Mutvārdu glikoze tolerances tests (oGTT) tiek izmantots, lai noteiktu traucētu glikozes lietošanu un agrīni diagnosticētu diabēts mellitus (diabēts).
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- 1.0 ml NaF asinis par asins izlādi glikoze vai 1.0 ml vēnu pilnas asinis ar GlucoEXAKT (Sarstedt) vienā asinīs glikozes noteikšanai
Pacienta sagatavošana
- Pirms testa pacientam bija jāievēro daudz ogļhidrātu uzturs vismaz trīs dienas.
- 12 stundas pirms testa - nē tabaka lieto, nedzer kafija, tēja vai alkohols.
- Pirms testa sākšanas Ievērojot a gavēšana vismaz astoņas stundas.
- Pārbaudes sākums no pulksten sešiem līdz deviņiem no rīta
- Sieviete: menstruācijas starplaiks ir vismaz trīs dienas
- Pārbaudes laikā citi testi netiks veikti.
Traucējoši faktori
- Apgrūtinoši faktori, kas var ietekmēt glikozes toleranci:
- Trīs dienas pirms tam pārtrauciet traucējošos medikamentus (ja iespējams):
- Diurētiskie līdzekļi (īpaši tiazīdi).
- benzodiazepīni
- Hormoni
- Hormonālie kontracepcijas līdzekļi
- Vairogdziedzera hormoni
- Steroīdi
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- Caurejas līdzekļi
- Nikotīnskābe
- Nitrazepāms
- Fenotiazīni, fenacetīns
Pacients (nav grūtniece)
Īstenošana
- Vismaz 14 dienu intervāls no akūtām slimībām.
- Pacientam ir asinis piesaistīts gavēšana serums glikoze līmeņa noteikšana pārbaudes dienā no rīta - pēdējās astoņās stundās neko neēdot vai dzerot. Tad viņš tukšo izdzer 75 g glikozes, kas izšķīdināta tējā vai gatavā preparātā kuņģis: 75 g dekstrozes, piemēram, Dextro-Energen, līdz 300 ml ūdens.
- Tiek mērīts pacienta glikozes līmenis serumā gavēšana un pēc 2 stundām.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Pacienti ar metabolisma sindroma pazīmēm, tas ir, visiem cilvēkiem ar lieko svaru, kuriem ir papildu riska faktori, piemēram, paaugstināts asinsspiediens un / vai paaugstināts lipīdu (asins tauku) līmenis
- Glikozes līmeņa samazināšanās tukšā dūšā (100 līdz 125 mg / dl) gadījumā.
- Radinieki 1. tipa diabēta slimnieku 2. pakāpe.
- KSS pacienti un cilvēki ar aptaukošanos.
- Grūtnieces izslēgt gestācijas diabēts (GDM).
Kontrindikācijas
- Manifests cukura diabēts
- Ketonūrija (pārmērīga keto ķermeņa daudzuma parādīšanās) bez glikozūrijas (glikozes izdalīšanās caur urīnu caur nierēm)
- Acidoze (hiperskābums)
- Febrilas slimības
- Hepatīts (aknu iekaisums)
Normālās vērtības
Saskaņā ar Vācijas Diabēta asociācijas datiem ir šādi diagnostikas kritēriji (AWMF vadlīnijas):
Pēc ēšanas, nav stāvoklī (oGTT- 2h vērtība).
| Plazma, vēnu | Veselas asinis (kapilārs, hemolizēts) | Novērtējums |
| <140 mg / dl (<7.8 mmol / l) | <140 mg / dl (<7.8 mmol / l) | normāls |
| 140–199 mg / dl (7.8–11.0 mmol / l) | 140–199 mg / dl (7.8–11.0 mmol / l) | Pavājināta glikozes tolerance |
| ≥ 200 mg / dl (≥ 11.1 mmol / l) | ≥ 200 mg / dl (≥ 111 mmol / l) | Cukura diabēts |
- Nenormāla glikozes līmenis tukšā dūšā ir tad, ja tukšā dūšā vērtība ir starp 100–126 mg / dl (5.6–7.0 mmol / l)
Apgrūtinoši faktori
- Viltus pozitīvi rezultāti var rasties, ja iepriekšējās dienās uzņem pārāk maz ogļhidrātu vai lietojat tādas zāles kā diurētiskie līdzekļi (dehidrējošs narkotikas) vai caurejas līdzekļi (caurejas līdzekļi).
