epilepsija ir vairāku iezīme smadzenes slimības. Tas izpaužas krampjos, un visbiežāk šo krampju formu sauc par grand mal krampjiem (grand mal krampjiem).
Kas ir grand mal lēkme?
Vārds "epilepsija”Nāk no sengrieķu valodas,“ epilepsija ”nozīmē uzbrukumu vai uzbrukumu. Tas parāda, cik pēkšņi un neparedzami šāda konfiskācija notiek smadzenes un liek cietušajiem rīkoties. Zinātne izšķir dažādas krampju formas. Viņi, no vienas puses, atšķiras smadzenes reģionā tie ir radušies, un, no otras puses, to intensitāte. Ir krampji, kuriem nav vai ir ļoti īss samaņas zudums (petit mal krampji), ar un bez raustīšanās ekstremitāšu un tonizējošs-kloniskas lēkmes ar dziļu samaņas zudumu, krampjiem un smagiem krampjiem - grand mal krampji.
Cēloņi
Cēloņi epilepsija ļoti atšķiras. Smadzeņu bojājumi, piemēram, to trūkuma dēļ skābeklis dzimšanas brīdī ir tikpat iespējams kā smadzeņu audu malformācijas vai kuģi. Bet arī infekcijas slimības, iekaisuma procesi smadzenēs, saindēšanās, zāļu lietošana, elektrošoki un dažādi vielmaiņas traucējumi var izraisīt epilepsiju. Dažreiz ir arī ļoti banāli izraisītāji, ja ir atbilstoša tendence, piemēram, raustīšanās gaismas diskotēkā, pārāk skaļi trokšņi. Uztraukums, negulēšana or elpošana pārāk steidzīgi. Dažreiz ārstējošie ārsti tomēr neatrod nekādas norādes par pēkšņām izdalījumiem smadzenēs vadīt dažādas pakāpes krampjiem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Parasti grand mal lēkme notiek šādi: Pirmajā fāzē skartās personas izjūt sava veida priekšnojauta, īpašu savārgumu. Eksperti to sauc par auru. Otrajā tonizējošs fāzē viņi pilnīgi zaudē kontroli pār sevi, pilnīgi sastingst un noģībst. Kad viņi vairs nespēj pagulties, daudzi slimnieki krīt un var sevi nopietni ievainot. Nākamajā kloniskajā fāzē nekontrolējama raustīšanās no rokām un kājām rodas, un daži slimnieki arī sakož lūpas un mēle asiņaini. Nākamajā atveseļošanās posmā cietēji ir sava veida dziļā miegā. Visa grand mal lēkme var ilgt dažas sekundes, dažas minūtes vai pat stundas. Ietekmētās personas nekādā veidā nevar ietekmēt ne konfiskācijas notikumu, ne konfiskācijas ilgumu. Tomēr grand mal lēkmes laikā var palīdzēt radinieki, draugi vai cilvēki, kuriem gadās būt klāt. Palīdzības iespējas ir ierobežotas. Palīgi var mēģināt tikai nodrošināt, lai pacients nenokļūtu smagi un nesaskartos ar šķēršļiem un priekšmetiem raustīšanās laikā, kas notiek, un ievainotu sevi procesā. Viņiem arī jāpārliecinās, ka atveseļošanās posmā viņš saņem pietiekami daudz gaisa. Tāpēc var būt nepieciešams viņu ievietot atveseļošanās stāvoklī. Ikvienam, kurš piedzīvo grand mal lēkmi kādam, kuru nepazīst, arī piesardzības nolūkā vienmēr jāsazinās ar ārkārtas ārstu. Tuvinieki var novērtēt, vai tas ir nepieciešams, vai arī pietiek ar to, lai sagaidītu lēkmes beigas. Ir arī daži ārkārtas medikamenti, kas ir efektīvi ilgstošiem krampjiem un kurus radinieki var lietot skartajai personai, ja ārstējošais ārsts viņiem to ir devis. Cietējus nekādā gadījumā nedrīkst atstāt vienatnē šajā pilnīgi bezpalīdzīgajā situācijā.
Diagnoze
Lai diagnosticētu epilepsiju, sīki jāanalizē krampju attēls. Svarīga ir arī informācija, ko sniedz liecinieki, kuri ir liecinieki konfiskācijai, jo cietusī persona konfiskāciju parasti nepamana. Turklāt a magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) ir nepieciešama. Tas ļauj ārstam noteikt, vai smadzenēs notiek strukturālas izmaiņas. Datortomogrāfija un elektroencefalogrāfija var būt nepieciešama, un īpašos gadījumos arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, angiogrāfija un cerebrospinālais šķidrums punkcija.
