Žultspūšļa iekaisums

Sinonīmi plašākā nozīmē

Holecistīts, žults, žultspūslis, žultsakmeņi, holelitiāze, holangīts, pankreatīts. Žultspūšļa iekaisums ir žultspūslis. Žultsakmeņi ir visizplatītākais šīs slimības cēlonis. Kad žultsakmeņi sāk kustēties, tie bieži iestrēgst šaurās vietās un izraisa tādus simptomus kā sāpes, sastrēgumi un iekaisums.

Žultsakmeņu slimību sauc par holelitiāzi. Ja akmeņi atrodas žultspūslī, to sauc par holecistoliāzi; ja tie atrodas kopējā žults kanālu, to sauc par holedokolitiāzi. Žultspūšļa iekaisuma izvēles terapija ir minimāli invazīva ķirurģiska noņemšana žultspūslis.

Rūpnieciski attīstītajās valstīs žultsakmeņi tiek uzskatīti par sekām labklājībai ar nepietiekams uzturs, liekais svars, slodzes trūkums un arī stress. Tomēr dažādais žultsakmeņu sastopamības biežums dažādās etniskās grupās un augsts sastopamības biežums ģimenēs runā par labu ģenētiskai iesaistei. Turklāt ir vairāki labvēlīgi riska faktori. Par 6 F šos ir viegli atcerēties:

  • Tauki (liekais svars)
  • Sievietes (sievietes)
  • Auglīgs (auglība)
  • Četrdesmit (> 40. gadu)
  • Godīga (gaiša āda py) un
  • Ģimene (ģimene žultspūslis infekcijas).

Žultspūšļa iekaisuma klasifikācija

  • Akūta
  • hronisks
  • Acalcuous (bez akmeņiem)

Akūta žultspūšļa iekaisuma cēloņi urīnpūslis var būt dažādi. Tomēr 95% gadījumu tā ir žultsakmeņu slimība (holecistolitiāze). Ja žultspūšļa kanālu (ductus cysticus) aizsprosto žultsakmeņi, gļotādas tiek ievainots un rodas iekaisuma reakcija.

Pusē gadījumu patogēni, piemēram, E. coli, enterokoki, salmonella, klebsilijas, klostridijas un citi izraisa sekundāru bakteriālu infekciju. Kā jau minēts pie cēloņiem, žultsakmeņi ir visizplatītākais žultspūšļa cēlonis urīnpūslis iekaisums Žultsakmeņi. Vēl viens žultspūšļa iekaisuma veids urīnpūslis To sauc par bezakmeņu (akalkulozu) holecistītu.

Apmēram 5-10% gadījumu rodas bez žultsakmeņu klātbūtnes. Žultspūšļa iekaisums bez akmeņiem ir pazīstams kā acalculous holecistīts. Tos izraisa “stress žultspūšļa” izraisītāji.

Tās ietver lielas ķirurģiskas operācijas (īpaši vēdera dobuma operācijas), negadījumus ar vairākiem ievainojumiem (politrauma), smagi apdegumi, sistēmiskas infekcijas (sepsi) vai traucēta asinis piegāde asinsvadu slimību dēļ (piemēram, mezglains poliarterīts, autoimūna slimība). Tas noved pie funkcionālas obstrukcijas žults kanāls, kā rezultātā rodas žults stāze un sabiezējums. Vairumā gadījumu hronisks iekaisums rodas no atkārtota, atkārtota akūta žultspūšļa iekaisuma.

Ļoti reti žultspūšļa iekaisumu izraisa toksiskas vielas vai medikamenti vai pārāk liela maltīte. sāpes, nelabums, vemšana: Akūts žultspūšļa iekaisums sākotnēji izpaužas kā smaga pastāvīga sāpes labajā vēdera augšdaļā, kas bieži izstaro plecā. Sāpes bieži pavada nelabums un vemšana.

Lasīt vairāk par tēmu: Sāpes žultspūslī, sāpes vēdera augšdaļā or sānu sāpes sāpēs uz labo Drudzis: Pastāvīgs drudzis 24 stundas un nepatika pret noteiktiem pārtikas produktiem ir papildu žultspūšļa iekaisuma simptomi. Cilvēki bieži izvairās no pārtikas produktiem, kas ir diezgan trekni un/vai veicinātu žults veidošanos (piemēram, kafija). Dzeltenība: cilvēkiem ar žultspūšļa infekciju nav nekas neparasts, ja āda kļūst dzeltena (posthepatiska dzelte).

Tā kā žults iztecēt nav iespējams, atsevišķas vielas, kas parasti izdalās ar žulti caur zarnām, vairs nevar tikt izvadītas. Bilirubīns, hemoglobīna sadalīšanās produkts, a asinis pigmenta un skābekļa transportētājs, kas atrodams sarkanajās asins šūnās (eritrocīti), vairs nevar pareizi izvadīt no asinīm caur aknas un žults nonāk zarnās. Sākotnēji tikai paaugstināts asinis vērtības (hiperbilirubinēmija).

Ja tiek pārsniegts kritiskais koncentrācijas slieksnis, bilirubīns noplūdes no asinīm kuģi un nogulsnes audos, kas parādās kā dzeltens krāsojums uz ķermeņa virsmas vai acu sklērā. Urīnam ir arī brūngana krāsa. Savukārt izkārnījumi ir mainījuši krāsu, jo tie neizdalās caur zarnām.

Notiek arī taukainas izkārnījumos (steatoreja). Tauku izkārnījumi rodas, ja uztura tauku emulgācijas trūkuma dēļ ar žults sekrēciju šie tauki nevar uzsūkties tievā zarnā un tāpēc jāizvada caur zarnām. Hronisks žultspūšļa iekaisums: Turpretim hronisks žultspūšļa iekaisums izraisa diezgan nespecifiskas sūdzības, piemēram, savārgumu vai gremošanas traucējumus, piemēram, meteorisms un nelabums. Atkārtotas žults kolikas, kad žultsakmeņi migrē, nav nekas neparasts.

Caureja – žultspūšļa iekaisuma simptoms? : Caureja nav tipisks žultspūšļa iekaisuma simptoms. Tomēr dažiem cilvēkiem ar caureju var rasties vispārēja caureja stāvoklis pasliktinās.

Ļoti vieglas un maigas zarnu kustības var izraisīt pārāk maz žults. Turpretim urīns bieži ir tumšāks nekā parasti. Jebkurā gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu papildu skaidrojumu. Neilgi pēc žultspūšļa izņemšanas dažiem pacientiem pēc taukainas vai pikantas pārtikas ēšanas rodas caureja, jo vairs nav rezervuāra žults uzglabāšanai.