Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
- Pārbaude (apskate).
- Āda (normāli: neskarts; nobrāzumi /brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas.
- Gaitas modelis attiecībā uz ceļa pagarinājumu, Schonhinken, kāja asis utt. [Gaitas nestabilitāte nestabilitātes dēļ (ceļa locītavas nobīdīšana vai izliekšanās - pat ar nelielu, normālu slodzi, saukta: Giving-way fenomens)]
- Ķermeņa vai locītavas stāja (taisna, saliekta, maiga stāja).
- Nepareizas pozīcijas (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi).
- Muskuļu atrofijas (sānu salīdzinājums !, ja nepieciešams, apkārtmēru mērījumi).
- Savienojums (nobrāzumi /brūces, pietūkums (audzējs), apsārtums (rubors), hipertermija (kalorijas); traumu indikācijas, piemēram, ievainojums veidošanās, locītavu artrīta pietūkums, kāja ass novērtējums).
- Palpācija (palpācija): atsevišķu struktūru spiediena dolences pārbaude: [sāpes mediālajā locītavas telpā: ir aizdomas menisks bojājums; krepitācija (dzirdamas un taustāmas čaukstošas skaņas): retropatelāra artroze (patellārā artroze); ievietošanas tendinopātija (sāpes apstākļi, ko izraisa kairinājums ievietošanas zonā, ti. ti, krustojumā starp Cīpslas un kauli) no pes anserinus; izsvīdums: patella saltans (snapping fenomens); popliteāla cista: Maiznieka cista; temperatūra: pārkaršana (kalorijas), ti, iekaisuma vai infekcijas pazīmes]
- Locītavas kustības un locītavas kustības diapazona mērīšana (saskaņā ar neitrālās nulles metodi: kustības diapazons tiek dots kā locītavas maksimālais pārvietojums no neitrālā stāvokļa leņķa grādos, kur neitrālā pozīcija ir apzīmēta kā 0 °. Sākuma pozīcija ir “neitrālā pozīcija”: cilvēks stāv taisni ar noliektām un atslābinātām rokām thumbs rāda uz priekšu un kājas ir paralēlas. Blakus esošie leņķi ir definēti kā nulles pozīcija. Standarts ir tāds, ka vispirms tiek norādīta vērtība, kas atrodas ārpus ķermeņa. ) Salīdzinot mērījumus ar kontralaterālo locītavu (sānu salīdzinājums), var atklāt pat nelielas sānu atšķirības.
- Funkcionālie testi diferenciāldianostikas skaidrībai:
- Locītavu mobilitātes pārbaude sagitālā plaknē (ekspluatācijas no priekšpuses uz aizmuguri): [pagarinājuma deficīts sakarā ar osteoartrīts, iesprostots menisks (groza roktura plīsums), fleksijas kavēšana izsvīduma dēļ, osteoartrīts, kapsulas saraušanās].
- Meniska diagnostika: [menisko spiediena dolence mediālā vai sānu locītavas telpā (meniska bojājuma norāde)]
- Saites struktūru novērtējums:
- Palielināta locītavas mediālā un sānu eņģe pagarinātā stāvoklī, pateicoties saišu saišu plīsumam.
- Lakmaņa tests priekšpuses noteikšanai krusteniskās saites rupturePerance: Vienmēr tiek pārbaudīti abi ceļgali: apakšējais kāja ir saliekts aptuveni par 20-30 grādiem attiecībā pret augšstilbs un pasīvi virzījās uz priekšu.Pozitīvs: ja nav jūtama stingra apstāšanās, kad apakšstilbs tiek virzīts uz priekšu; priekšpuse krusteniskās saites (ACL) gandrīz noteikti ir saplēsts. Negatīvs: ja ir jūtama stingra apstāšanās; priekšējās daļas plīsums krusteniskās saites ir maz ticams.
- Atvilktnes tests (veiktspēja: apakšstilbs karājas, piemēram, no eksāmena dīvāna).
- Priekšējās atvilktnes tests: apakšstilbs ir ventrāli (“vēderā”) nobīdīts pret augšstilbs; tests ir pozitīvs, ja apakšstilbs ir ventrāli pārvietojams pret augšstilbu par vairāk nekā 0.5 cm (= pozitīva priekšējā atvilktne), ti, ir bojāta priekšējā krusteniskā saite
- Aizmugurējā atvilktnes tests: apakšstilbs ir nobīdīts pret augšstilbs mugura (“muguras”); tests ir pozitīvs, ja apakšstilbs ir nobīdīts pret augšstilba mugurpusi vairāk nekā par 0.5 cm (= pozitīva aizmugurējā atvilktne), ti, ir bojāta aizmugurējā krusteniskā saite (ACL).
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
