Jaw lūzums notiek vairāk nekā pusē visu lūzumu, kas ietekmē galvaskauss. Šī iemesla dēļ žoklis lūzums tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem lūzumiem vadītājs.
Kas ir žokļa lūzums?
Žoklis lūzums var parādīties divos dažādos apjomos, un to var lokalizēt gan augšējā, gan augšējā daļā apakšžoklis. Ja pastāv žokļa lūzums, kauls ir iznīcināts, tāpēc žokļa lūzums pieder pie lūzumiem. Atkarībā no tā, kur atrodas žokļa lūzums, mēs runājam par augšējo vai apakšžoklis lūzums. Abām diagnozēm nepieciešama atbilstoša ārstēšana, lai atjaunotu normālu žokļa darbību ar tajā iestrādātiem zobiem. Tomēr atsevišķos gadījumos žokļa lūzums ir tik plašs un sarežģīts, ka ir nepieciešams ārkārtīgi ilgs laiks, līdz tā fizioloģija tiek pilnībā atjaunota un žoklis spēj izturēt svaru.
Cēloņi
Žokļa lūzuma cēloņi parasti ir balstīti uz pēkšņu mehānisko spēku iedarbību, kas izraisa lūzumu kauli. Lūzuma gadījumā augšžoklis, parasti tas ir tā sauktais neass spēka trieciens. Šie parasti trāpās diezgan plāni kauli ar augstu enerģētisko potenciālu. Žokļa lūzums augšžoklis ir ceļu satiksmes negadījumu sekas, kā arī pēc intensīviem fiziskiem uzbrukumiem. Turklāt žokļa lūzums var notikt arī uz apakšžoklis ložu iespiešanās dēļ vai sprādzienbīstamu šāviņu rezultātā, kā arī pēc nokrišanas uz vadītājs. Nelaimes gadījumi sporta aktivitāšu laikā, kā arī dzīvnieku spēka (zirgi izspiešanas gadījumā nagi) ietekme diezgan bieži izraisa žokļa lūzumu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Žokļa lūzums sākotnēji izpaužas ar žokļa sāpes. sāpes notiek galvenokārt košļājot un runājot, un skartā persona to bieži raksturo kā duršanu vai spiešanu. Tas ir saistīts ar ierobežotu žokļa kustīgumu. Žokļa nepareizas nobīdes rezultātā zobi var novirzīties nepareizi un vairs neder pareizi. Bieži zobi ir vaļīgi vai pat izkrist. Apakšējā zonā var rasties pastāvīgs nejutīgums lūpa. Turklāt asiņošana grīdas mute ir iespējams. Smagu ievainojumu gadījumā papildus žokļa lūzumam notiek arī asiņošana. Lūpas, zods un deguns parasti tiek skarti. Traumas mēle un vaigu maisiņi arī ir iedomājami. Žokļa redzamā nepareiza pozīcija ir visredzamākā ārējā iezīme. Turklāt žokļa lūzumu var noteikt ar jebkādām deformācijām un asiņošanu. Zobu novirze norāda uz pagātnes žokļa lūzumu. Žokļa lūzuma simptomi mazinās pēc dažām dienām līdz nedēļām. Ja ķirurģiska ārstēšana tiek veikta agrīnā stadijā, jebkuru žokļa novirzi var izlabot arī bez vēlīnām sekām. The sāpes samazinās tikai pēc dažām stundām ar atbilstošu ārstēšanu.
Diagnoze un gaita
Veicot diagnozi ar mērķi identificēt žokļa lūzumu gan tā apjomā, gan lokalizācijā, speciālisti izmanto dažādas metodes. Pacienta paziņojums kalpo kā galvenais ceļvedis. Tomēr, ja pacients nereaģē, pirmais solis ir vizuāla žokļa pārbaude. Žokļa lūzuma gadījumā ir grūti noteikt galīgo diagnozi. Galīgie rezultāti, kas apstiprina žokļa lūzumu, galvenokārt balstās uz tehniskā aprīkojuma, tostarp Rentgenstūris ierīces. Papildus mobilitātes pārbaudei žokļa lūzuma gadījumā un a sāpes, medicīnas speciālisti var veikt a datortomogrāfija skenēt, ja atklājumi ir neskaidri. Atkarībā no tā, kur atrodas žokļa lūzums, rodas vai nu patoloģiskas kustības, vai arī uz sejas var redzēt ievērojamu pietūkumu. Diagnozējot un progresējot, žokļa lūzums vienmēr ir vairāku anomāliju komplekss, kam nepieciešama arī orbītu pārbaude.
