Sāpes vēderā: diagnostikas testi

Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.

  • Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera orgānu ultrasonogrāfija) - kā standarta diagnostikas tests vēdera sāpēm (sāpēm vēderā) [ieskaitot brīvu šķidrumu, holecistolitiāzi (žultsakmeņi) / holecistītu (žultspūšļa iekaisums), apendicītu (apendicīts), nefrolitiāzi (nierakmeņi) / hidronefrozi ( patoloģiska nieru iegurņa palielināšanās), orgānu plīsums / plīsumi (plīsumi)]
  • Maksts sonogrāfija (ultraskaņa iekšējo dzimumorgānu pārbaude, izmantojot maksts ievietotu ultraskaņas zondi) vai vēdera dobuma sonogrāfija - ja ir aizdomas par ginekoloģiskiem cēloņiem.
  • Elektrokardiogramma (EKG; elektriskās aktivitātes reģistrēšana sirds muskuļi) - lai izslēgtu miokarda infarktu (sirdslēkme).

fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Vēdera radiogrāfija (rentgena vēdera; vēdera pārskats) - ja ir aizdomas par dobu orgānu perforāciju (brīvs gaiss?) Vai ileusu (zarnu aizsprostojums); ostipācijas vēsture, svešķermeņi
    • Vēdera dobuma rentgenogramma stāvus: Pierādījumi par dobu orgānu perforāciju brīvā gaisa dēļ zem diafragma (diafragma).
    • Vēdera dobuma guļot guļus stāvoklī: piemērots ileusa noteikšanai [dobuma perforācija: brīvs gaiss; mehāniskais ileuss: “spoguļa veidošana”].
    • Aptuveni 90% nieru vai urētera akmeņu noteikšana.

    Piezīme: Augsta radiācijas iedarbība (radiācija deva līdz pat 30 reizēm lielāks nekā a lāde rentgens) apvienojumā ar ierobežotu diagnostisko vērtību. Pētījumā, kurā piedalījās 874 pacienti, novirzes tika atklātas tikai 19% vēdera vienkāršo rentgenogrammu.

  • Rentgenstūris iegurņa - ja ir aizdomas par urolitiāzi (urīnakmeņi).
  • Rentgenstūris krūškurvja (rentgena krūškurvja /lāde), divās plaknēs - ja pneimonija (pneimonija) ir aizdomas.
  • Mugurkaula rentgens, ribiņas - ja ir aizdomas par kaulu cēloni.
  • Plaušu funkcijas pārbaude - ja ir aizdomas, ka plaušu slimība ir obstruktīva vai ierobežojoša plaušu slimība.
  • Gastroskopija (gastroskopija) - par aizdomām barības vada slimības, kuņģis.
  • Endosonogrāfija (endoskopiska ultraskaņa (EUS); ultraskaņas pārbaude, kas veikta no iekšpuses, ti ultraskaņa zonde nonāk tiešā saskarē ar iekšējo virsmu (piemēram, gļotādas no kuņģis/ zarnas), izmantojot endoskopu (optisko instrumentu)). - Ja rodas aizdomas barības vada slimības, kuņģis.
  • Kolonoskopija (kolonoskopija) - ja ir aizdomas par asiņošanu / audzējiem kols (resnās zarnas).
  • Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP; attēlveidošana žults kanāli) - ja holelitiāze (žultsakmeņi) ir aizdomas.
  • Echokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa) - ja perikardīts iekaisums perikardā) ir aizdomas.
  • Urogrāfija vai retrograde pielogrāfija - ja ir aizdomas par urīna akmeņiem.
  • Angiogrāfija - attēlveidošanas procedūra artēriju un vēnu vizualizēšanai, izmantojot kontrastvielu.
  • Fruktozes H2 elpas tests - par aizdomām fruktozes nepanesamība (fruktozes nepanesība).
  • Laktozes H2 elpas tests - ja laktozes nepanesamība (laktozes nepanesamība).
  • Datortomogrāfija krūškurvja daļa /lāde (krūšu kurvja CT) - aizdomām par plaušu embolija, mediastinīts.
  • Datortomogrāfija Vēdera dobuma (CT) - aizdomās par audzējiem, iekaisumu (apendicīts / papildinājuma iekaisums, divertikulīts / slimības kols, kurā iekaisums veidojas gļotādas) utt. vēderā.
  • Datortomogrāfija Vēdera dobuma (CT) vai CT angiogrāfija - parādot asinis kuģi.
    • Divfāzu kontrasta CT ar daudzplakņu rekonstrukciju (MPR) trīs plaknēs [pirmās līnijas diagnostika] - aizdomām par akūtu okluzīvu mezenteriālu išēmiju (zarnu infarkts).
    • (Veiciet artēriju un venozo fāzi; pēdējais ir nepieciešams mezenterijas diagnosticēšanai vēnas tromboze).
  • Katetru angiogrāfija (digitālā atņemšanas angiogrāfija (DSA) ar ia vazodilatatoru infūziju) - ja ir aizdomas par okluzīvu mezenterisku išēmiju.
  • Vēdera dobuma magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - esp. pacientiem, kuriem jāizvairās no starojuma iedarbības (bērni, grūtnieces): piem., B. neskaidros ultraskaņas atklājumos V. a. Apendicīts (apendicīts); Holedoholitiāze (akmeņu klātbūtne žults cauruļvadi); Olnīcu vērpes (olnīcu stumbra rotācija) grūtniecēm.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI; datorizēta šķērsgriezuma attēlveidošanas metode (izmantojot magnētiskos laukus, ti, bez rentgena stariem); īpaši labi piemērota attēlveidošanai mīksto audu traumasmugurkaula (mugurkaula MRI) - ja ir aizdomas par diskopātijām (diska bojājumiem) vai kodola pulposus prolapsu (hernijas disku).