Siekalu dziedzeru iekaisums ir siekalu dziedzera iekaisuma slimība, ko izraisa baktērijas or vīrusivai ko izraisījis a siekalu akmens. Medicīniskais nosaukums ir sialadenīts vai sialoadenīts. Raksturīgi simptomi siekalu dziedzeru iekaisums ir pietūkums šajā zonā un smags sāpes.
Kas ir siekalu dziedzeru iekaisums?
Siekalu dziedzeru iekaisums ir ļoti sāpīgs majora pietūkums siekalu dziedzeri. Tas var būt vienpusējs vai divpusējs, un to parasti izraisa vīrusi, baktērijasvai siekalu akmeņi. Gandrīz visi siekalas cilvēkā mute ražo seši galvenie siekalu dziedzeri, kas sakārtoti pa pāriem. Dienas daudzums siekalas Tiek lēsts, ka pieaugušā cilvēka saražotais daudzums ir 1.5 līdz 2 litri. Tie ir zem mēles, parotid un apakšžokļa siekalu dziedzeri. Turklāt daži mazi siekalu dziedzeri atrodas rīklē uz ratiņa gļotādas kā arī uz lūpām. Tomēr slimības tos skar daudz retāk. No slimības cieš galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēki. Tomēr siekalu dziedzeris iekaisums biežāk sastopams arī cilvēkiem ar imūndeficītu.
Cēloņi
Siekalu dziedzeris iekaisums parasti izraisa baktērijas or vīrusi. Tādējādi cūciņas un Coxsackie A vīrusi ir tipiski šīs slimības cēloņi. Turklāt siekalu akmeņi bieži ir atbildīgi par siekalu dziedzeriem iekaisums. Viņi izraisa siekalas dublēt, jo tie ietekmē skartā dziedzera izvadkanālu. Tā rezultātā tiek uzkrāta sekrēcija, kas ir optimāla augsne baktērijām. Tie savukārt var izraisīt iekaisumu. Turklāt audzēji, sašaurinājumi un rētas var būt atbildīgs par siekalu dziedzeru iekaisumu. Iekaisums iekšķīgi gļotādas, ko izraisa nepietiekama mutes higiēna, ir arī tipisks cēlonis. Turklāt zāles, kas kā vienlaicīgu efektu samazina siekalu plūsmu, var veicināt siekalu dziedzeru iekaisumu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Siekalu dziedzeru iekaisuma gadījumā, kas vairumā gadījumu notiek tikai vienā pusē, dziedzeris uzbriest, kļūst cieta un sāp. Šie simptomi var būt pamanāmi pat pirms iekaisuma attīstības. Ja dziedzeris ir iekaisusi, pārklājošā āda kļūst sarkans un jūtas karsts. Ja strutas veidlapas, tas bieži aizplūst mutes dobums vai arī to var izstumt caur dziedzera atveri. Palpējot dziedzeru, sekrēciju var sajust kā nobīdi masa. Simptomi saasinās, ēdot. Pārtikas košļāšana stimulē siekalu ražošanu. Tomēr, tā kā dziedzeru kanālus aizsprosto siekalu akmens, siekalas nevar iztukšot un tādējādi nospiež iekaisušos un pietūkušos audus. Bloķēšanas rezultātā dziedzeris turpina uzbriest. Pacienti jūtas slimi un rūguši, dažreiz tos pavada drudzis un drebuļi. limfa mezgli var arī uzbriest. Kad pieauss dziedzeris tiek ietekmēta, košļājamā ir ļoti sāpīga, un mute ir grūti atvērt. Akūtā slimības formā simptomi sākas pēkšņi. Savukārt hronisks iekaisums attīstās diezgan lēni un nāk pa epizodēm. Dažreiz tas var notikt labajā pusē un dažreiz kreisajā pusē. dūmaka var veidoties arī hroniskā formā. Notiek arī siekalu akmeņi, kas ir pilnīgi asimptomātiski.
Diagnoze un gaita
Siekalu dziedzeru iekaisuma diagnoze tiek noteikta pēc tam, kad ārsts ir rūpīgi pārbaudījis siekalu dziedzeri. Parasti viņš vispirms palpē dziedzeri, bieži atrodot strutas iekš mute. Laboratorijā strutas, kā arī asinis tiek analizēti, lai noteiktu siekalu dziedzeru iekaisuma cēloņus. Turklāt ultraskaņa izmeklēšana var izrādīties noderīga, lai meklētu akmeni, audzēju vai abscess. Dažos gadījumos a datortomogrāfija or magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tiek veikta skenēšana. Hroniska siekalu dziedzera iekaisuma gadījumā var tikt apsvērta arī smalka adatas aspirācija. Vēl viena diagnostikas metode ir tā saucamā sialogrāfija. Lai to izdarītu, ārsts injicē kontrastvielu siekalu dziedzera kanālā, lai dziedzeris būtu redzams uz Rentgenstūris. Ja siekalu dziedzeru iekaisums ir ilgstošs, var rasties tādas komplikācijas kā abscesi vai audu atrofija.