Komplikācijas
Grand mal krampju rezultātā rodas epilepsijas lēkme. Tas pacientam var izraisīt ārkārtējas sekas un komplikācijas. Tādējādi tie ir ļoti atkarīgi no attiecīgās situācijas un pacienta labklājības. Parasti pirms krampju pacients jūtas slikti un turpina zaudēt kontroli. Skartā persona sastingst un vairumā gadījumu vairs nevar pārvietoties. Ģībonis notiek neilgi pēc tam. Zaudējot samaņu, pacients var ciest kritienu vai triecienu ar dažādām komplikācijām. Tās var notikt arī tad, ja skartā persona grand mal konfiskācijas brīdī vada transportlīdzekli vai strādā ar bīstamu mašīnu. Pats grand mal krampis nav ārstējams, tāpēc pacientu var novietot tikai stabilā stāvoklī. Turklāt līdzcilvēki kritiena laikā var turēt pacientu, lai nerastos traumas. Vairumā gadījumu nav komplikāciju. Turklāt epilepsijas lēkmes ir ierobežotas laikā, lai gan nevar precīzi prognozēt, kad notiks nākamā lēkme.
Kad jāredz ārsts?
Grand mal lēkme ir epilepsijas lēkme tādi, ka skartie indivīdi zaudē kontroli pār savu ķermeni. Tomēr šī klīniskā aina var rasties dažādās smaguma pakāpēs, tāpēc ne vienmēr medicīniska ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties. Vieglas un sākotnējas lēkmes parasti ir pamanāmas ar vienkāršu muskuļu raustīšanos. Šādā gadījumā ārsta tūlītēja ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr nekontrolēts muskuļu raustīšanās jāturpina uzraudzīt, lai tas tā nedarītu vadīt uz turpmākām komplikācijām vai diskomfortu. Ja epilepsijas lēkmes vadīt līdz pilnīgai kontroles zaudēšanai, tad ārsta apmeklējumu nevajadzētu atlikt. Narkotiku ārstēšana šādā gadījumā ir absolūti nepieciešama, lai nenotiktu nopietns izrietošs kaitējums. Turklāt tikai šādā veidā var diagnosticēt vai izslēgt nopietnu pamatslimību. Tādējādi: grand mal lēkme ir nopietna klīniskā aina, kas noteikti jāārstē ārstam. Tikai tad, ja skartā persona pēc iespējas ātrāk vēršas pie ārsta, var izvairīties no iespējamām komplikācijām un saasinājumiem.
Ārstēšana un terapija
Nevar faktiski runāt par epilepsijas ārstēšanu. Tomēr saskaņā ar padziļinātiem pētījumiem no 50 līdz 80 procentiem no visiem cietušajiem tiek atgūta pilnīga krampju brīvība vai vismaz brīvība, kas ilgst daudzus gadus. To, vai epilepsija atkal izzudīs, nevar droši paredzēt, jo par izraisītājiem ir zināms pārāk maz. Neskatoties uz to, gan pacienti, gan viņu ārsti var daudz darīt, lai samazinātu epilepsijas lēkmju biežumu un dažreiz pat panāktu to vispārēju pazušanu. Pat atturoties no narkotikas un alkohols, pietiekami gulēt, mācīšanās atpūta metodes, ēšana noteiktā veidā un veselīga dzīvesveida ievērošana var būt noderīga. Ārsti var arī uzsākt narkotiku lietošanu terapija. Mūsdienās ir pieejami vairāki tā saukto krampju blokatoru veidi. Tomēr to ietekme ir neprecīza, un dažreiz tām ir ļoti nepatīkamas blakusparādības. Tādēļ šādas zāles jāievada ar precīzu riska / ieguvuma novērtējumu un visprecīzāko devu. Ļoti biežu un ilgstošu krampju gadījumā un ļoti nopietnas dzīves kvalitātes pasliktināšanās gadījumā var būt arī maksts nervs. Tas pārraida ierosmes uz smadzenēm un tādējādi var mazināt noteiktus krampju veidus vai vismaz samazināt to biežumu. Dažos gadījumos pastāv arī ķirurģiskas iejaukšanās iespēja. Tomēr tas ir iespējams tikai tad, ja ir smadzeņu vai asinsvadu bojājumi, kurus var precīzi lokalizēt. Turklāt šāda operācija ir ļoti riskanta.
