Ādas un gļotādu asiņošana (purpura un petehijas)

Purpura (ICD-10 D69.-) attiecas uz spontānu, mazu plankumu āda, zemādas vai gļotādas asiņošana (= eksantēma no hemorāģiskiem plankumiem). Petehijas tiek teikts, kad atsevišķas purpura ziedkopas ir punktuālas. Citas izpausmes ir:

  • Ekhimoze (mazas teritorijas).
  • Sugillation (liela platība)
  • Vibex (svītrainām)

Var atšķirt šādas purpura formas:

  • Autoeritrocītiskā purpura (Gardnera-Dimanta sindroms) - sāpīga āda asiņošana, kas rodas galvenokārt jaunām sievietēm.
  • Pēctransfūzijas purpura - āda asiņošana, kas rodas pēc asinis pārliešana; ko izraisa trombocīti antivielas.
  • Psihogēna purpura
  • Purpura anaphylactoides (P. allergica, P. rheumatica) - toksiskas-alerģiskas asiņošanas no ādas, kas rodas pēc infekcijām vai narkotikas kā arī pārtika.
  • Purpura anularis teleangiectodes (Majocchi sindroms) - purpura forma, kas saistīta ar artēriju hipertonija (augsts asinsspiediens), ateroskleroze (arterioskleroze, arterioskleroze) un telangiectasias (asinsvadu vēnas); gadījuma rakstura gadījums.
  • Purpura cerebri - asiņošana smadzenes ko izraisa vietējie kapilārs bojājumi.
  • Purpura krioglobulinēmija - ādas asiņošanas forma, ko izraisa krioglobulinēmija.
  • Purpura factitia - ādas asiņošana, ko izraisa manipulācijas ar ādu.
  • Purpura fulminans - plankumaini vai plaši ādas asinsizplūdumi (sugilācijas), piemēram, invazīvas meningokoku infekcijas dēļ.
  • Purpura fulminans Henoch - ļoti akūta purpura vēdera un purpura anafilaktoīdu parādīšanās un smagā forma.
  • Purpura haemorrhagica (idiopātiska trombocitopēnija Verhofs, idiopātiska trombocitopēniska purpura, ITP; Verhofas slimība) - trombocītu funkcijas traucējumi.
  • Purpura haemorrhagica nodularis (Fabry sindroms; Fabry slimība; Fabry sindroms; Fabry-Anderson slimība) - reti iedzimti monoģenētiski vielmaiņas traucējumi, kas pieder pie lizosomu uzglabāšanas slimību grupai (sporādiska mutācija X hromosomā); Raksturīgas ir zili sarkanas līdz melnādainas izmaiņas ādā un gļotādās (tā sauktās angiokeratomas), parestēzijas (tirpšana un / vai nejutīgums, dedzināšana sensācija) rokās (akroparestēzija) vai pēdās, kā arī dzirdes zaudēšana un proteīnūrija (olbaltumvielas urīnā); hipertonija (augsts asinsspiediens) un nieru mazspēja (niere vājums).
  • Purpura hyperglobulinaemica (Valdenstrēma slimība) - ādas asinsizplūdumi, kas rodas paraproteinēmiju (pastiprināta proteīni no šūnām, kas nekontrolējami vairojas).
  • Purpura jaune dócre (purpura orthostatica; stāvoša asiņošana).
  • Purpura necroticans Sheldon - purpura fulminans forma, kas sastopama zīdaiņiem un maziem bērniem.
  • Purpura pigmentosa progressiva (purpura chronica progressiva, Šamberga slimība) - ādas asiņošanas forma, ko, iespējams, izraisa narkotikas vai pārtika
  • Purpura pulicosa - alerģiska reakcija uz blusu kodumiem ar asiņošanu un svecēm.
  • Purpura senilis - purpura forma, kas parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem ar aktīniski (viegli) bojātu ādu.
  • Purpura thrombasthenica (Glanzmann-Naegeli thrombasthenia) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu; asins recēšanas traucējumi, ko izraisa trombocītu (asins trombocītu) membrānas strukturāls defekts; perēkļi var rasties ādā, smadzeņu apvalkos (smadzeņu apvalkos), augšējos elpceļos, siekalu dziedzeros un kaulu smadzenēs
  • Trombotiskā trombocitopēniskā purpura (TTP; sinonīms: Moschcowitz sindroms) - akūta purpura ar drudzi, nieru mazspēju (nieru vājums; nieru mazspēja), anēmiju (anēmija) un pārejošiem neiroloģiskiem un garīgiem traucējumiem; sastopamība galvenokārt sporādiska, autosomāli dominējoša ģimenes formā

Vairumā gadījumu purpura rodas apakšējās ekstremitātēs. Purpura un petehijas var būt simptomātiska daudzām slimībām (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”). Kurss un prognoze: kurss un prognoze ir atkarīga no cēloņa. Cēlonis var būt, piemēram, trombocitopēnija (deficīts trombocīti) vai vaskulīts iekaisums asinis kuģi). Prognoze ir atkarīga no cēloņa, ti, pamata slimības.