Kaulu audzēji: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt:
    • Pārbaude (apskate).
      • Ādas un gļotādu [plaši čūlains (“čūlains”) mezgls kutisā (ādā) un subkutijā (zemādā) (taustāms) (parasti nesāpīgs / slikts)?]
      • Mute, zobi [sakarā ar diferenciāldiagnozi: reparatīvā milzu šūnu granuloma (lēni augošs bojājums, kas noved pie nesāpīga kaula izplešanās ar zobu nobīdi un atslābumu)]
      • kakls
      • Ekstremitātes:
        • [Pietūkums? var būt sarkanīgi vai zilganā krāsā; Izmērs; konsekvence; pārvietojamība āda no apakšējās virsmas.
        • Locītavu un kaulu deformācijas?
        • Nejutīgums un parēze (paralīze)? var izteikt maņu deficīta, urīnpūšļa vai taisnās zarnas disfunkcijas veidā pret paraplēģiju]
      • Mugurkaula, krūšu kurvja (lāde).
      • Gaitas modelis (plūstošs, klibs)
      • Ķermeņa vai locītavas stāja (taisna, saliekta, maiga stāja).
      • Nepareizas pozīcijas (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi).
      • Locītava (pietūkums (audzējs), apsārtums (rubors), hipertermija (kalorijas); traumu indikācijas, piemēram, hematomas veidošanās, kājas ass novērtējums)]
    • Locītavas kustīguma un kustības diapazona mērīšana (saskaņā ar neitrālās nulles metodi: kustības diapazonu izsaka kā locītavas maksimālo nobīdi no neitrālā stāvokļa leņķa grādos, kur neitrālā pozīcija ir apzīmēta kā 0 °. Sākuma pozīcija ir “neitrālā pozīcija”: cilvēks stāv taisni ar noliektām un atslābinātām rokām thumbs rāda uz priekšu un kājas ir paralēlas. Blakus esošie leņķi ir definēti kā nulles pozīcija. Standarts ir tāds, ka vispirms tiek norādīta vērtība, kas atrodas ārpus ķermeņa). Salīdzinošie mērījumi ar kontralaterālo locītavu (sānu salīdzinājums) var atklāt pat nelielas sānu atšķirības.
    • Ja nepieciešams, veic īpašus funkcionālos testus (diferenciāldiagnostika, piem., menisks pārbaude).
    • Asins plūsmas, kustības funkcijas un jutīguma novērtējums:
      • Apgrozība (impulsu palpēšana).
      • Motora funkcija: bruto testēšana spēks sānu salīdzinājumā.
      • Jūtība (neiroloģiskā izmeklēšana)
    • Auskultācija (klausīšanās) sirds.
    • Plaušu auskultācija
    • Palpācija (palpācija) sāpīgajā zonā [spiediena sāpes, sāpes kustībā, sāpes miera stāvoklī?]
    • Palpējot vēderu (vēderu) utt.
  • ENT izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ:
  • Ja nepieciešams, neiroloģiskā izmeklēšana [iespējamās sekundārās slimības dēļ:
    • Dažādas pakāpes netraumatiskas ģenēzes parēze (paralīze)]
  • Ja nepieciešams, ortopēdiskā pārbaude [diferenciāldiagnozes dēļ:
    • Aneirismas kaulu cista - agresīva, ekspansīva augoša cista.
    • Brodijas abscess - hematogēna osteomielīta (akūta vai hroniska kaulu un kaulu smadzeņu iekaisuma) forma bērnībā; spiediena sāpīgs pietūkums, bieži stilba kaula (apakšstilba) zonā
    • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinonīmi: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, Minhmeijera sindroms) - ģenētiska slimība ar autosomāli dominējošu mantojumu; apraksta patoloģisku, progresējošu pārkaulošanās cilvēka ķermeņa saistaudu un balstu audu (ossifikācija), kas noved pie muskuļu ossifikācijas; jau piedzimstot ir kā nespecifisks simptoms saīsināti un savīti lielie pirksti.
    • Šķiedru displāzija - kaulu audu malformācija, tas ir, kauli veido audzējam līdzīgus izvirzījumus.
    • Išēmisks kauls nekroze (“Kaulu infarkts”) - kaulu audu bojāeja.
    • Kaulu abscess
    • Pedžeta slimība (osteodystrophia deformans) - kaulu slimība, kuras rezultātā notiek kaulu pārveidošana un vairāku pakāpeniska sabiezēšana kauli, parasti mugurkaula, iegurņa, ekstremitāšu vai galvaskauss.
    • Ossifikācija (ossifikācija) pēc lūzumiem (kaulu lūzumi).
    • Osteohondrozes dissecans - ierobežota aseptiska kaulu nekroze zem locītavu skrimšļa, kas var beigties ar skartās kaula zonas noraidīšanu ar pārklājošo skrimšļu kā brīvu locītavas ķermeni (locītavas peli)
    • Osteomielīts - akūts vai hronisks kaulu iekaisums un kaulu smadzenes, parasti bakteriālas infekcijas dēļ; osteīta un mielīta (kaulu smadzeņu /muguras smadzenes).
    • Osteopoikiloze (sinonīmi: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; “stiplais kauls”) - daudzveidīgi, mazi, apaļi vai ovāli kaulu sklerozes perēkļi; lokalizēts, cita starpā, garo kaulu metafīzes-epifīzes reģionā; var simulēt osteoblastiskas kaulu metastāzes krūts karcinomas gadījumā
    • Ostīts (sinonīms: osteīts) - kaulu audu iekaisums.
    • stress lūzums
    • Traumas / Sporta traumas]

    [iespējamo sekundāro slimību dēļ:

    • Bursīts (bursīts) skartajā zonā.
    • Hroniskas sāpes
    • Ierobežota mobilitāte
    • Nepareiza slodze un locītavas novirze, stājas deformācijas (ko izraisa sāpes → izvairīšanās uzvedība).
    • Kopīgas nepareizas pozīcijas
    • Neliels augums (par mazu ķermeņa izmēru vecumam)
    • Patoloģisks lūzums (kaulu lūzums) (spontāns lūzums patoloģisku (patoloģisku) procesu dēļ kaulā).
    • Slīpa izaugsme
    • Asimetrisks roku vai kāju garuma pieaugums - augšanas plākšņu nobīdes vai iznīcināšanas dēļ, ko izraisa osteohondroma.
    • Kad osteoblastoma ir lokalizēta locītavu vai augšanas plāksņu tuvumā:
  • Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.