Komplikācijas
Ja to neārstē, siekalu dziedzeru iekaisums var vadīt lai izveidotu abscess.Tas var iekļūt mutes dobums, tad dzirdes kanāls vai caur rīkles audiem un izlauzties ārā. Ja baktērijas nokļūst asinis, asins saindēšanās var attīstīties, kas vissmagākajā gadījumā noved pie orgānu mazspējas un līdz ar to arī cietušās personas nāves. Reti iekaisums var vadīt līdz sejas paralīzei. Vīriešiem šī slimība var ietekmēt reproduktīvo spēju. Neārstēts hronisks siekalu dziedzeru iekaisums var arī vadīt līdz dziedzeru audu rētām. Tā rezultātā dziedzeri sacietē un siekalu ražošana pastāvīgi samazinās, veicinot perorālas infekcijas un citas komplikācijas. Iespējamas arī autoimūnas reakcijas pret siekalu dziedzeru šūnām - kā rezultātā rodas sekundāras slimības, piemēram, Šegrena sindroms un galu galā dziedzeru iznīcināšana. Ļoti reti siekalu dziedzeru iekaisumu izraisa audzējs, kas, ja to neārstē, var izraisīt nopietnas sekas. Ārstēšanas laikā var rasties arī nevēlamas parādības. Reizēm noteikts antibiotikas izraisīt blakusparādības vai izraisīt alerģiskas reakcijas. Operācija var būt saistīta ar asiņošanu, infekciju un rētām. Ja komplikācijas ir smagas, siekalu dziedzeris ir pilnībā jānoņem.
Kad jāredz ārsts?
Siekalu dziedzeru iekaisums vienmēr jāārstē ārstam. Ar šo slimību var rasties nopietnas komplikācijas, kas ievērojami sarežģī skartās personas ikdienu. Šī iemesla dēļ pēc pirmajām siekalu dziedzera iekaisuma pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Jo agrāk tiek diagnosticēta un ārstēta šī slimība, jo labāk ir turpmākā slimības gaita. Ja skartā persona cieš no skaidra apsārtuma, jākonsultējas ar ārstu āda vai smagi izsitumi. Tas parasti noved arī pie strutas veidošanās un nereti arī pie izdalīšanās. Daudzos gadījumos skartā persona cieš arī no diskomforta, košļājot vai norijot. Pietūkuši limfa mezgli vai ļoti augsti drudzis var norādīt arī uz siekalu dziedzeru iekaisumu. Skartā persona gandrīz vairs nevar atvērt muti, tāpēc nevar ēst pārtiku un dzert šķidrumus. Siekalu dziedzeru iekaisumu var ārstēt ģimenes ārsts vai ENT speciālists. Vairumā gadījumu nav īpašu komplikāciju, kā arī pilnīga slimības izārstēšana.
Ārstēšana un terapija
Ja siekalu dziedzeru iekaisuma pamatā ir bakteriāla infekcija, terapija ar antibiotikas ir ieteicams. sāpes-atbrīvojošs un pretiekaisuma līdzeklis narkotikas tiek veikti, ja slimību izraisa vīrusi. Tā sauktā siekalu pastilās var izmantot siekalu ražošanas palielināšanai, kas kalpo siekalu dziedzeru attīrīšanai. Šādā veidā siekalu akmeņus var izskalot. Klasiskie siekalu laizītāji ir dzērieni, košļājamā gumija un saldumus. Turklāt siekalu akmeņus var iznīcināt, masējot dziedzeri vai ārpus ķermeņa šoks viļņu litotripsija. Šajā procedūrā ultraskaņas viļņi ir vērsti uz siekalu akmens lai tas izirst. Parasti tās pēc tam izskalo siekalu plūsma. Ja šī forma terapija nav veiksmīgi ārstēt siekalu dziedzeru iekaisumu, lielākas daļiņas jānoņem ķirurģiski. Ja an abscess ir klāt, tas ir jāsadala. Tikai šādā veidā strutas var aizplūst. Pilnīga siekalu dziedzera noņemšana ir nepieciešama tikai tad, ja iekaisums pastāvīgi atkārtojas vai ir aizdomas par audzēju. Ja ir diagnosticēts ļaundabīgs audzējs, vienīgā piemērotā ārstēšanas metode ir slimo audu un siekalu dziedzera noņemšana. Vairumā gadījumu tam seko radiācija terapija. Attiecīgi atbilstoša ārstēšana ir būtiski atkarīga no siekalu dziedzeru iekaisuma cēloņiem.
