Īss pārskats
- Ārstēšana: fungicīdi medikamenti, piemēram, ziedes vai krēmi, dzimumakta aizliegums, sauna vai peldbaseins, ja iespējams, atbilstoša dzimumorgānu higiēna
- Simptomi: glans un, iespējams, priekšādas apsārtums, nieze, dedzināšana un sāpes urinēšanas un dzimumakta laikā, pūslīšu veidošanās un izdalīšanās
- Cēloņi un riska faktori: Infekcija ar rauga sēnīti, parasti Candida albicans; AIDS vai tādas slimības kā cukura diabēts ir riska faktori, tāpat kā seksuālo partneru maiņa un neaizsargāts dzimumakts
- Diagnoze: Vizuāla diagnoze, slimības vēsture, skartās ādas uztriepe
- Prognoze: Ja tiek ārstēta, slimība sadzīst dažu dienu laikā; ārstēt arī dzimumpartnerus, pretējā gadījumā iespējama savstarpēja atkārtota inficēšanās
Kas ir dzimumlocekļa sēnīte?
Dzimumlocekļa mikoze ir sēnīšu infekcija (mikoze), kas skar vīriešu dzimumlocekli, dzimumlocekli (īpaši glans). Infekciju, kas pazīstama arī kā Candida balanitis (balanīts ir glazūras iekaisums), dažreiz neprecīzi sauc par "vīriešu maksts mikozi". Vairumā gadījumu infekcijas izraisītājs ir Candida ģints rauga sēnītes. Sievietēm tie paši patogēni izraisa maksts sēnīšu infekciju.
Patogēni bieži tiek pārnesti dzimumakta laikā, taču ir iespējami arī citi pārnešanas ceļi. Tāpēc ir ieteicams ārstēt arī savus seksuālos partnerus.
Kā ārstē dzimumlocekļa sēnīti?
Sēnīšu ārstēšanai tiek izmantotas īpašas aktīvās sastāvdaļas, kas pazīstamas kā pretsēnīšu līdzekļi. Antimycotics inhibē sēnīšu augšanu vai iznīcina tās tieši. Dzimumlocekļa sēnītes Candida balanitis gadījumā pretsēnīšu līdzekļus parasti lieto ārēji, piemēram, ziežu vai krēmu veidā. Dažas dienas tās regulāri jālieto skartajās vietās – ārsts sniegs sīkākus norādījumus.
Ārstēšanas laikā dzimumloceklis jātur pēc iespējas sauss. Ja dzimumlocekļa sēnīte izdalās, pēc pretsēnīšu līdzekļa uzklāšanas, lai uzsūktu mitrumu, galvas galvu un priekšādiņu vēlams aptīt ar marles sloksnēm.
Pārliecinieties arī, ka ārstēšanas laikā ievērojat atbilstošu higiēnu. Katru dienu mainiet dvieļus un apakšveļu un mazgājiet tos vismaz 60 grādu temperatūrā pēc Celsija.
Jums vajadzētu izvairīties no peldbaseiniem un saunām, līdz sēnīšu infekcija ir pilnībā izārstējusi.
Ķirurģiska iejaukšanās priekšādas sašaurināšanās gadījumā
Vīriešiem ar priekšādas sašaurināšanos, kuriem atkārtoti ir dzimumlocekļa sēnīte, var būt ieteicama operācija. Tāpat kā ar apgraizīšanu, tiek noņemta priekšāda. Tas atvieglo tīrīšanu un turpmāk notur galviņu sausu. Par šādu operāciju ārsts un pacients lemj kopā.
Kādi ir simptomi?
Uz galvas var veidoties arī mazi pūslīši. Tajos uzkrājas šķidrums. Ja pūslīši pārsprāgst, dzimumloceklis izplūst. Vēl viena dzimumlocekļa sēnītes pazīme ir bālgans līdz pelēcīgs nogulsnes zem priekšādas.
Ja sēnīšu iekaisums aprobežojas ar glans, to sauc par Candida balanitis. Neapgraizītiem vīriešiem parasti ir arī iekaisusi priekšāda. To sauc par sēnīšu balanopostītu.
