Diagnoze
Anamnēze jau sniedz norādes uz a mielopātija. Ir svarīgi jautāt par konkrētiem simptomiem, piemēram, paralīzi, jutīguma traucējumiem vai sāpes mugurkaula kolonnā. Klīniskā pārbaude sniedz papildu noteiktību, kā refleksa var būt pamanāms, piemēram, un gaitas modeli var mainīt.
Lai apstiprinātu diagnozi, magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota kā attēlveidošanas diagnostikas līdzeklis. Īpašos gadījumos, piemēram, ja ir aizdomas par asinsvadu mielopātija, mugurkaula angiogrāfija ir ieteicams. Mielogrāfija var arī norādīt. Šajā procedūrā kontrastvielu injicē mugurkaula kanāls zem rentgens attēlveidošana, lai parādītu kosmosa apstākļus muguras smadzenes un izeja nervi.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vissvarīgākā noteikšanas izmeklēšanas metode mielopātija. No vienas puses, struktūras, kas saspiež muguras smadzenes, piemēram, hernijas disku vai audzējus, var redzēt, izmantojot MRI. Asinsvadu izmaiņas var arī vizualizēt.
No otras puses, bojāti ES reģioni muguras smadzenes MRI attēlā var atšķirt no veseliem nervu audiem. Atsevišķos gadījumos datortomogrāfija var būt noderīga kā papildināt pie attēla, ja rodas jautājumi par kaulu struktūrām. Termins mielopātijas signāls nāk no attēlu diagnostikas.
Radiologi to galvenokārt izmanto, lai aprakstītu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) izmeklējumus. Viens runā par mielopātijas signālu, kad attēlveidošana norāda uz muguras smadzeņu (mielona) bojājumiem. Tas var būt, piemēram, tūskas (šķidruma uzkrāšanās) vai audzēja gadījumā muguras smadzenēs.
Mielopātijas signāls ir nespecifisks, ti, tas notiek neatkarīgi no muguras smadzeņu bojājuma cēloņa. Tāpēc muguras smadzeņu bojājumi var būt tikai īslaicīgi. Pacientam ne vienmēr ir nopietni simptomi.
Tādēļ terapijai papildus mielopātijas signālam ir izšķirošs tā cēlonis un pacienta simptomi. Muguras smadzenes parastajā gadījumā īsti nevar novērtēt ļoti labi Rentgenstūris attēls. Pat CT izmeklējumā muguras smadzeņu bojājumus nevar pilnībā izslēgt.
Tāpēc mielopātijas diagnostikai izvēlētā metode ir MRI. Atkarībā no mielopātijas cēloņa izšķir dažādas terapeitiskās iespējas. Pirmkārt, pastāv konservatīvas terapijas iespēja, kas ir orientēta uz simptomiem.
Gadījumā, ja sāpes, pacientam tiek dota pretsāpju līdzekļi, pie kam tā sauktie NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, diklofenaks) ir īpaši piemēroti šim nolūkam, jo tiem ir arī pretiekaisuma un dekongestējošs efekts. Muskuļus relaksējoši medikamenti bieži vien arī atvieglo sūdzības. Turklāt tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana.
Patiesais mielopātijas cēlonis parasti jāārstē ķirurģiski, lai, piemēram, kompresijas mielopātijas gadījumā spiediens uz muguras smadzenēm tiktu noņemts. Kopumā slimības prognoze vislabāk ir ar savlaicīgu diagnostiku un ātras un adekvātas terapijas uzsākšanu. Jo ātrāk tiek novērsts skarto nervu šūnu bojājums, jo lielāka ir varbūtība, ka attiecīgā muguras smadzeņu daļa var atjaunoties.
Veicot ķirurģisku iejaukšanos mugurkaulā, mēģina mazināt spiedienu uz muguras smadzenēm. Tiek izmantotas dažādas ķirurģiskas metodes, izšķirot piekļuvi no priekšpuses vai aizmugures. Piemēram, mugurkaula kakla daļā tagad biežāk tiek izvēlēta piekļuve no priekšpuses, operācijas laikā pacientam guļot uz operāciju galda guļus stāvoklī.
Pirms tiek veikts ādas griezums, ar mobilo ierīci tiek pārbaudīta operējamā skriemeļa atrašanās vieta Rentgenstūris mašīna. Lai sasniegtu skarto zonu, ēkas priekšpusē esošās konstrukcijas kakls, piemēram, muskuļi, vairogdziedzeris vai liels asinis kuģi tiek nobīdīti uz sāniem. Pārmērīgs audu daudzums mugurkaula kanāls tagad var noņemt, izmantojot īpašus instrumentus.
Ja disku nevar saglabāt, ievieto keramikas vai titāna starpliku. Ja jūs aizpildīsit šo vietturi ar kaulu vielu, jūs varat savienot divus blakus esošos skriemeļu ķermeņus viens ar otru un tādējādi panākt labu stabilitāti. Procedūra vienmēr tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija.
Atkarībā no tā sarežģītības tas aizņem no vienas līdz vairākām stundām. Pēc stacionāra uzturēšanās stacionārā vajadzētu sekot rehabilitācijas terapijai. Paiet līdz 4 mēnešiem, līdz mugurkauls pēc ķirurģiskas iejaukšanās atkal ir pilnībā izturīgs.
