Doplera sonogrāfija (sinonīmi: Doplera efekta sonogrāfija, Doplera ehogrāfija) ir medicīniska attēlveidošanas tehnika, kas var dinamiski vizualizēt šķidruma plūsmas (īpaši asinis plūsma). To izmanto, lai novērtētu asinis plūsmas ātrums un kardioloģija, lai diagnosticētu sirds un vārstuļu defektus. Doplera sonogrāfiskā izmeklēšana ir diagnostikas procedūras pamatā, jo īpaši patoloģisku asinsvadu parādību gadījumā, jo gan ātrums, gan sadale attiecīgajā kuģa sadaļā tiek novērtēts un var precīzi attēlot plūsmas virzienu. Turklāt Doplera sonogrāfija ļauj reproducēt laika ātruma izmaiņas ātrumā asinis plūsma. Šādi iegūtos faktorus pēc tam var izmantot, lai aprēķinātu tilpums plūsmas ātrums un patofizioloģiski nozīmīgās plūsmas pretestības. Papildus procedūras diagnostiskajai nozīmei angioloģijā Doplera sonogrāfiskajai izmeklēšanai ir arī izšķiroša loma dzemdniecība un ginekoloģija. Programmas attīstība Doplera sonogrāfija lielā mērā balstās uz Austrijas fiziķa Kristiana Johana Doplera pētījumiem, kurš 1842. gadā formulēja matemātiskas attiecības ar astronomiskā dubultzvaigžņu efekta fenomenu, kas, pēc viņa domām, bija attiecināms arī uz skaņas viļņiem.
Process
Doplera sonogrāfija ir balstīta uz principu, ka ultraskaņa viļņi tiek izdalīti audos ar noteiktu frekvenci, kur tie izkliedējas cirkulējot eritrocīti. Šīs izkliedes dēļ daļa no ultraskaņa viļņi atgriežas pie devēja, kas tādējādi, no vienas puses, kalpo kā raidītājs un, no otras puses, arī kā skaņas viļņu uztvērējs. The eritrocīti (sarkanās asins šūnas) tādējādi darbojas kā robežvirsma, pie kuras atspoguļojas skaņas viļņi, tā ka frekvences pieaugums rodas, kad attālums starp devēju un robežvirsmu samazinās, un frekvence samazinās, kad attālums palielinās. Tomēr tā sauktie Doplera efekti rodas ne tikai plūstošās asinīs, bet arī citās kustīgās organiskās struktūrās, piemēram, asinsvadu sieniņās. Doplera sonogrāfija ir sadalīta vairākos paņēmienos:
- Vienkanālu Doplera paņēmieni: Šajā metodē Doplera sistēma izstaro vienu skaņas kūli, tāpēc iegūtie dati rodas tikai no asinsvadu struktūras daļas, caur kuru stars iet.
- Nepārtraukta viļņa (CW) Doplera sonogrāfija: viena kanāla Doplera metožu apakškopa, šī sistēma ir vienkāršākā metode nepārtrauktas asins plūsmas datu vākšanai visā ultraskaņa iespiešanās. Katram devējam ir atsevišķi skaņas pārraides un uztveršanas akustiskie elementi. Nepārtrauktu informācijas iegūšanu nodrošina tas, ka devējs un uztvērējs darbojas paralēli un nepārtraukti viens otram blakus. Tomēr ar šo metodi telpiskā piešķiršana nav iespējama. Tomēr šīs metodes priekšrocība ir tā, ka ir iespējams noteikt lielu plūsmas ātrumu.
- Impulsu viļņu (PW) Doplera sonogrāfija: kā turpmāka vienkanāla Doplera metožu apakšgrupa ar šo sistēmu ir iespējama telpiski selektīva ātruma mērīšana atšķirībā no CW Doppler sonogrāfijas. Impulsa Doplera režīmā tiek ģenerēts elektronisks mērījumu logs, lai mērītu plūsmas ātrumu eritrocīti plūst caur mērījumu logu noteiktā dziļumā audos. Atšķirībā no CW Doppler metodes, informācija tiek pārsūtīta ar impulsiem, nevis nepārtraukti.
- Daudzkanālu Doplera paņēmieni (sinonīmi: Krāsu Doplera sonogrāfija, Krāsu kodēta Doplera sonogrāfija, Krāsu kodēta duplekssonogrāfija; B-skenēšanas kombinācija ar PW Doppler / Pulse Wave Doppler): Šajā tehnikā, tāpat kā CW Doppler sonogrāfijā, skaņas raidītājs un skaņas uztvērējs devējā atrodas kā atsevišķas struktūras. Tomēr atšķirība ir tā, ka katrā pārveidotājā atrodas liels skaits raidītāju un uztvērēju. Ultraskaņas viļņu pārraide un uztveršana nenotiek vienlaikus, ļaujot daudziem skaņas stariem apkopot informāciju no trīsdimensiju šķērsgriezuma attēla. Visas daudzkanālu sistēmas darbojas impulsa Doplera režīmā. Informācijas vākšanu ierobežo ierobežotais vērtēšanas kanālu skaits Doplera sonogrāfā. Lielais skaņas viļņu skaits nodrošina precīzu informācijas avotu lokalizāciju. Metodes funkcionālo īpašību dēļ to izmanto, lai ar krāsu kodēšanas palīdzību novērtētu iespējamo plūsmas turbulenci, kur sarkanās un zilās nokrāsās var parādīt dažādus plūsmas ātrumus. Pati turbulence ir attēlota zaļā krāsā.
- Audu Doplera sonogrāfija (sinonīms: audu Doplera sonogrāfija): īpašs daudzkanālu Doplera procedūras veids, kurā mēra audu kustības ātrumu. Visbiežāk pārbaude miokarda tiek veikta, lai tur atklātu patoloģiskos procesus.
Ultraskaņas viļņu pastiprināšanai Doplera sonogrāfijā var kalpot ultraskaņas kontrastvielas, pamatojoties uz tā dēvēto mikroburbuļu tehniku. Mikrobumbas ir mikrometra lieluma gāzes burbuļi, kas pastiprina ultraskaņas signālu, jo tie spēj pilnībā atspoguļot skaņas viļņus. Atšķirībā no vietējās Doplera sonogrāfijas, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj vizualizēt kapilārs plūsmas laukums. Izmantojot mikroburbuļus, Doplera sonogrāfiskajos izmeklējumos ir iespējams noteikt arī asins plūsmas ātrumu kapilārs mērot un novērtējot skaņas viļņu rašanās izraisīto gāzes burbuļu plīšanu. Lai iegūtu vislabāko iespējamo informāciju no Doplera sonogrāfiskās izmeklēšanas, eksaminētājam ir jābūt pietiekamai pieredzei, kā arī spējai izvēlēties pareizo Doplera zondi. Atkarībā no pārbaudes dziļuma izvēle tiek izvēlēta uz īpaša devēja vai uz īpašu Doplera zondi.