Komplikācijas
Žokļa lūzums ir medicīniska stāvoklis kas jāārstē ārstam. Pretējā gadījumā pastāv nopietnu iespējamu zaudējumu risks, no kura cietušās personas var pilnībā neatgūt. Attiecīgi šāds žokļa lūzums ir saistīts arī ar dažādām komplikācijām, par kurām vienmēr jārūpējas atbilstošam ārstam. Ja žokļa lūzums paliek bez jebkādas ārstēšanas, šis lūzums nebūs augt kopā atsevišķi.Protams, ir arī ārkārtīgi stipras sāpes, kuras arī var novērst tikai ar operāciju. Ikvienam, kurš šajā brīdī atsakās no operācijas, protams, jārēķinās ar ievērojamām komplikācijām. Lūzumam var būt pat abscess, lai pastāv risks asinis saindēšanās. Protams, šī komplikācija jāārstē arī ārstam, pretējā gadījumā pastāv akūtas briesmas dzīvībai. Esošās baktērijas un vīrusi var izplatīties arī visā ķermenī caur šādu abscess, kā rezultātā rodas infekcija. Kurš atstāj šādu infekciju bez ārstēšanas, protams, arī ir liels risks. Galvassāpes, drudzis un iekaisis kakls var rasties, tāpēc šajā brīdī ir nepieciešama arī ārsta ārstēšana.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja stipras sāpes mute pēc kritiena, negadījuma vai spēka iedarbības, nepieciešama ārsta vizīte. Ja žokli vairs nevar pārvietot kā parasti vai ja košļājamā procesā rodas pārkāpumi, nepieciešams ārsts. Vizuālas sejas formas izmaiņas, sejas krāsas maiņa āda ap zodu vai augšdaļas deformācijas kakls norāda pārkāpumus, kas jāpārbauda un jāārstē. Fonācijas ierobežošana, apgrūtināta rīšana un problēmas ar mute ir a pazīmes veselība problēmu. Ārsta vizīte ir nepieciešama, lai nekavējoties varētu sākt medicīnisko aprūpi. Ja pārtikas un dzērienu uzņemšana tiek atteikta, skartajai personai ir nepieciešams ārsts. Ja simptomi saglabājas vairākas stundas vai ja simptomi palielinās, jākonsultējas ar ārstu. Trauksme, svīšana, trīce un diskomforts ar esošo protēzi ir apstākļi, kurus vajadzētu kontrolēt. Ja asinis zaudējums vai vemšana asinīs, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir asinsrites sabrukums, jābrīdina ātrā palīdzība. Tajā pašā laikā, pirmā palīdzība pasākumus jāuzņem klātesošajām personām. Ja bērni uzrāda pēkšņas uzvedības izmaiņas, ilgstoši raudot un kliedzot nemitīgi, tās pēc iespējas ātrāk jāuzrāda ārstam.
Ārstēšana un terapija
Kā daļu no iespējamā terapija žokļa lūzumam parasti tiek veikta sākotnējā lūzuma ārstēšana. Vēlāk pēc intensīvas terapijas seko uzlabotas ārstēšanas metodes diferenciāldiagnoze. Žokļa lūzuma gadījumā to pamatā ir ķirurģiska iejaukšanās, samazināšana un fiksācija. Sākotnējās ārstēšanas laikā, kas parasti ir traumas ārstēšana, uzlabojās elpošana ir iespējams. Dažos gadījumos, intubācija var būt nepieciešama sakarā ar elpceļu obstrukciju apakšžokļa lūzumā. Īslaicīga augšējā vai apakšējā žokļa šķelšanās un ārkārtas gadījumi sāpju kontrole sekojiet pēc lauzta žokļa. Ķirurģiska iejaukšanās žokļa lūzumam ietver estētisku atjaunošanu. Šajā kontekstā žokļa lūzuma gadījumā var būt nepieciešams savienot atsevišķas sašķeltas kaula daļas un piestiprināt tās pie galvaskauss kauls. Laikā intubācija, ventilācija galvenokārt tiek veikta caur deguns. Ja žokļa lūzums ir ārkārtīgi plašs, ventilācija var veikt ar caurules palīdzību caur atvērto mutes grīdu. Lai iegūtu precīzu veselīga žokļa rekonstrukciju žokļa lūzuma gadījumā, kaulu daļas samazināšanas ietvaros tiek ievietotas dabiskās anatomiskās vietās. Žokļa lūzuma ārstēšanu papildina ilgstoša imobilizācija un iespējama saspiešana lūzuma vietā. Sāpju zāles un pretiekaisuma līdzekļi narkotikas tiek izmantoti, lai veicinātu labāku dziedināšanu. Turklāt pretsāpju zāles palīdz mazināt pastāvīgo smago galvassāpes.