Cēloņi un riska faktori
Dzimumlocekļa sēnīšu infekcijas izraisa rauga sēnītes. Rauga sēnīte Candida albicans visbiežāk ir atbildīga par infekciju – tāpat kā ar maksts rauga infekcijām sievietēm. Citi raugi (piemēram, Candida glabrata) ir retāk sastopami.
Tomēr Candida albicans asimptomātiski parādās uz ādas un gļotādām 50 līdz 75 procentiem cilvēku un kļūst par patogēnu tikai imūndeficīta gadījumos.
Riska faktori
Dzimumloceklim ir dabiska ādas flora, kas sastāv no dažāda veida baktērijām un citiem mikroorganismiem. Tie rada vidi, kurā citi patogēni mikroorganismi parasti nevairojas labi. Tāpēc veselīga dzimumlocekļa flora ļoti reti noved pie dzimumlocekļa sēnītes. Tas galvenokārt attīstās, ja tiek traucēta dzimumlocekļa ādas flora.
Antibiotikas bieži veicina arī dzimumlocekļa sēnīšu veidošanos: šīm zālēm parasti ir inhibējoša vai iznīcinoša iedarbība uz baktērijām, tostarp labvēlīgajām ādas floras baktērijām intīmajā zonā. Tāpēc antibiotiku terapija var izjaukt dabiskās ādas floras līdzsvaru un tādējādi pavērt ceļu dzimumlocekļa sēnītei.
Šajā kontekstā zēni vai vīrieši ar priekšādas sašaurināšanos (fimozi) ir īpaši uzņēmīgi pret dzimumlocekļa sēnīti: savilkta priekšāda bieži nozīmē, ka smegmu nevar noņemt tik rūpīgi, cik nepieciešams.
Vēl viens dzimumlocekļa sēnīšu attīstības riska faktors ir bieža dzimumakta. Ikvienam, kam bieži ir neaizsargāts dzimumakts, ir paaugstināts risks inficēties ar seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, dzimumlocekļa sēnīti. Tas ir īpaši riskanti, ja bieži maināt seksuālos partnerus.
Vecums un smaga aptaukošanās ir arī dzimumlocekļa sēnīšu riska faktori: sēnītes (un citas baktērijas) vieglāk vairojas vecāku vai liekā svara vīriešu ādas krokās.
Diagnoze
- Vai jums bieži ir neaizsargāts dzimumakts?
- Vai jūs bieži maināt partneri dzimumakta laikā?
- Vai nesen esat bijis ārzemēs?
- Vai jums kādreiz ir bijušas šādas sūdzības?
Medicīnas vēsturei seko fiziska pārbaude. Ārsts sīki pārbauda dzimumlocekļa izmaiņas. Klasiskās izmaiņas (apsārtums, bālgani pelēcīgi nogulsnes) kopā ar aprakstītajiem simptomiem (piemēram, stipru niezi) parasti jau skaidri norāda uz dzimumlocekļa sēnīti.
Dažos gadījumos, skatoties zem mikroskopa, precīzi netiek atklāts, kāda veida patogēns ir iesaistīts. Pēc tam uztriepi nosūta uz laboratoriju un izveido kultūru. Tas nozīmē, ka uztriepes patogēni tiek pakļauti optimāliem augšanas apstākļiem, lai tie vairotos. Tādējādi ir vieglāk tos identificēt. Parasti paiet apmēram nedēļa, pirms ir pieejams rezultāts. Tomēr nespecifisku ārstēšanu var uzsākt pirms galīgās diagnozes noteikšanas.
Prognoze
Ja ir ar slimību saistīts imūndeficīts (piemēram, HIV vai diabēts), pamatslimība jāārstē profesionāli. Ja priekšāda ir saspiesta, var apsvērt operāciju. Ja šādi dzimumlocekļa sēnīšu riska faktori netiek novērsti vai samazināti, pastāv risks, ka pēc veiksmīgas ārstēšanas sēnīšu infekcija atkārtosies.
Profilakse
Normāla dzimumorgānu higiēna, ti, ne pārmērīga, ne pārāk maza, ir laba profilakse pret dzimumlocekļa infekcijas slimībām. Ja jums ir bieži dzimumattiecības ar dažādiem seksuālajiem partneriem, prezervatīvi ir efektīva aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām – ne tikai pret dzimumlocekļa sēnīti.
