25-OH-D3), bioloģiski aktīvā D vitamīna forma. Endogēniski 1,25-di-OH-holekalciferols (D3 vitamīns) tiek veidots no 7-dehidroksiholesterīna UV gaismas (saules gaismas) iedarbībā. izejviela D3 vitamīna endogēnai sintēzei ir 7-dehidroholesterols. Šis provitamīns tiek absorbēts ar pārtiku un pēc tam UV-B gaismas (fotoizomerizācija) un vienlaicīgas siltuma iedarbības (termoizomerizācijas) ietekmē tiek pārveidots par aktīvo D3 vitamīnu.
Process
Nepieciešamais materiāls
- Asins serums
Pacienta sagatavošana
- Nav nepieciešams
Traucējoši faktori
- Nezinams
Standarta vērtības
| Vērtība (pieaugušajiem) * | Vērtība (bērni) | |
| Normāls diapazons ng / l | 16-70 | 20-84 |
* 20-29 ng / ml tiek uzskatīts par pietiekamu; vērtības, kas pārsniedz 30 ng / ml, ir optimālas.
Indikācijas
- Aizdomas par D vitamīna deficītu
Interpretēšana
Paaugstinātu vērtību interpretācija
- Uzturs (uztura)
- maigs D vitamīna deficīts (kompensējošs).
- Aizstāšana ar eksogēnu kalcitriols (piemēram, rokatrols).
- Pēc terapijas uzsākšanas
- Pārdozēšanas gadījumā
- Gremošanas traucējumi (gremošanas traucējumi).
- Hronisku zarnu slimību dēļ
- Slimības
- Akromegālija (milzu augšana)
- Hiperparatireoze, primārā (parathormona hiperfunkcija).
- Hipotireoze (hipotireoze)
- Limfomas - ļaundabīgi jaunveidojumi, kas rodas no limfātiskās sistēmas.
- Rihīts (2. tips; D vitamīna receptora defekts) - kaulu mīkstināšanas forma, kas rodas bērnība.
- Sarkoidoze - sistēmiska iekaisuma slimība, kas skar galvenokārt plaušas, limfa mezgli un āda.
- Tuberkuloze (patēriņš)
- Stāvoklis pēc nieru transplantācijas
- Aizstāšana ar eksogēnu kalcitriols (piemēram, rokatrols).
- Pēc terapijas uzsākšanas
- Pārdozēšanas gadījumā
- Palielināts pieprasījums
- Izaugsme / bērni
- Grūtniecība / zīdīšanas fāze
- Gados vecākas sievietes, attiecīgi vīrieši (≥ 65 gadi)
- Nepietiekama UV-B iedarbība (ziemas mēneši, cilvēki, kuri ilgu laiku guļ pie gultas vai pavada maz laika ārā, vai viņiem trūkst saules gaismas, vai arī intensīvi lieto sauļošanās krēmus).
- Krāsots
- Akromegālija - roku, pēdu palielināšanās, deguns un ausis pēc izaugsmes pabeigšanas pārmērīgas izaugsmes dēļ hormoni.
Pazeminātu vērtību interpretācija
- Uzturs (uztura)
- Smags D vitamīna deficīts
- Kadmijs intoksikācija (saindēšanās ar kadmiju).
- Hiperkalciēmija (pārmērība kalcijs) līdz dihidrotahisterols (aktīvā sastāvdaļa no D vitamīna analogu grupas, ko lieto hipoparatireoīdisma (paratireoīdisma) un pseidohipoparatireozes ārstēšanai).
- Hipertireoze (hipertireoze).
- Hipoparatireoze (parathormona hipofunkcija).
- Hipofosfatēmija (fosfāts deficīts) (autosomāli dominējošs, kā arī saistīts ar X (= izturīgs pret D vitamīnu rickets).
- Nieru mazspēja (niere vājums).
- Pseido-hipoparatireoze
- Rihīts (1. tips; 1α-hidroksilāzes deficīts) - bērnība-kaulu mīkstināšanas forma.
Citas piezīmes
- Parastā D vitamīna nepieciešamība bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem ir 20 µg / d (= 800 SV).
Uzmanību! Piezīme par piegādes stāvokli (Nacionālais patēriņa pētījums II, 2008) 100% bērnu, pusaudžu un pieaugušo nesasniedz ieteicamo D vitamīna dienas devu.
