Aminoglikozīds ir antibiotika no oligosaharīdu grupas (ogļhidrāti izgatavoti no vairākiem vienādiem vai dažādiem vienkāršiem cukuriem). Aminoglikozīds antibiotikas ir baktericīds efekts.
Kas ir aminoglikozīds?
Aminoglikozīdi pārstāv neviendabīgu grupu antibiotikas, kas tiek klasificēti kā oligosaharīdi. Tos lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai. Tos ievada formā injekcijas, Kā krēmi vai kā acs vai ausu pilieni. Zāles no šī antibiotika grupa tiek ievadīta formā tabletes. Aminoglikozīdi pārstāv amino kombināciju cukurs un cikloheksāna celtniecības bloki un šķīst šarnīrā ūdens. Pusperiods ir apmēram divas stundas, un izdalīšanās galvenokārt notiek caur nierēm. Pirmais aminoglikozīds antibiotika atklāts bija streptomicīns 1944. gadā, un pēc tam arvien vairāk līdzīgu līdzekļu tika izolēti. Sadalījums aminoglikozīdi vispārēju infekciju ārstēšanai (piemēram, amikacīns, gentamicīns, tobramicīns) un īpašu gadījumu ārstēšanai (piemēram, streptomicīns, neomicīns, paromomicīns) notika.
Farmakoloģiskā ietekme uz ķermeni un orgāniem
Aminoglikozīdiem ir spēcīga baktericīda iedarbība. Viņi iekļūst baktērijas, kur viņi piestiprinās ribosomas. Tie ir šūnu orgāni proteīni. Bloķējot ribosomas, tad proteīni veidojas nepareizi un tādējādi zaudē savu funkciju. The baktērijas mirst kā rezultātā. Aminoglikozīdi baktērijā iekļūst vai nu caur šūnu sienu porām, vai tieši caur šūnu membrānu, kas izskaidro straujo darbības sākums. Tomēr tikai baktērijas kas prasa skābeklis dzīvot jūtīgi. Tādēļ aminoglikozīdi nav efektīvi pret anaerobām baktērijām. Aminoglikozīdi darbojas baktērijās, izraisot patogēni nomirt pat vairākas stundas pēc tam pārvalde, atkarībā no koncentrācija aktīvās sastāvdaļas. Efekts ievērojami samazinās, ja sekunžu laikā deva tiek ievadīts pārāk ātri pēc sākotnējās devas. Augsts singls deva Aminoglikozīdu koncentrācija tādējādi rada labāku efektu nekā vairākas devas, kas tiek ievadītas ātri pēc kārtas. Aminoglikozīdu uzkrāšanās galvenokārt notiek nierēs un iekšējās auss audos. Tāpēc saindēšanās risks palielinās, palielinoties lietošanas ilgumam. Noteces notiek tikai tad, ja koncentrācija ir augstāks nekā asinis. Tāpēc ir svarīgi, lai koncentrācija iekš asinis regulāri pārbauda ārsts.
Medicīniska lietošana un lietošana ārstēšanai un profilaksei.
Aminoglikozīdi nodrošina dažādu iznīcināšanu patogēni. Iekšķīgi lietojot, tie darbojas tievajās un resnajās zarnās; gadījumā, ja krēmi, viņi rīkojas ierobežoti āda; un, injicējot, tie darbojas visā organismā. Mutiski, neomicīns un paronomicīns tiek piešķirti, kas nodrošina zarnu bez baktērijām. Tie tiek izmantoti pirms operācijām, in koma, "saindējot" smadzenes līdz aknas neveiksme, in leikēmija vai granulocitopēnijas gadījumā. Framicetīns, kanamicīns un neomicīns lieto ārējai lietošanai Bakteriālās infekcijas gadījumā āda vai acis. Parenterāli pārvalde of amikacīns, gentamicīns, netilmicīns, vai tobramicīns tiek izmantots patogēni piemēram, Staphylococcus aureus or streptokoku tips A. Par tuberkuloze, parenterāli pārvalde of streptomicīns lieto dzīvībai bīstamām asinis saindēšanās, amikacīns, gentamicīns, netilmicīns vai tobramicīns lieto kombinācijā ar beta-laktāmu antibiotikas. Šīs divas antibiotiku grupas savā darbībā papildina viena otru, bet tās nedrīkst sajaukt infūzijas veidā. Aminoglikozīdi amikacīns, gentamicīns, netilmicīnu un tobramicīnu lieto, lai ārstētu endokardīts (iekaisums iekšējās sienas sirds) vai smagas infekcijas (piemēram, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa, listerija, enterokoki, mikobaktērijas, enterobaktērijas, stafilokoki). Citas aktīvās sastāvdaļas ir apramicīns un higromicīns. Spektinomicīns ir līdzīgi iedarbojošs līdzeklis, ko lieto tikai nekomplicētu ārstēšanā gonoreja if penicilīni ir neefektīvi. Tas jālieto parenterāli, īpaši sistēmisku infekciju gadījumā, jo aminoglikozīdi netiek absorbēti. Pacienti ar aktīvo sastāvdaļu nepanesamību nedrīkst saņemt aminoglikozīdus.
Riski un blakusparādības
Aminoglikozīdu deva jāveic rūpīgi, jo to terapeitiskais diapazons ir šaurs. Tāpēc tās ir tipiskas antibiotikas lietošanai intensīvās terapijas medicīnā. Aminoglikozīdi īpaši uzkrājas niere un iekšējā auss un šeit ir nefrotoksisks (galvenokārt atgriezenisks) un vestibulo- un ototoksisks (galvenokārt neatgriezenisks) efekts. Neiromuskulāras bloķējošas vielas bieži pagarina aminoglikozīdi. Parasti ir raksturīgas blakusparādības nelabums un vemšanamiegainība un ataksija (traucējumi koordinācija kustības). Ilgstošs lietošanas ilgums (vairāk nekā trīs dienas), bieža lietošana, lielas devas, iepriekš pastāvoša nieru slimība, vecāks vecums un augsts līmenis asinīs var palielināt blakusparādību risku.
