Siekalu akmeņu slimība (sialolitiāze): ķirurģiskā terapija

Mutes dobuma un sejas, sejas un žokļu ķirurģija.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija no sialolitiāzes ir atkarīgs no sialolīta atrašanās vietas, lieluma un mobilitātes. Mūsdienās arvien biežāk tiek veiktas minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras, kas aizsargā dziedzerus.

  • Intraduktālā akmens atrašanās vietai (izvadkanālā):
    • Dziedzera masāža - ļoti mazu kauliņu (“putraimu”) masāža pie papillām.
    • Intervences sialoendoskopija
      • Mazu akmeņu līdz 5 mm endoskopiska noņemšana
      • Kombinācijā ar intraduktālu litotripsiju (akmens sadalīšanos) ar lāzera šķiedru (piemēram, Ho: YAG lāzers) un mikrodrillu palīdzību noņem arī sākotnēji lielākus akmeņus.
      • Kombinācijā ar ekstrorālu (“ārpus mutes dobums“) Ķirurģiska akmens noņemšana ductus parotideus (parotīda kanālā), ja endoskopiska noņemšana nav iespējama.
    • Sialolitotomija - kanālu iegriezums ar akmeņu noņemšanu.
      • Akmens gadījumā Wharton kanālā (submandibular dziedzera un sublingvālā dziedzera kopējais izvadkanāls).
      • Stenona kanālā esošā akmens gadījumā no ekstrorāla stenozes (sašaurināšanās riska) dēļ enoral (“ mutes dobums“) Procedūra.
  • Dziedzera ekstirpācija (sinonīmi: sialektomija; sialadenektomija; siekalu dziedzera ekstirpācija; siekalu dziedzera ķirurģiska noņemšana).
    • Minimāli invazīvu procedūru neveiksmes gadījumā
      • Submandibulārā dziedzera ekstirpācija
      • Daļēja parotidektomija (daļēja ķirurģiska ķirurģiska noņemšana pieauss dziedzeris).
  • EWSL - Ekstrakorporāla šoku viļņu litotripsija.
    • Intraglandulāras (“dziedzera iekšpusē”) atrašanās vietas gadījumā.
    • Vēlams daļējai parotidektomijai, īpaši parotidālo akmeņu gadījumā
    • Nepieciešamas vairākas sesijas
    • Labākajā gadījumā smilšainie fragmenti tiek izskaloti nākamajās dienās pārvalde sialogoga (narkotikas kas veicina siekalošanos) un dziedzeru masāža.
    • Ja spontāna fragmentu noņemšana nav iespējama, bet tiek panākta tikai to iekļūšana kanālu sistēmā: kombinācija ar endoskopisku noņemšanu vai kanālu sagriešanu.
    • Kontrindikācijas:
      • Akūts strutojošs sialadenīts
      • Izvadkanālu stenoze (sašaurināšanās)