Perspektīvas un prognozes
Grand mal lēkmes prognoze ir atkarīga no apstākļiem un vides, kurā tā notiek. Tāpēc var rasties dažādas komplikācijas, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt nāvi. Palielinās risks nokrist ar sekojošiem smagiem miesas bojājumiem kaulu lūzumu veidā. Krampji laikā grūtniecība ir bīstami gan mātei, gan bērnam un noteikti pretepilepsijas zāles palielināt iedzimtu defektu risku. Cilvēkiem ar grand mal krampjiem, visticamāk, ir psiholoģiskas problēmas, piemēram, depresija un trauksme. Šīs problēmas var būt arī komplikāciju rezultāts stāvoklis pati par sevi un zāļu blakusparādības. Prognoze ir labvēlīgāka, jo agrāk tiek uzsākta medicīniskā palīdzība. Jo īsāks ir laiks starp pirmo krampju un adekvātu ārstēšanu ar narkotikām, jo labāka ir prognoze. Šeit veiktā klasifikācija ar tās apakšgrupām ir vienlīdz izšķiroša. Bērniem no viena līdz četrpadsmit gadu vecumam ir vislabākās izredzes gūt panākumus gandrīz nevainojamai rehabilitācijai. Arī šeit ir svarīga dažādu gradāciju klasifikācija, kā arī lēkmju biežums. Vienīgi garīgās prombūtnes, sauktas par nebūšanām, pilnībā izzūd, bērnam augot. Recidīvu biežums bērniem ar grand mal krampjiem ir aptuveni 12%, ja ir pagājis vismaz trešais dzīves gads.
Profilakse
Epilepsija un jo īpaši grand mal krampju rašanās ir nopietna stāvoklis un var ievērojami samazināt skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Tomēr tā nav nāvējoša slimība, un ar nepieciešamajām zināšanām, atbalstu un izpratni par apkārtējo vidi ar to var dzīvot samērā normāli.
Pēcapstrāde
Pēc pirmās grand mal lēkmes intensīva turpmākā aprūpe ir obligāta jebkurā gadījumā. Tiklīdz sākotnējā medicīniskā palīdzība ir pabeigta, un cietusī persona stāvoklis ir stabilizējies, precīzai epilepsijas diagnostikai vispirms ir nepieciešami intensīvi izmeklējumi. Dažreiz tie var ilgt vairākas dienas, un tos parasti papildina stacionāra hospitalizācija. Nepieciešama novērošana visa mūža garumā, lai pielāgotos epilepsijas pamata formas optimālai ārstēšanai ar zālēm. Sākotnēji pēcpārbaudes notiek ļoti īsos intervālos vairākas reizes mēnesī. Laika gaitā tie parasti kļūst retāki atkarībā no zāļu panākumiem terapija. Ja rodas turpmākas grand mal krampji vai citas fiziskas sūdzības, ir nepieciešama vēl intensīvāka novērošana. Parasti ieteicams apmeklēt visus pēcpārbaudes un kontroles eksāmenus. Turklāt pēc pacienta pieprasījuma var veikt papildu pārbaudes, lai būtu drošībā. Ja pacients ilgstoši paliek bez krampjiem, var samazināt medicīnisko pārbaužu intervālus. Tomēr ir svarīgi to precizēt ar ārstējošo ārstu. Skartajām personām ar zināmu epilepsijas diagnoze kas otro reizi cieš no grand mal lēkmes, vairākas medicīniskās pārbaudes ir ieteicamas arī pēc sākotnējās medicīniskās palīdzības.
Ko jūs varat darīt pats
Abu smadzeņu puslodes traucējumi epilepsijas slimniekiem izraisa vispārējas lēkmes. Attīstības fāzi papildina krampju prekursori. Pacients ir uzbudināms, neapmierināts un cieš no tā galvassāpes. Citas fiziskās pazīmes ir tirpšana rokās un kājās un dzirdes ierobežošana. Simptomu uztvere un klasifikācija ir svarīga epilepsijas slimniekiem. Grand mal krampju izraisīšana katram pacientam ir individuāla. Konfiskācijas pašnodarbinātībauzraudzība sniedz pacientiem informāciju par viņu pašu slimības progresēšanu. Epileptiķi, kuri aktīvi cīnās ar savu slimību, iemācās izvairīties no krampju lēkmēm. Uzsvars ir zināms, ka tas ir atkārtots krampju izraisītājs. Atzīstot to par sprūdu, ir iespējams veikt efektīvus pretpasākumus. Aktīvs atpūta vingrinājumi pārtrauc lēkmes progresēšanu. Krampju paškontroli var iemācīties, un tā tiek veikta ilgākā laika posmā. Ilgums ir atkarīgs no notiekošo krampju ritma. Priekšnosacījums ir laba ķermeņa apzināšanās. Pašapkalpošanāsuzraudzība ir papildināt līdz narkotiku ārstēšanai. Hroniskiem epilepsijas slimniekiem svarīga ir komunikācija ar sociālo vidi. Radiniekiem ir grūti novērtēt grandiozu uzbrukumu un biedēt. Informācija par krampju fāzēm un veicamajām darbībām palīdzēs cietušajiem.