Profilakse
Siekalu dziedzeru iekaisumu var novērst tikai ierobežotā mērā. Svarīgs pasākumus profilakse ir pietiekama šķidruma uzņemšana un rūpīga mutes higiēna un zobu aprūpe. Turklāt paaugstināta siekalu ražošana var būt preventīvs pasākums, jo tas attīra siekalu dziedzerus un izskalo visus siekalu akmeņus. To var panākt, piesūcot skābās konfektes. Ja tiek diagnosticēts siekalu akmens, tas profilaktiski jānoņem. Tas var arī novērst siekalu dziedzeru iekaisumu.
Pēcapstrāde
Siekalu dziedzeru iekaisuma gaita ir atkarīga no cēloņu faktoriem un izvēlētās ārstēšanas metodes. Attiecīgi jādiferencē pēcpārbaudes un pēcpārbaudes. Ja siekalu dziedzeru iekaisumu izraisa baktērijas, tas var nomierināties un dažu dienu laikā pilnībā sadzīst, lietojot atbilstošas zāles. Šajos gadījumos pēcpārbaude nav nepieciešama. Tas kļūst problemātiskāks, ja slimība rodas autoimūno reakciju dēļ, kuras parasti ārstē glikokortikoīdi (kortizons). Pēcapstrādes procedūras ir vērstas uz to, lai samazinātu kortizons ārstēšana, piemēram, ūdens aizture audos, un, pielāgojot savu uzvedību faktam, ka imūnā sistēma ir nedaudz nomākts, un tāpēc palielinās infekcijas risks. Siekalu dziedzeru iekaisumu var izraisīt arī dažu zāļu blakusparādība. Tad pastāv hroniska siekalu dziedzera iekaisuma risks, kuru ir grūti apkarot. Efektīva pēcapstrāde sastāv no atbilstoša zāļu aizstājēja atrašanas un pārliecināšanās, ka izraisītājvielas nākotnē nav atļautas. Narkotikas kas jau ir identificēti kā iespējamie siekalu dziedzeru iekaisuma izraisītāji, ietver antidepresanti, diurētiskie līdzekļi, un antihistamīni, kā arī beta blokatorus un kalcijs antagonisti. Daudzos gadījumos vīrusi, piemēram, Eppstein-Barr vīruss, cūciņas vīruss un gripa vīruss izraisa slimību. Pēc vīrusu infekcijas pārvarēšanas nav nepieciešama īpaša novērošana.
Ko jūs varat darīt pats
Lai atbalstītu organismu, imūnā sistēma jāstabilizē, īpaši iekaisuma procesos. Ar līdzsvarotu un veselīgu uzturs, pietiekama fiziskā slodze un izvairīšanās no kaitīgām vielām, piemēram, nikotīns un alkohols, uzlabojums veselība var sasniegt. Turklāt jāoptimizē miega higiēna. Dienas ritms jāpielāgo ķermeņa vajadzībām un stāvokļiem uzsvars jāizvairās. Laba darba dzīve līdzsvarot jāievieš ikdienas dzīvē. Saskaņa starp profesionālo pienākumu izpildi un atpūtas pasākumu organizēšanu palīdz uzturēt savu veselība un ievērojami veicina traucējumu uzlabošanos. Dažos gadījumos iekaisuma procesi var paši atkāpties ar veselīgu endogēnu aizsardzības sistēmu. Tam ir nepieciešama pietiekama atpūta un neviena pārsprieguma vai spēcīga emocionāla situācija uzsvars. Ja tiek lūgta medicīniskā aprūpe, jāievēro ārsta norādījumi. Neatkarīga parakstīto zāļu lietošanas pārtraukšana var nekavējoties pasliktināt vispārējo situāciju. Atbalsts pirms sagatavošanās, kā arī dziedināšanas procesā ir labs mutes higiēna. Zobi rūpīgi jātīra vismaz divas reizes dienā. Turklāt ļoti ieteicama regulāra dalība profilaksē. Šādā veidā tiek noņemti vīrusi un baktērijas mutes rajonā.
