Valganciklovirs ir virostatisks līdzeklis, ko lieto ārstēšanai citomegalovīruss retinīts (iekļaušanas ķermeņa slimība), kas rodas AIDS pacientiem. Zāles pieder nukleozīdu analogu grupai un tiek plaši izmantotas. Kā vielas priekšzāles ganciklovirs, tam būtībā ir tādas pašas sekas un blakusparādības kā pēdējām.
Kas ir valganciklovirs?
Valganciklovirs ir vīrusu inhibējošs līdzeklis (virostatisks līdzeklis), kas pieder nukleozīdu analogu grupai un ir galvenā daļa no AIDS pacientiem. To ievada, lai ārstētu citomegalovīruss retinīts (iekļaušanas ķermeņa slimība). Šī ir slimība, ko izraisa cilvēks citomegalovīruss un ir īpaši bīstams cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu. Valganciklovirs tiek pieņemts perorāli (ar mute), un organisms to parasti labi un ātri absorbē. Pati aktīvā sastāvdaļa kļūst aktīva tikai organismā. Pēc metabolizācijas (metabolizācijas) tas pārvēršas par saistīto vielu ganciklovirs. Tāpēc valganciklovirs tiek uzskatīts par tā priekšzāles. Aktīvo sastāvdaļu raksturo ķīmiskā molekulārā formula C 14 - H 22 - N 6 - O 5, kas atbilst morālai masa no 354.36 g / mol. Vācijā, Austrijā un Šveicē valgancikloviru pārdod ar nosaukumu Valcyte kā recepšu un tikai aptieku zāles.
Farmakoloģiskā darbība
Valganciklovirs sastāv no diviem stereocentriem, kas būtībā padara iespējamu četru tā saukto stereoizomēru klātbūtni. Tomēr valganciklovira stereocentri ir vienādi konfigurēti kā Ss. Tāpēc faktiskais stereoizomēru skaits ir ierobežots tikai ar diviem, kas ietekmē savienojuma farmakoloģisko darbību. Pēc metabolizācijas cilvēka ķermenī tas kavē cilvēka citomegalovīrusa (HCMV), kas pazīstams arī kā cilvēka herpes vīruss 5 (HHV 5), replikāciju. Vīruss ir īpaši bīstams tiem cilvēkiem, kuriem - patīk AIDS pacientiem - ir tikai ļoti vāji imūnā sistēma. Valganciklovirs vīrusu nomācošo iedarbību pārvērš cilvēka organismā neaktīvo vielu par farmakoloģiski ļoti efektīvu vielu ganciklovirs. Tas padara HHV 5 vai HCMV neiespējamu reprodukcijai būtiska enzīma ražošanu. Valganciklovirs tādējādi tiek uzskatīts par tā saukto priekšzāles, tāpēc tā farmakokinētika ir pozitīva un augsta biopieejamība.
Medicīniska lietošana un lietošana
Citomegalovīruss (HCMV) terapija ir galvenā valganciklovira lietošana. Veselam cilvēkam vīruss parasti ir nekaitīgs, jo imūnā sistēma spēj samazināt replikāciju līdz pieļaujamam līmenim. Tomēr, ja imūnā sistēma ir ievērojami novājināta, piemēram, AIDS dēļ, inficēšanās ar HCMC vai HHV 5 var būt dzīvībai bīstama. Tas ir tāpēc, ka šajos gadījumos pats ķermenis vairs nespēj saglabāt to skaitu vīrusi uz leju. Tie var izplatīties gandrīz nekontrolējami. Valganciklovirs to neitralizē, inhibējot vīrusi. Aktīvā sastāvdaļa, ko galvenokārt lieto iekšķīgi kā apvalkotās tabletes, tādējādi ir virostatisks līdzeklis.
Riski un blakusparādības
Valganciklovirs var izraisīt blakusparādības. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Tā kā valganciklovirs ir priekšzāles un cilvēka ķermenī tiek pārveidots par aktīvo vielu gancikloviru, blakusparādības lielā mērā ir tādas pašas kā gancikloviram. Attiecīgi patogēna samazināšanās neitrofilo granulocītu var rasties (tā sauktā neitropēnija). Izteikts granulocītu deficīts asinis (agranulocitoze) ir arī tipiska ganciklovira un valganciklovira blakusparādība. Turklāt ļoti zems hemoglobīns saturs asinis (anēmija) var izraisīt arī valganciklovirs. Turklāt kuņģa-zarnu trakta sūdzības, piemēram, caureja, sāpes vēderā, kuņģis krampji, un vemšana ir starp iedomājamām blakusparādībām. Reizēm bojājumi aknas var rasties arī šūnas vai neiropātija. Ja ir zināma valganciklovira vai ganciklovira nepanesamība, aktīvās vielas nedrīkst lietot.
