Ne-Hodžkina limfoma: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis [anēmija (anēmija); trombocitopēnija.
  • Diferenciālā asins aina
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
  • Kalcijs [plazmocitoma / multiplā mieloma: ↑]
  • Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, urīna kultūra, ja nepieciešams (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, atbilstošu testēšana) antibiotikas jutībai / pretestībai).
  • Gavēšana glikoze (badošanās asinis glikoze).
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns.
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, cistatīns C or kreatinīna klīrenss, ja nepieciešams.
  • Koagulācijas parametri - PTT, Quick
  • LDH [paaugstināts strauji augošā NHL vai lielā NHL audzēja masā]
  • Beta-2-mikroglobulīns (β2-mikroglobulīns) [augsts līmenis mēdz būt prognostiski nelabvēlīgs; bieži, bet ne vienmēr paaugstināts]
  • Imūnglobulīna kvantitatīva noteikšana (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Kumba tests
  • Monoklonāla gammopātija (skatīt zemāk par tāda paša nosaukuma slimību, pateicoties tolaboratoriskai diagnostikai) - aizdomas par B šūnu limfoma (plazmocitoma, Valdenstrēma slimība un citi).
  • Ģenētiskā diagnostika (skat. Zemāk etioloģiju).
  • Histoloģiskā (smalko audu) / imūnhistoloģiskā un molekulārā ģenētiskā pārbaude.
  • Asinis iesmērēt Sézary šūnas; plūsmas citometrija (laboratorijas medicīnas metode, ko izmanto, lai analizētu šūnas, kas lielā ātrumā plūst garām elektriskajam spriegumam vai gaismas staram): CD4 / CD8 attiecības noteikšana; Klonitātes analīze asinīs (PCR) - eritrodermiskām T-šūnu limfomām.
  • Kaulu smadzenes biopsija - difūzās lielās B šūnu limfomas primārajai diagnostikai kāja tipa (DLBCL, LT) un intravaskulāras lielas B-šūnu limfomas.

Laboratorijas parametri 2. secībaterapija kontroli).

  • Neliela asins aina *
  • Diferenciālis asins skaits* (absolūtā limfocītu skaita (ALC) un limfocītu un monocītu attiecības (LMR) noteikšana).
  • ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) *.
  • LDH * [paaugstināts strauji augošā NHL vai lielā NHL audzēja masā]

* Regulāru asins analīžu recidīva jutīgums un pozitīvā paredzamā vērtība ir zema. Šķiet, ka iepriekšminētie laboratorijas parametri arī neietekmē izdzīvošanu pēc recidīva.