Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var izraisīt sepse (saindēšanās ar asinīm):
Elpošanas sistēma (J00-J99)
- Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS) - akūta progresējoša elpošanas mazspēja.
- Artēriju vai vēnu tromboze, pacientiem ar pirmsoperācijas sepsi.
- Arteriālā hipoksēmija (pazemināts parciālais spiediens skābeklis artērijā asinis) - paO2 <75 mmHg istabas gaisā; paO2 / FiO2 <250 mmHg zem skābeklis pieteikumu.
Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).
- Izkliedēta intravaskulāra koagulācija; izplatītā intravaskulārā koagulācija (DIC sindroms, saīsināti kā DIC; patēriņa koagulopātija) - akūta koagulopātija, ko izraisa pārmērīga koagulācijas aktivizēšanās.
- Trombocītu (trombocītu) skaita izmaiņas - <100,000 30 / μl vai kritums> 24% / XNUMX h.
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).
- Acidoze (metaboliskā acidoze) ar bāzes pārsniegumu <5 mmol / l vai laktāts > 1.5 x virs atsauces diapazona
Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).
- Akūti pareizi sirds neveiksme (RHV).
- Apopleksija (trieka) - esp. augsts risks pirmajā nedēļā pēc izrakstīšanās no slimnīcas
- Endokardīts (sirds iekšējās oderes iekaisums)
- Sirds un asinsvadu slimība (koronāro artēriju slimība/ koronāro artēriju slimība, apopleksija /trieka) - risks pirmajā gadā palielinājās par koeficientu 6; par koeficientu 2.47 un 2.12 otrajā un trešajā gadā; ≥ 5 gadi: palielināts par koeficientu 1.87
- Miokarda infarkts (sirds uzbrukums) - bes. augsts risks pirmajā nedēļā pēc izrakstīšanās no slimnīcas.
- Priekškambaru fibrilācija (VHF) (atsevišķa komplikācijas vienība; VHF 8% sepses gadījumā, 10% smagas sepses gadījumā un 23% pacientiem ar septisku šoks).
Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).
- Apziņas traucējumi - apjukums, uzbudinājums, murgi.
- Kritiskās slimības neiropātija (CIP) - perifērās nervu sistēmas slimība, kas saistīta ar vairākiem neiroloģiskiem simptomiem; CIP bieži notiek kopā ar smagām slimībām, kurām nepieciešama intensīva aprūpe; galvenie cēloņi ir sepse, vairāku orgānu mazspēja un ilgstoša ventilācija
- Epilepsija (krampji) - epilepsijas lēkmju risks nākamajos gados palielinājās četras līdz piecas reizes, pat ja sepses laikā neradās neiroloģiskas komplikācijas
Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski parametri, kas nav klasificēti citur (R00-R99)
- Kaksixija (novājēšana; ļoti smaga novājēšana).
- Septisks šoks; tas ir tad, kad, neskatoties uz pietiekamu tilpums terapija, pastāvīga arteriāla hipotensija (ilgstoša augsts asinsspiediens) ar nepieciešamību veikt terapiju ar vazopresoriem (vielām, kas paredzētas asinsspiediena paaugstināšanai vai uzturēšanai), lai sasniegtu vidējo arteriālo asinsspiedienu ≥ 65 mmHg. Tajā pašā laikā serums laktāts vērtībai jābūt> 2 mmol / l [vadlīnijas: S3 vadlīnijas].
Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99).
- Nieru disfunkcija:
- Stundas diurēze (izdalīšanās stundā) <0.5 ml / kg ķermeņa svara / h vismaz 2 stundas, ievadot pietiekamu tilpumu vai
- Seruma palielināšanās kreatinīns > 2 reizes virs atsauces diapazona.
Tālāk
- Vairāku orgānu mazspēja (MODS, daudzu orgānu disfunkcijas sindroms; MOF: vairāku orgānu mazspēja) - vienlaicīga vai secīga mazspēja vai dažādu ķermeņa svarīgu orgānu sistēmu nopietni funkcionāli traucējumi.
- Paaugstināta mirstība (mirstība) - pēc sepses turpina palielināties 2 gadi; absolūtā riska pieaugums par 22.1% un relatīvais pieaugums 2.2 reizes; neatkarīgi no sepses izcelsmes, dzimuma, vecuma un blakusslimībām (blakus slimībām)
Prognozējošie faktori
- Viena gada mirstības līmenis (mirstības līmenis) pacientiem ar aptaukošanos bija par 41% mazāks (pacientiem ar aptaukošanos - par 54% zemāks) nekā pacientiem ar normālu svaru.
- Diabēts 1. un 2. tipa mellitus (1. tipa cukura diabēts ir desmitkārtīgs, 2. tipa cukura diabēta slimniekiem mirstības līmenis ir divkāršojies).