Perspektīvas un prognozes
Parasti žokļa lūzums ir viegli izārstējams, ja medicīniskā aprūpe tiek meklēta tūlīt pēc izraisītāja. Pretējā gadījumā skartajai personai draud pastāvīgi bojājumi, kā arī nopietni dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Bez medicīniskās palīdzības lūzums nebūs augt kopā pati. Ir stipras sāpes, un komplikāciju risks ir ievērojami palielināts. Košļājamā ir ievērojami traucēta, un runāt ir daudz grūtāk. vīrusi un baktērijas var nosēsties un izplatīties mutes un rīkles zonā. Smagos gadījumos skartajai personai draud elpošanas traucējumi vai asinis saindēšanās.Sepsis nozīmē tiešus draudus dzīvībai. Ja elpošanas trakts ir traucēta, slimības gaita var būt arī letāla. Ārstējot, notiek plaša nodarītā kaitējuma kontrole. Sarežģītos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta nekavējoties, lai glābtu skartās personas dzīvību. Žoklis ir nekustīgs, lai varētu notikt pēc iespējas labāki dziedināšanas panākumi. Optimālos apstākļos pacients pēc dažām nedēļām vai mēnešiem saņem saiti, kas nodrošina žokļa stabilitāti turpmākajā atveseļošanās procesā. Dažiem cilvēkiem papildu ķirurģiskas procedūras notiek estētisku apsvērumu dēļ. Sadalītās kaulu daļas jāapvieno un pastāvīgi jāpiestiprina pie galvaskauss kaulu.
Profilakse
Lai novērstu žokļa lūzumu, ir īpaši svarīgi novērst mehānisko spēku šajā zonā. Turklāt negadījumu novēršanas laikā nav iespējams nenēsāt zoda aizsargu, lai amortizētu vai izolētu visus triecienus vai triecienus.
Pēcapstrāde
Viens no turpmākās aprūpes mērķiem ir novērst slimības atkārtošanos, veicot plānotus papildu izmeklējumus. Tomēr šo mērķi nevar īstenot apakšžokļa lūzumam. Tas ir tāpēc, ka tipiskās sūdzības izraisa ārēji spēki, piemēram, kritieni vai sitieni. Tās notiek tīri nejauši un selektīvi. Ārsts agrīnā stadijā nevar noteikt turpmāku kritienu vai triecienu pret žokli, kā tas ir audzēja gadījumā. Tā rezultātā turpmākajai aprūpei pēc atveseļošanās nav nozīmes. Medicīniskā aprūpe nodrošina, ka dziedināšanas procesā nerodas komplikācijas. Tomēr tas nevar novērst jaunu žokļa lūzumu. Ja rodas jauns žokļa lūzums, ārsts mēģina atbalstīt savu pacientu ikdienas dzīvē tāpat kā iepriekšējā ārstēšanā. Sešas nedēļas pacientam tas ir jāuztver mierīgi. Pārtikas uzņemšana ir iespējama tikai šķidrā veidā. Kopš mutes higiēna nevar veikt ikdienas dzīvē, pacientam jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur cukurs. Dziedināšanas procesa gaitu kontrolē regulāros izmeklējumos. Tādas attēlveidošanas procedūras kā Rentgenstūris vai CT skenēšana ir piemērota šim nolūkam. Pēc tam žokli var atkal pilnībā noslogot. Turpmākas medicīniskās pārbaudes nav vajadzīgas.
Ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par žokļa lūzumu, pirmā lieta, kas jādara, ir atdzist un atvieglot to. Līdz brīdim, kad ieradīsies neatliekamās palīdzības ārsts, žoklis jāārstē ar a auksts iesaiņo un imobilizē. Ja tas ir atklāts lūzums, tas nekavējoties jāpārklāj ar mikrobiem domātiem pārsējiem. Ja notiek šoks, cietušais jānovieto atveseļošanās stāvoklī - pēc tam nomierina un atkārtoti pārbauda apziņu un elpošana. Neatliekamās palīdzības ārsts nekavējoties jāinformē par žokļa lūzuma apstākļiem. Pēc sākotnējās ārstēšanas ieteicams gulēt. Žoklis jāatpūšas vairākas nedēļas. Lai šajā laikā zaudētu pēc iespējas mazāk svara, jāmaina uzturs ir nepieciešams. Sākumā var lietot tikai šķidru pārtiku - zupas un tējas, biezenī pagatavotas maltītes un dzeramais ēdiens no aptiekas pietiekami sedz kaloriju patēriņu. Pavadot šo, mutes higiēna arī jāpielāgo. Īpašas higiēnas skalošanas zāles no aptiekas ir tikpat piemērotas kā dabiskas mājas aizsardzības līdzekļiem (piemēram, tējas koka eļļa or alveja) un izliektas zobu birstes. Visbeidzot, regulāri vingrojot, jānostiprina žokļa muskuļi. Īpaši lielu lūzumu gadījumā ir svarīgi trenēties košļāt katru dienu, lai pēc atveseļošanās nebūtu diskomforta.
