Urīna kā elastīga dobu orgānu galvenā funkcija urīnpūslis ir uzglabāt urīnu, līdz tas tiek iztukšots caur urīnizvadkanāls. Urīnceļš urīnpūslis var ietekmēt daudz dažādu psiholoģiskas un / vai somatiskas izcelsmes traucējumu.
Kas ir urīnpūslis?
Shematiska shēma, kas parāda urīna anatomiju un struktūru urīnpūslis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Urīnpūšļa (vesica urinaria) nosaukums ir paplašināms, dobs muskuļains orgāns, kas balstās uz iegurņa pamatne mazajā iegurnī tieši aiz kaunuma kauls (OS pubis) un kalpo urīna saņemšanai un īslaicīgai uzglabāšanai. Tukšā stāvoklī urīnpūsli vēdera iekšējie orgāni saspiež kā mīkstu maisiņu. Ja vesica urinaria lēnām piepildās ar urīnu, kas iet no nieru iegurnis caur urīnizvadkanāliem dobu orgānu urīnpūšļa ķermenī, tas sfēriski izplešas, kad tilpums aizpilda. Sievietēm urīnpūslis robežojas ar dzemde (dzemde) iegurņa aizmugurē, savukārt vīriešiem tā aizveras pie taisna sirds (taisnās zarnas).
Anatomija un struktūra
Urīnpūslis atrodas mazākajā iegurnī, kur tas piestiprinās kaunuma simfīzei un stiepjas uz augšu līdz iegurņa augšējai malai. To var iedalīt atsevišķās jomās. Galvaskausa (augšup) zonā ir vēderplēves apvalks (serosa vai vēderplēve), un to sauc arī par virsotni vesicae. Faktiskais urīnpūšļa ķermenis (corpus vesicae), kurā uz laiku tiek uzglabāts urīns, kas nonāk no nierēm, atrodas tieši zem tā, un uz leju to ierobežo urīnpūšļa pamatne (fundus vesicae). Apakšējā pusē ir arī dzemdes kakla vesicae (urīnpūslis kakls), kas konusveida piltuves virzienā uz urīnizvadkanāls. Pārī savienoto ureteru atveres un izejas no urīnizvadkanāls veido tā saukto trigonum vesicae (urīnpūšļa trīsstūri). Urīnizvadkanāla atveres zonā urīnpūslī ir iekšējais un ārējais sfinkteris (sfinktera muskuļi), un tikai apzināti cilvēki kontrolē ārējo svītraino urīnizvadkanālu. Urīnpūslis tiek vēl vairāk nostiprināts pie iegurņa pamatne ar dažādām saišu serozu dublēšanās (peritoneālās krokas). No iekšpuses urīnpūsli aizsargā pret urīnu izklāj gļotu slānis. Turpretī urīnpūšļa ārējo slāni veido gludie muskuļi (detrusors).
Funkcijas un uzdevumi
Urīnpūšļa kā dobu orgānu galvenā funkcija ir nodrošināt starpposma urīna starpposma uzglabāšanu no niere līdz tas tiek iztukšots caur urīnizvadkanālu. Urīnpūšļa izmērāmība nodrošina, ka tajā var uzturēties no 900 līdz 1500 ml urīna mudināt urinēt pieaugušajam no apmēram 300 līdz 500 ml. Iztukšošanas (urinēšanas) laikā urīnpūšļa gludie muskuļi (detrusors) saraujas, kamēr sfinkteri urīnpūšļa pamatnē atslābina, izspiežot urīnu no lūmena caur urīnizvadkanālu. Neskatoties uz to, ka nieres caur urīnizvadkanāliem nepārtraukti izplūst urīnu urīnpūslī, brīvprātīgu iztukšošanos laiku pa laikam nodrošina ārējais sfinkteris, kuru indivīds apzināti kontrolē, lai gan pavadošie procesi ir refleksīvi. Ar pieaugošu pildījumu tilpums, urīnpūšļa siena izstiepjas un sasprindzinās, ko uztver sienā izvietoti stiepšanās sensori, kas izraisa tā saukto urinēšanas refleksu asinsvadu parasimpātiskajos centros. muguras smadzenes. Tie savukārt izraisa urīnpūšļa sienas gludo muskuļu (Musculus detrusor) saraušanos, kas vienlaikus atpūta ārējā svītrainā sfinktera, noved pie urīna aizplūšanas caur urīnizvadkanālu. Šo procesu vēl vairāk veicina vēdera un iegurņa muskuļu saraušanās.
Slimības
Urīnpūsli var ietekmēt dažādi iegūti vai ģenētiski traucējumi. Viena no visbiežāk sastopamajām urīnpūšļa slimībām ir cistīts vai cistīts, kas parasti rodas infekcijas dēļ, kas paceļas caur urīnizvadkanālu. Īpaši tas ietekmē sievietes cistīts to īsākas urīnizvadkanāla dēļ. Var izraisīt aizvēršanās mehānisma disfunkcija urīna nesaturēšana (netīša urīna noplūde), ko var izraisīt psiholoģiska (uzsvars) vai fizioloģiskiem faktoriem, piemēram, paraplēģija, detrusora-sfinktera disinerģija vai Parkinsona slimība. Cistocele ir urīnpūšļa izvirzīšana sieviešu priekšējā maksts sieniņā. Tas notiek saistībā ar iegurņa pamatne vājums, parasti kopā ar maksts nolaišanu. Urīna aizture prostatas hiperplāzijas dēļ var vadīt līdz urīnpūšļa (vesica gigantea) pārpūšanai, kā arī nepilnīgai urīnpūšļa iztukšošanai (atlikušais urīns). Klīniski nozīmīgs atlikušais urīns ir arī striktūras, stenozes vai labdabīgas vai ļaundabīgas hiperplāzijas simptoms Prostatas karcinoma. Audzēju slimības no urīnpūšļa ir ļoti izplatīti Vācijā un ir vieni no visizplatītākajiem audzēju veidiem, un urotēlija karcinomas (urīnpūšļa gļotādas ļaundabīgi audzēji) veido 95 procentus no visiem gadījumiem. Ja ir pastāvīgs kairinājuma stāvoklis, piemēram, hipotermija, mēs runājam par uzbudināms urīnpūslis, kurā pat neliels daudzums pildījuma izraisa urinēšanas refleksu. Turklāt a bar-Patīk hipertrofija (sabiezējums) urīnpūšļa muskuļi (tā sauktie bar urīnpūslis) samazina kontraktilitāti, kas var izraisīt atlikušo urīna veidošanos un urīnceļu infekcijas. Ārējā trauma (spēks), papildus iegurņa lūzums, Var vadīt urīnpūšļa plīsumam (urīnpūšļa plīsums) ar tādiem simptomiem kā zemāks sāpes vēderā un mudināt urinēt ar vienlaicīgu urīna aizture.
Tipiski un bieži sastopami urīnpūšļa traucējumi
- Urīnpūšļa infekcija
- Nesaturēšana (urīna nesaturēšana)
- Nakts urinēšana (nokturija)
- Pūšļa vājums
