Nekavējoties izsauciet ārkārtas zvanu! (Zvaniet 112) Sepses (asins saindēšanās) terapija ir sarežģīta. Papildus “Narkotiku terapijai”, kas ir viens no terapijas balstiem, liela nozīme ir cēloņsakarības terapijai un atbalstošai terapijai (“Hemodinamiskā stabilizācija” sk. Sadaļā “Narkotiku terapija”). Cēloņsakarības terapija Fokālā terapija Veiksmīgas terapijas pamatnosacījums ir pilnīgs… Asins saindēšanās (sepsis): terapija
Roberta Koha institūta Pastāvīgā vakcinācijas komiteja (STIKO) norāda, ka vakcinācija pret gripu un pneimokokiem, kā arī vakcinācija pret meningokokiem un Haemophilus influenzae B var palīdzēt samazināt sepsi (jaunu gadījumu biežumu). Lai novērstu sepsi (asins saindēšanos), uzmanība jāpievērš riska faktoru samazināšanai. Ar slimībām saistīts risks… Asins saindēšanās (sepsis): profilakse
Sekojoši simptomi un sūdzības var liecināt par sepsi (asins saindēšanos): Galvenie simptomi Drudzis (> 38 ° C) un drebuļi; retāk hipotermija (hipotermija, <36 ° C). Apjukums/miegainība Tahnoe (ātra elpošana):> 20/min. Asinsspiediena pazemināšanās: sistoliskais asinsspiediens [mmHg] ≤ 100 Tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē). Perifēra zemāka asins plūsma Izmaiņas… Asins saindēšanās (sepsis): simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Sepsis attiecas uz dzīvībai bīstamu orgānu disfunkciju, ko izraisa ķermeņa neregulēta reakcija uz infekciju. To izraisa infekcijas ar visu veidu patogēniem (baktērijām, to toksīniem, vīrusiem vai sēnītēm), īpaši Staphyloccocus aureus vai E. coli; turklāt ar anaerobiem, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Enterobacter, Enterococci, Haemophilus influenzae, koagulāzes negatīviem stafilokokiem, pneimokokiem,… Asins saindēšanās (sepsis): cēloņi
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt sepse (asins saindēšanās): Elpošanas sistēma (J00-J99) Akūts elpošanas distresa sindroms (ARDS)-akūta progresējoša elpošanas mazspēja. Arteriāla vai vēnu tromboze pacientiem ar pirmsoperācijas sepsi. Arteriālā hipoksēmija (pazemināts skābekļa daļējais spiediens arteriālajās asinīs) - paO2 <75 mmHg… Asins saindēšanās (sepsis): komplikācijas
Kritiskās aprūpes medicīnas biedrības 2016. gada sanāksmē Orlando pirmo reizi tika prezentēts SOFA rādītājs, koncentrējoties uz orgānu mazspēju. Sepsis tagad tiek definēts kā “dzīvībai bīstama orgānu disfunkcija sakarā ar ķermeņa neregulētu reakciju uz infekciju”. SIRS kritēriji (no 1992., 2001. gadam) attiecībā uz ķermeņa sistēmisko iekaisuma reakciju ir bijuši… Asins saindēšanās (sepsis): klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru*, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt: apskate (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [cianoze (ādas un centrālo gļotādu, piemēram, mēles, zilgana krāsa)?] Kapilāru uzpildes laika noteikšana,… Saindēšanās ar asinīm (sepsis): pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaits [trombocīti (trombocīti) ↓] Iekaisuma parametrs-PCT (prokalcitonīns)/Vadlīnijas iesaka noteikt PCT [prokalcitonīns palielinās dažu stundu laikā (1-2 stundas) un sasniedz maksimumu tikai pēc 3 stundām; PCT koncentrācija: <24 ng/ml neietver smagu sepsi vai septisku šoku ar lielu varbūtību> 0.5… Asins saindēšanās (sepsis): pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Komplikāciju novēršana Terapijas ieteikumi Sepses terapija ir sarežģīta. Šajā kontekstā “Narkotiku terapija” ir viens no galvenajiem balstiem. Turklāt cēloņsakarības terapijai (skatīt sadaļu “Turpmākā terapija” un “Atbalstošā terapija” (skatīt arī sadaļā “Turpmākā terapija”)) ir liela nozīme. Septiska šoka klātbūtnē: hemodinamikas stabilizācijai pacientiem ar… Asins saindēšanās (sepsis): zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Arteriālā pulsa kontūru analīze (metode hemodinamikas uzraudzībai, ti, sirds izvades (HMV) noteikšana pacientiem, kuriem nepieciešama intensīva aprūpe) Invazīvs asinsspiediena mērījums, lai noteiktu vidējo arteriālo spiedienu (MAD). Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai. Elektrokardiogramma (EKG; sirds elektriskās aktivitātes reģistrēšana ... Asins saindēšanās (sepsis): diagnostikas testi
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sepses* (asins saindēšanās) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības) [trešās puses slimības vēsture, ja piemērojama]. Vai jums ir drudzis? Ja jā, tad cik ilgi un kā… Asins saindēšanās (sepsis): medicīnas vēsture
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Infekcijas ar visu veidu patogēniem, īpaši Staphyloccocus aureus vai E. coli; turklāt: anaerobi, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Enterobacter, Enterococci, Haemophilus influenzae, koagulāzes negatīvie stafilokoki, pneimokoki, Pseudomonas, Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus streptokoki un neparasti klīniski un laboratoriski rezultāti ... Asins saindēšanās (sepsis): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