- Ar. Var rasties kļūdaini negatīvi rezultāti antihipertensīvie līdzekļi (asinis zāles spiediena pazemināšanai) vai fiziskas aktivitātes testa laikā.
- Citus traucējošos faktorus skatīt iepriekš
.
Papildu piezīmes
- Piezīme: Ja oGTT ir paaugstināta divu stundu vērtība, viena trešdaļa no insulīna- beta šūnu ražošana jau ir izgāzusies.
- Pētījumā, kurā piedalījās 4,867 indivīdi, un novērojumiem vidēji 39 gadus, tika pārbaudīts, vai 2. tips diabēts un attīstījās asinsvadu komplikācijas un kādi nāves cēloņi notika saistībā ar paaugstinātu vienas stundas glikozes līmeni (> 8.6 mmol / l) vai divu stundu glikozi (≥ 7.8 mmol / l). Rezultāti: 13% dalībnieku izstrādāja 2. tipu diabēts. Starp tiem vienas stundas glikozes līmenis bija saistīts ar 3.4 reizes lielāku diabēta risku nākotnē. Turklāt vienas stundas glikoze bija ievērojami saistīta ar asinsvadu komplikācijām un priekšlaicīgu nāvi. Secinājums: vienas stundas glikoze ir spēcīgāks diabēta prognozētājs nekā divu stundu glikoze. Tas, iespējams, varētu būt vienlīdz ļoti netiešs rādītājs insulīna pretestība ar aknas iesaistīšana.
grūtniecības stāvoklī
Īstenošana
- Laika punkts: skrīninga tests visām grūtniecēm 24 + 0 līdz 27 + 6 SSW (grūtniecības nedēļa).
- 50 g glikozes skrīninga tests (Glucose Challenge Test, GCT): testu veic, izdzerot 50 g bezūdens glikozes 200 ml ūdens, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas un dienas laika. Grūtniece nedrīkst gavēt. Dienas laiks ir patvaļīgs. Grūtnieces glikozes līmeni serumā mēra pēc 60 minūtēm. Glikozes līmeni asinīs mēra no venozās plazmas.
- 75-g-oGGT: lai noteiktu glikozes līmeni serumā tukšā dūšā, izmeklēšanas dienā no rīta grūtniecei tiek ņemtas asinis, tukšā dūšā - pēdējās astoņās stundās neko neēdot un nedzerot. Tad viņa tukšā tukšumā izdzer 75 g glikozes, kas izšķīdināta tējā vai gatavā preparātā kuņģis: 75 g dekstrozes, piemēram, Dextro-Energen, līdz 300 ml ūdens. Grūtnieces glikozes līmeni serumā mēra pēc 60 un 120 minūtēm. Glikozes līmeni asinīs mēra no venozās plazmas.
Standarta vērtības
50 g glikozes skrīninga tests
| Pēc 1 stundas | <135 mg / dl (7.5 mmol / l) |
75 g-oGTT
| Sober | 92 mg / dl (5.1 mmol / l) |
| Pēc 1 stundas | 180 mg / dl (10.0 mmol / l) |
| Pēc 2 stundām | 153 mg / dl (8.5 mmol / l) |
Interpretēšana
- Glikozes līmenis asinīs ≥ 135 mg / dl (7.5 mmol / l) 50 g glikozes skrīninga testā stundu pēc testa šķīduma dzeršanas beigām tiek uzskatīts par pozitīvu ekrānu, un tam nepieciešama turpmāka 75 g diagnostiskā oGTT.
- Ja tiek sasniegta vai pārsniegta kāda no 75 g oGTT vērtībām, tiek diagnosticēta gestācijas diabēts tiek apstiprināts.
Papildu piezīme
- Var veikt papildu testēšanu autoantivielas, kas ir sastopami apmēram 10% grūtnieču ar gestācijas diabēts un ir norāde uz noslieci uz cukura diabēts.
