Diagnoze | Ankilozējošais spondilīts

Diagnoze

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz simptomiem un fiziskā apskate kombinācijā ar laboratoriju un Rentgenstūris atklājumi. Starptautiski pieņemts Morbui diagnosticēšanai. Bekhterevs ir pieņēmis grozītos 1984. gada Ņujorkas kritērijus: problēma ir tik uzticama Rentgenstūris izmaiņas notiek tikai pēc vidēji 5 līdz 9 gadiem.

Izpausmes ārpus savienojumi ir bieži un var būt pirmā izpausme, tāpēc Bekhtereva slimības agrīnās formas bieži nevar diagnosticēt. - dziļi iesēdināta mugura sāpes un stīvums vairāk nekā 3 mēnešus. Uzlabošana ar kustību palīdzību, bet ne ar atpūtu.

• Ierobežota mugurkaula jostas daļas mobilitāte sagitālā un frontālajā plaknē. - ierobežots elpošana krūškurvja ekskurss līdz <2.5 cm (koriģēts pēc vecuma un dzimuma). - iekaisuma izmaiņas sacroiliac savienojumi (sacroilīts > 2. pakāpe divpusēja vai 3.-4. pakāpe vienpusēja).
• Ja ir izpildīti trīs klīniskie kritēriji. - Ja ir izpildīts tikai radioloģiskais kritērijs bez klīniskiem kritērijiem. - Diagnoze

Klīniskie kritēriji: dziļi novietota muguras lejasdaļa sāpes un stīvums vairāk nekā 3 mēnešus. Uzlabojums kustībā, bet ne atpūtā. Ierobežota mugurkaula jostas daļas mobilitāte sagitālajā un frontālajā plaknē.

Ierobežots elpošana krūškurvja ekskurss līdz <2.5 cm (koriģēts pēc vecuma un dzimuma). 2. radioloģiskais kritērijs Iekaisuma izmaiņas sacroiliac rajonā savienojumi (sacroilīts > 2. pakāpe divpusēja vai 3.-4. pakāpe vienpusēja). - dziļi iesēdināta muguras lejasdaļa sāpes un stīvums vairāk nekā 3 mēnešus.

Uzlabošana ar kustību palīdzību, bet ne ar atpūtu. - ierobežota mugurkaula jostas daļas mobilitāte sagitālā un frontālajā plaknē. - ierobežots elpošana krūškurvja ekskurss līdz <2.5 cm (koriģēts pēc vecuma un dzimuma).

• Iekaisuma izmaiņas sacroiliac locītavās (sacroilīts > 2. pakāpe divpusēja vai 3.-4. pakāpe vienpusēja). - Izlaidums Droši ankilozējošais spondilīts: ja ir izpildīts vismaz viens klīniskais kritērijs un radioloģiskais kritērijs.

2. iespējams Mb. Bekhterevs: ja ir izpildīti trīs klīniskie kritēriji. Ja tiek izpildīts tikai radioloģiskais kritērijs bez klīniskiem kritērijiem. - ja ir izpildīti trīs klīniskie kritēriji. - Ja tiek izpildīts tikai radioloģiskais kritērijs bez klīniskiem kritērijiem.

Laboratorijas vērtības

Apmēram 90% pacientu, kuri cieš no Bekhtereva slimības, ir cilvēka leikocītu antigēns B27 asinis. Tomēr HLA-B27 noteikšana nav piemērota kā skrīninga tests. Tomēr, ja simptomi, fiziskā apskate un radioloģiskie atklājumi rada aizdomas par ankilozējošais spondilīts, pozitīvs HLA-B27 palielina diagnozes iespējamību.

Palielinātas iekaisuma vērtības asinis, piemēram, CRP (C-reaktīvais proteīns) un paātrināta sedimentācijas ātrums (BSG), korelē ar iekaisuma aktivitāti, un tāpēc tos var izmantot, lai uzraudzītu slimības gaitu. Vieglos gadījumos tie var būt arī normas robežās. HLA noteikšana tiek veikta arī kā daļa no ankilozējošais spondilīts.

Radioloģiskām izmaiņām sacroiliac locītavu rajonā ir liela nozīme ankilozējošā spondilīta diagnostikā, taču tās nav piemērotas slimības gaitas novērtēšanai. Sakroilīta (sacroiliac locītavas iekaisuma) radioloģiskās pazīmes ir neskaidra locītavas kontūra ar sklerozi (kaula saspiešana) un erozijas (kaula izšķīšana), kas atrodas tuvu locītavai (tā sauktais krāsains attēls). Mugurkaula un perifēro locītavu zonā radioloģiskās izmaiņas ir piemērotākas slimības gaitas novērtēšanai.

Tie ir iekaisuma iznīcināšanas un galvenokārt nomākta remonta procedūru rezultāts. Programmā var novērot sekojošo Rentgenstūris attēls: pie mugurkaula, spondilodiscīts, kastes skriemeļu veidošanās, spondilofītu veidošanās, kaulu tilta veidošanās un visbeidzot pilnīga locītava vai skriemeļa ķermenis kodolsintēze (tā sauktais bambusa stienis). - erozijas

• Skleroterapija
• Locītavas telpas sašaurināšanās
• Izplūdušas locītavu kontūras
• Syndesmophytes (mugurkaula saišu pārkaļķošanās, lai mugurkaula ķermeņi būtu funkcionāli savienoti viens ar otru) un
• Kaulu spurs.