Verapamils: zāļu iedarbība, blakusparādības, devas un lietošanas veidi

Izvēlne

Verapamils ir komerciāli pieejams apvalkotā veidā tabletes un ilgstošas ​​darbības tabletes (Isoptin, vispārējs). Tas ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1964. gada. Verapamils ir arī kombinēts fiksēts ar trandolaprils (Tarka).

Struktūra un īpašības

Verapamils (C27H38N2O4Mr = 454.60 g / mol) ir racemāts, kas sastāv no - un -enantiomēra. Tas ir atvērtās ķēdes atvasinājumu analogs papaverīns, piemēram, mebeverīns, un pieder pie fenilalkilamīniem. Verapamils ​​atrodas narkotikas kā verapamila hidrohlorīds, balts, kristālisks, bez smaržas pulveris ar rūgtu garša kas šķīst ūdens.

ietekme

Verapamilam (ATC C08DA01) piemīt antihipertensīvās, vazodilatējošās, antiaritmiskās, antiiskēmiskās, antianginālās un negatīvās dromotropās īpašības. Tas paplašinās koronārās artērijas, samazina skābeklis patēriņš sirds muskuļus un veicina to asinis plūsma. Tas pazeminās asinis spiediens, pēcslodze un sirds likmi. Ietekme ir balstīta uz kalcijs ieplūde muskuļu šūnās sirds un asinis kuģi. Molekulārais narkotiku mērķis ir ar L tipa spriegumu kalcijs kanālus. Verapamil ir zems biopieejamība augstā dēļ vielmaiņa pirmajā reizē. Pusperiods ir salīdzinoši īss, svārstoties no 3 līdz 7 stundām.

Indikācijas

  • Koronārā artērija slimība: stenokardija pectoris, Prinzmetal stenokardija, koronāro spazmu, post-miokarda infarktu.
  • Hipertrofiska kardiomiopātija
  • Tahikardijas aritmija
  • Paaugstināts asinsspiediens (būtiska hipertensija)

Deva

Saskaņā ar profesionālo informāciju. The tabletes lieto atkarībā no zāļu formas un indikācijas no vienas līdz četrām reizēm dienā kopā ar ēdienu vai neilgi pēc tā.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība
  • Noteiktas sirds un asinsvadu slimības (sk. FI).
  • Kombinācija ar ivabradīns (samazinājuma dēļ sirdsdarbība).

Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.

Mijiedarbība

Verapamils ​​ir CYP450 izoenzīmu (CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 un CYP2C18) substrāts, kas ir CYP3A4 inhibitors. P-glikoproteīns. Tam ir liels narkotiku potenciāls mijiedarbība.

Nevēlamās blakusparādības

Visizplatītākais potenciāls nelabvēlīgu ietekmi ietvert galvassāpes, reibonis, kuņģa-zarnu trakta distress, bradikardija, tahikardija, sirdsklauves, hipertonija, pietvīkums, perifēra tūska un nogurums.