Ievads
Peroneus parēze ir nervus peroneus communis paralīze, saukta arī par nervus fibularis communis. Tas ir kāja nervs, kas iet no ceļa zonas līdz pēdai un kopā ar citiem nervinodrošina, ka apakšstilbs ir mobilais. Tas arī nodrošina pacienta jutīgumu apakšējā zonā kāja lai viņi varētu just sāpes un pieskarieties ādai. Nervus peroneus communis ir nervus ischiadicus zars, kas izvelk no mugurkaula jostas daļas un pēc tam sadalās dažādās nervi gada augšstilbs, piemēram, nervus peroneus communis.
Simptomi
Peroneal parēze izraisa specifiskus simptomus, kas parasti ir diezgan skaidri. Neskatoties uz to, ir svarīgi nošķirt, vai pilnīgs nerva peroneus communis vairs nedarbojas pareizi, vai ir bojāta kāda no tā zarām, ti, nerva peroneus superficialis vai nerva peroneus profundus.
- Ja tiek ietekmēts tikai nervus peroneus superficialis, no apakšas priekšpuses rodas nejutīgums (jutīgs deficīts) kāja pāri pēdas aizmugurē un gar pirmajiem 4 pirkstiem, līdz ar to plaisa starp pirmo un otro pirkstu joprojām ir jūtama klasiskā manierē.
Neskatoties uz to, ka pirkstu pacelšana un nolaišana darbojas, pacients vairs nespēj noliekt (izrunāt) kāju uz sāniem.
- Ja, no otras puses, zaudē nervu peroneus profundus, pacients cieš arī no citiem simptomiem. Klasiski pacients vairs nevar pareizi pacelt pēdas galu (muguras pagarinājums). Kopumā pēda nokarājas, tāpēc pacientam ejot jāvelk ceļi ļoti augstu, lai pēda nevelkos pa zemi un pacients netiktu pāri tai.
Iegūto gaitas modeli sauc arī par soļu gaitu vai stārķu gaitu. Turklāt pacients vairs nevar sajust neko starp lielo un otro pirkstu, ko viņš varētu pamanīt, valkājot flip flop.
- Ja rodas pilnīga peroneālās parēze, kurā tiek ietekmētas abas nervu daļas, pacients cieš no visiem uzskaitītajiem simptomiem.
Peroneālās parēzes laikā papildus dažādu zaudēšanai apakšstilbs un pēdu muskuļi, vienmēr tiek zaudēta jutība. Atkarībā no tā, kurš no abiem nervi ietekmē, tomēr viņi var justies ļoti atšķirīgi.
Ja peroneus profundus nervs ir ievainots vai kairināts, peroneus parēze izraisa pacienta jutības traucējumus starp lielo un otro pirkstu, ti, tieši tajā vietā, kur parasti valkā flip-flop. No otras puses, ja tiek ietekmēts peroneus superfiscialis nervs, pacientam ir jutīguma traucējumi apakšstilbs un peroneus parēzes rezultātā pēdas aizmugurē. Ja tiek ietekmēti abi nervi, pacientam ir pilnīga peroneālā parēze ar jutīguma traucējumiem apakšstilba zonā, pēdas aizmugurē un pirkstu spraugas zonā starp pirmo un otro pirkstu. Parasti jutības traucējumi peroneālās parēzes laikā ir satraucoši, bet ne tik nopietni kā fakts, ka pacients nespēj pareizi pacelt kāju, jo nervs vairs nevar pareizi uzrunāt muskuļus. Tad tas noved pie tipiskas stārķa gaitas, kas ir daudz pamanāmāka nekā jutīguma traucējumi, ko izraisa peroneus parēze starp pirmo un otro pirkstu.
