1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Biopsija (audu paraugs) - lai noteiktu audzēja veidu, kā arī tā agresivitāti; vissvarīgākais diagnostikas pasākums aizdomas par audzēju gadījumos; veic pēc attēlveidošanas procedūrām (sk.Medicīnisko ierīču diagnostika").
- Sārmainās fosfatāzes (AP) izoenzīmi, ostāze, urīns kalcijs (audzēja hiperkalciēmija (sinonīms: audzēja izraisīta hiperkalciēmija, TIH) ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem paraneoplastiskajos sindromos), PTHrP (paratheidālais hormonssaistītās olbaltumvielas; zvaigznājs ar samazinātu parathormona (PTH) un paaugstinātu PTHrP ir raksturīgs audzēja hiperkalciēmijai) - aizdomās par kauliem metastāzes, kaulu audzēji (osteosarkoma).
- Benss-Džonss proteīni urīnā (plazmocitoma/ multiplā mieloma).
- Dezoksipiridinolīns (DPD) - ir> 98% kaulu specifisks - labs kaulu rezorbcijas ātruma indekss (palielināts: peri- un postmenopauzes periodā) osteoporoze (iespējama savlaicīga noteikšana, ja kaulu densitometrija joprojām ir normāla); kauls metastāzes; plazmocitoma (sinonīms: multiplā mieloma); Pedžeta slimība; primārs hiperparatireoidisms (parathormona hiperfunkcija).
- Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
- Paratheoidālais hormons - izslēgt hiperparatireoidisms, kuras kontekstā var rasties kaulu slimības izpausmes: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (asinsizplūdušas rezorbcijas cistas = brūni audzēji ar neregulāri izplatītām milzu šūnu kopām) (diezgan reti) (milzu šūnu audzējs / osteoklastoma).
- Mutanta H3.3 histona proteīna imūnhistoķīmiska noteikšana - neskaidros gadījumos (milzu šūnu audzējs (osteoklastoma), hondroblastoma).
- Wg. iespējams anēmija (anēmija): mazs asins skaitlis, feritīns*, folijskābe, vitamīns B12, retikulocīti.
* Zems feritīns līmeni var “maskēt” iekaisuma reakcijas. Tāpēc novērtējums feritīns nepieciešamības gadījumā jāveic paralēli C reaktīvajam proteīnam (akūtas fāzes proteīnam).
