Diagnoze un simptomi
Diagnozi nosaka ENT ārsts. Ja ir aizdomas par trahejas stenozi, CT skenēšana balsene un tiek ņemta traheja. Turklāt ultraskaņa var arī veikt.
Lai iegūtu precīzu ieskatu trahejas iekšpusē, ieteicams veikt trahejas spoguļattēlu. Tas tiek darīts vai nu vietējā vai vispārējā anestēzija. Atkarībā no sašaurināšanās vietas ķirurgs un a plaušu Lai iegūtu precīzāku ārstēšanas diagnozi un plānošanu, var konsultēties ar speciālistu (pneimonologu).
Atkarībā no smaguma pakāpes trahejas sašaurināšanās, simptomi sākas tikai tad, kad pacients ir pakļauts stresam vai miera stāvoklī. Ja sašaurināšanās rezultātā samazināsies apmēram trīs ceturtdaļas, tad skartajai personai būs grūtības elpošana stresa situācijās. Tomēr, ja trahejas sašaurināšanās dēļ diametrs samazinās vairāk nekā trīs ceturtdaļas, tad skartajām personām bieži ir grūtības elpošana atpūtā.
Ja sašaurinājums ir ļoti smags, tad ir trokšņi elpošana Tas tiek saukts par inspiratoru stridoru. Troksni, kas izklausās kā dungošana, izraisa fakts, ka gaiss pie trahejas šauruma nevar brīvi plūst, bet tā vietā notiek turbulence.
Ķirurģija un profilakse
Trahejas stenozi profilaktiski ārstēt nav iespējams. Tomēr pacienti ar hroniskām sūdzībām kakls un kakls jākonsultējas ar ārstu regulāri, lai izslēgtu iespējamo iekaisuma procesu un, ja tas tiek savlaicīgi atklāts. Trahejas stenozes operācija ir procedūra, kas jāveic labi apmācītiem ārstiem ar vairāku gadu pieredzi.
Operācijas laikā ir nepieciešams uzturēties 1-2 nedēļas. Sākumā pacients tiek ārstēts ar ieelpošana izsmidzina vairākas dienas. Šie aerosoli satur narkotikas un vielas (ieskaitot kortizons), lai atbalstītu audu dekongestantus ķirurģiskajā zonā.
Dažos gadījumos profilaktiski antibiotikas - papildus lieto, lai apkarotu iespējamos patogēnus, kas izraisa infekcijas elpošanas trakts. Pašas operācijas laikā pacientam tiek veikta narkoze. Šī narkoze tiek saglabāta pēc operācijas beigām, un pacients tiek pamodināts tikai nākamajā dienā.
Mērķis ir aizsargāt svaigas ķirurģiskas brūces. Traheja tiek pakļauta horizontālam griezumam (no kreisās uz labo vai otrādi) uz kakls virs krūšu kauls. kakls muskuļi (ieskaitot hipoidos muskuļus) un vairogdziedzeris ķirurgs nogrūž uz sāniem. Tad traheja tiek brīvi sagatavota no visām pusēm sašaurināšanās augstumā un atdalīta no barības vada aiz tās.
Traheja tiek atvērta caur griezumiem virs un gareniski uz stenozes. Tagad tiek noņemti audi, kas izraisījuši sašaurināšanos. Trahejas daļas, kas atradās virs un zem stenozes, vairs nav savienotas.
Tikai elpošanas caurule tagad ļauj gaisu transportēt plaušās. Abus trahejas galus tagad atkal velk kopā un sašuj. Visbeidzot, ūdens tiek iepildīts atklātā telpā ap traheju un tiek sūknēts gaiss.
Ja pie šuves neizplūst gaiss, šuve ir saspringta. Tad ūdeni var izsūknēt, muskuļus atgrūž un kaklu atkal aizver. Tā kā vienmēr var notikt asiņošana, brūcē tiek ievietotas notekas (mazas plastmasas caurules), lai tās notecētu asinis kas tur varētu būt savākti.
Pēc operācijas uz kakla paliek rēta, kas nav obligāti redzama. Pirmajās dienās sāpes var rasties ķirurģiskās vietas zonā. Tomēr ilgtermiņā nevajadzētu palikt pastāvīgām sūdzībām. Vairumā gadījumu, antibiotikas pirmajās dienās pēc operācijas tiek izrakstīti dekongestanti, lai pēc iespējas vairāk atbalstītu dziedināšanas procesu. Pacients var būt slimības atvaļinājumā līdz ceturtdaļai gada, un viņam tas būtu jāuztver viegli.
