Peristaltika attiecas uz dobu orgānu muskuļu aktivitāti un no tā izrietošajām kustībām. Zarnu peristaltika galvenokārt kalpo pārtikas granulu sajaukšanai un nodošanai taisna sirds or tūplis. Dažos gadījumos termins zarnu peristaltika tiek lietots sinonīmi ar tādiem terminiem kā zarnu kustība vai zarnu kustīgums. Tomēr zarnu peristaltika faktiski ietver tikai vilces un bezdzemdību peristaltiku. Uz visām pārējām zarnu kustībām mēdz attiecināt jēdzienu zarnu kustīgums.
Kas ir zarnu peristaltika?
Zarnu peristaltikas galvenais mērķis ir sajaukt pārtikas mīkstumu un virzīt to uz taisna sirds or tūplis. Dobu orgānu kustības modeli, kas rodas gludo muskuļu šūnu sinhronas darbības rezultātā, sauc par peristaltiku. Tipiska peristaltika ir viļņveida, mainoties kontrakcijas fāzēm un atpūta muskulatūras. Zarnu peristaltikas pamatā ir kontrakcijas un atpūta zarnu garenisko un gredzenveida muskuļu. Tas ir atrodams visā zarnā, tas ir, abās sekcijās tievā zarnā un resnajā zarnā. Zarnām šai funkcijai ir īpaša sienas struktūra. Zarnu sienas iekšējais slānis ir tunika gļotādas, gļotādas slānis. Tam virsū atrodas muskuļu slānis, kas sastāv no gredzena muskuļu slāņa (stratum circulare vai stratum anulare) un gareniskā muskuļu slāņa (stratum longitudinale). Ārējo zarnu slāni sauc par tunica adventitia. Īpaša zarnu peristaltika vispār ir iespējama tikai caur gareniskajiem un gredzenveida muskuļiem.
Funkcija un uzdevums
Zarnās var atšķirt dzenošo un nepopulāro zarnu peristaltiku. Nepopulārā peristaltika rodas no gredzenveida, lokāli sastopamiem kontrakcijas viļņiem, un to sauc arī par segmentāciju. Tās galvenais mērķis ir sajaukt pārtikas mīkstumu (chyme) zarnās. Piedziņas peristaltikā gredzenveida muskulatūra arī saraujas, bet kustība tiek turpināta, iesaistot garenisko muskulatūru. To sauc arī par tonizējošs nepārtraukta zarnu muskulatūras kontrakcija. Propulsīvā peristaltika kalpo, lai chyme transportētu tālāk tūplis. Papildus šīm divām zarnu peristaltikas formām var diferencēt retrogrādu un ortogrādu peristaltiku. Ortogrādajā peristaltikā zarnu saturs tiek transportēts pareizajā virzienā, ti, uz taisna sirds. Retrogrādā peristaltikā transporta virziens tiek mainīts. Lai palēninātu pārtikas mīkstuma tranzīta laiku caur zarnām, tas stāvoklis var ķirurģiski izveidot cilvēkiem. Zarnu peristaltikas kontrole ir pakļauta t.s. elektrokardiostimulators šūnas. Tie nosaka peristaltikas ritmu. The elektrokardiostimulators šūnas kuņģa-zarnu trakta gludajos muskuļos sauc arī par intersticiālām Kajal šūnām (ICC). Tās ir vārpstveida formas šūnas, kas atrodas zarnu gareniskajā muskuļu slānī. Tie darbojas kā sava veida starpnieks starp muskuļu šūnām un zarnu ierosinošajiem, kā arī inhibējošajiem neironiem. Zarnu muskuļos pastāv vēl viena Cajal šūnu grupa. Tie veido sazarotu saikni starp garenvirziena un gredzena muskuļiem un ir faktiskie elektrokardiostimulatori. Tie ir cieši saistīti ar tā saukto Auerbaha pinumu. Auerbaha pinums ir nervu pinums zarnu sienā un ir atbildīgs par zarnu peristaltiku un jo īpaši par kontrakcijas gludo muskuļu šūnu. The elektrokardiostimulators šūnas, savukārt, ir pakļautas autonomā kontrolei nervu sistēmas. Kaut arī muskulatūrai ir arī sava ritmika, atkarībā no ēdiena uzņemšanas var būt nepieciešama paaugstināta peristaltika. Peristaltiskais reflekss ir atbildīgs par palielinātu zarnu peristaltiku pēc ēšanas. Ietvaros kuņģis siena un zarnu siena ir mehānoreceptori, kas reaģē uz izstiepšanos. Kad kuņģis vai zarnas ir izstieptas ar uzņemto pārtiku, zarnu šūnām nervu sistēmas atlaidiet serotonīna. Tas stimulē citas zarnu sienas nervu šūnas, ieskaitot elektrokardiostimulatora šūnas. Tie savukārt izraisa zarnu muskuļu šūnu saraušanos.
Slimības un traucējumi
Zarnu peristaltikas traucējumi var rasties dažādu slimību gadījumā. Paralītiskā ileusa formā zarnu aizsprostojums, peristaltika pilnībā apstājas funkcionālu traucējumu dēļ, kā rezultātā rodas zarnu paralīze. Zarnu pāreja tiek pārtraukta, un zarnās ir pārtikas mīkstuma un izkārnījumu stagnācija. Visbiežākais paralītiskā ileusa izraisītājs ir iekaisums vēdera dobumā, piemēram ,. apendicīts, žultspūšļa iekaisums or pankreatīts. Asinsvadu oklūzija, grūtniecībavai dažādas zāles, piemēram, opiāti, antidepresanti, un medikamenti Parkinsona slimība var izraisīt arī paralītisko ileusu. Ja paralītiskajā ileusā zarnu peristaltika pilnībā apstājas, mehāniskajā ileusā tas pat daļēji palielinās. Mehāniskajā ileusā zarnu tranzītu novērš mehāniska obstrukcija zarnu iekšienē. Mehānisko ileusu var izraisīt fekāliju bumbiņas, svešķermeņi, žultsakmeņi, zarnu aizsprostojumsvai zarnu aizsprostojums. Mehāniskais ileuss var rasties arī kā nabas vai cirkšņa trūce. Mehāniskajā ileusā zarna pastiprināti mēģina pārvietot pārtikas mīkstumu gar aizsprostojumu. Tāpēc peristaltika ir palielināta zarnu daļā obstrukcijas priekšā. Tipiski simptomi zarnu aizsprostojums ietvert vemšana, iespējams, pat vemšana ar fekālijām, uzpūšanās zarnās un pilnīga izkārnījumu un vēja aizture. Ileus var izraisīt nopietnus zarnu sienas bojājumus, ļaujot baktērijas izplatīties no zarnām vēderā, kur tie var izraisīt dzīvībai bīstamu iekaisums no vēderplēve. uz kairinātu zarnu sindroms, gandrīz vienmēr tiek traucēta arī zarnu peristaltika. Kairinātu zarnu sindroms ir visizplatītākā zarnu slimība. Tas ir hronisks funkcionāls traucējums, kura cēlonis nav zināms. Simptomi kairinātu zarnu sindroms ir ļoti dažādi. Traucētās peristaltikas rezultātā caureja pārmaiņus ar aizcietējums, kuņģis sāpes, uzpūšanās un meteorisms. Izkārnījumu iztukšošana bieži ir sāpīga. Pacienta stāvoklis pasliktinās, īpaši stresa situācijās. Daži ārsti tāpēc iekļauj kairinātu zarnu sindroms starp psihosomatiskajām slimībām.