Vīrusu meningīts: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Sirds un asinsvadu sistēmas (I00-I99).

  • Subarahnoidāla asiņošana (SAB; asinsizplūdums starp cribriform meninges un mīkstajām smadzenītēm; sastopamība: 1-3%); simptomatoloģija: rīkojieties saskaņā ar “Otavas likumu subarahnoidālajai asiņošanai”:
    • Vecums ≥ 40 gadi
    • Meningisms (sāpīga kakls - kairinājuma stīvums un meninges).
    • Sinkope (īss apziņas zudums) vai samaņas traucējumi (miegainība, sopors un koma).
    • Cefalģijas sākums (galvassāpes) fiziskās aktivitātes laikā.
    • pērkona grāviens galvassāpes/ destruktīvas galvassāpes (apmēram 50% gadījumu).
    • Ierobežota mugurkaula kakla daļa (mugurkaula kakla daļa).

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Akmeņainais kalns pamanīts drudzis (RMSF; Klinšu kalnu plankumainais drudzis) - visizplatītākā un smagākā slimība, ko izraisa riketsija (baktērija Rickettsia rickettsii) Amerikas Savienotajās Valstīs.
  • smadzeņu malārija (ņemiet vērā, ieceļojot valstī no Subsahāras Āfrikas) - sastopamība aptuveni 1% pacientu ar P. falciparium malārija - īpaši bērniem Subsahāras Āfrikā; simptomatoloģija: galvassāpes ar vispārēju savārgumu; bērniem bieži pavada raksturīgas izmaiņas tīklenē (tā sauktā malārijas retinopātija); turklāt neiroloģiski fokālie simptomi, piemēram, paralīze un krampji, kā arī koma; līdz nāvei ar elpošanas apstāšanos parasti paiet tikai 24 stundas; neskatoties uz ārstēšanu, apmēram 15-20% pacientu mirst; lielākā daļa bojāgājušo ir bērni līdz piecu gadu vecumam.

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Meningeosis carcinomatosa - metastāzes no audzēja slimības meninges.
  • Audzēja cistas plīsums - ar ļaundabīgām šūnām piepildīta dobuma (cistas) plīšana (vēža slimība).

Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).