Trauksmes traucējumi: zāļu terapija

Terapijas mērķis

Simptomatoloģijas uzlabošana

Terapijas ieteikumi

• Psihoterapija vai psihofarmakoterapija vai abu kombinācija.
• Psihofarmakoterapija
  • Pirmās līnijas aģenti: citalopramu, escitaloprams, paroksetīna, sertralīns (selektīvs serotonīna reabsorbcijas inhibitori, SSRI); duloksetīna, venlafaksīns (selektīvs serotonīnanorepinefrīns reabsorbcijas inhibitori, SSNRI).
  • Otrās līnijas pārstāvji: klomipramīns, imipramīns (triciklisks antidepresanti); buspirons (benzodiazepīniem līdzīgas vielas), hidroksizīns (anksiolītiskie līdzekļi/narkotikas kam piemīt trauksmes mazināšanas efekts), pregabalīna (jauns pretepilepsijas zāles).
  • Trešās līnijas pārstāvji: opipramols un buspirons (attiecībā uz GAS: vispārināts trauksmes traucējumi) Un moklobemīds (Attiecībā sociālā fobija).
  • Par panikas lēkmes: Alprazolam, lorazepāms, diazepāmu (benzodiazepīnu*); izmantojiet tikai īstermiņa, ti, 2-4 nedēļas (atkarības riska dēļ)!
• Izmantošana narkotikas principā būtu jāapsver tikai īstermiņā.
• Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".

* benzodiazepīni ir apstiprināti akūtai spriedzes, uzbudinājuma un trauksmes ārstēšanai.

Papildu piezīmes

• Saskaņā ar metaanalīzi psihoterapeitiskās vai narkotiku ārstēšanas sekas trauksmes traucējumi saglabājas pēc 2 gadiem. Tas atspēko hipotēzi, ka pacienti ar trauksmes traucējumi pēc farmakoterapijas pārtraukšanas ātri atjaunojas.
• Brīdinājums (brīdinājums): hidroksizīns ir kontrindicēts pacientiem ar zināmu vai iedzimtu (iedzimtu) QT intervāla pagarinājumu vai ar zināmu QT laika pagarināšanās riska faktoru (piemēram, sirds un asinsvadu slimības, ģimenes anamnēzē pēkšņa sirds nāve (PHT), elektrolītu traucējumi, piemēram, hipokaliēmija (kālijs deficīts) vai hipomagnezēmija (magnijs deficīts), bradikardija (pārmērīgi lēns sirds ātrums: <60 sitieni minūtē), vienlaicīga ārstēšana ar citiem narkotikas ar zināmu QT laika pagarināšanās vai torsade de pointes rašanās iespēju). Pacienti ar komēdiju (pārvalde citu zāļu papildus jau izveidotām zālēm), kas var izraisīt hipokaliēmija (kālijs deficīts) un bradikardija (sirdsdarbība ir pārāk lēna: <60 sitieni minūtē), jāārstē piesardzīgi.

Fitoterapeitiskie līdzekļi

• lavanda eļļa: pēc divām nedēļām terapija ar lavanda eļļas (80 mg / dienā), novēroja ievērojamu trauksmi; pēc sešām nedēļām trauksmes mazināšanas efekts un dzīves kvalitātes uzlabošanās bija līdzvērtīga lorazepāms (zāles no benzodiazepīnu grupas; 0.5 mg / dienā)

Piedevas (uztura bagātinātāji; vitāli svarīgas vielas)

Piemērotajos uztura bagātinātājos jābūt šādiem mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām):

• Vitamīni (piridoksīns (B6 vitamīns))
• Minerāli (magnijs)
• Citas vitāli svarīgas vielas (ashwagandha (miega oga))

Klātbūtnē bezmiegs (miega traucējumi) trauksmes traucējumu rezultātā skatīt zemāk Bezmiegs / Zāles Terapija/Papildinājumi.

Piezīme: uzskaitītās vitāli svarīgās vielas neaizstāj zāļu terapiju. Uztura bagātinātāji ir paredzēti papildināt ģenerālis uzturs attiecīgajā dzīves situācijā.

vadlīnijas

1. S3 vadlīnija: ārstēšana trauksmes traucējumi. (AWMF reģistra numurs: 051-028), 2014. gada aprīļa kopsavilkums Garā versija.