Tipiski pēdējā posma simptomi
Ciroze aknas ir sarežģīta slimība, kas savā gaitā ietekmē dažādas orgānu sistēmas un var izraisīt simptomus visās ķermeņa daļās. Tipiskas aknu cirozes novirzes ietver
- Nogurums, veiktspējas kritums, uzņēmība pret infekcijām, slikta pašsajūta
- Spiediena un pilnības sajūta vēdera augšdaļā, apetītes zudums, vemšana
- Gremošanas problēmas, tauki izkārnījumi, izkārnījumu krāsas maiņa
- Nieze, ādas dzeltenība, izsitumi
- Lakas lūpas, paplašināti asinsvadi zem ādas, plāna un ieplaisājusi āda
- Venozā dilatācija, piemēram, uz vēdera, taisnās zarnas, barības vada
- Smaga nepiesātināta asiņošana, piemēram, barības vadā
- Sarkano un balto asins šūnu un trombocītu trūkums
- Ūdens aizture uz visa ķermeņa, piemēram, kā vēdera šķidrums
- Apjukums, grūtības koncentrēties, samaņas zudums un koma
- Hormonu traucējumi ar krūšu augšanu, matu izkrišanu, potenci vai cikla traucējumiem
Tā saukto “vēdera šķidrumu” tehniskajā valodā sauc par “ascītu” un tas ir ļoti tipisks simptoms aknas ciroze. Šāda ūdens aizture notiek galvenokārt tad, kad iekšpusē ir paaugstināts spiediens asinis kuģi vai noteikta proteīna deficīts asinīs (albumīns).
Pēdējais noved pie tā, ka šķidrumā tiek piesaistīts mazāk šķidruma asinis un caur asinsvadu sienām vieglāk iet apkārtējos audos. Gala stadijas gadījumā aknas ciroze, albumīns deficīts ir pati lieta, kas noved pie tā, ka vēderā tiek uzglabāti vairāki litri šķidruma. Ķermenī ūdens aizture var izraisīt ievērojamas elektrolīta svārstības un traucējumus līdzsvarot ar turpmākām sūdzībām smadzenes or sirdsTerapeitiski vēdera šķidrumu var caurdurt ar adatu un iztukšot.
Tomēr tas jādara tikai uzmanīgi, jo tas var izraisīt ātru jauna ūdens aizturi ar ievērojamu šķidruma trūkumu pārējā ķermenī. Svarīgs terapeitiskais pasākums ir albumīns līmeņi asinis. Vemšana aknu cirozes beigu stadijā var izraisīt vairākos veidos.
No vienas puses, samazināta žults skābe izjauc visus gremošanas procesus, kā rezultātā caureja, nelabums, vemšana un sāta sajūta kuņģis. Satraucies detoksikācija aknu darbība var izraisīt arī nelabums un vemšana izmantojot dažādus procesus. Svarīgas toksiskas vielas, kas asinīs palielinās aknu ciroze un izraisīt simptomus ir amonjaks un bilirubīns.
Papildus kuņģa un zarnu trakta cēloņiem vemšana ir arī bieži sastopams neiroloģisks simptoms, kas rodas noteiktos ZS centros smadzenes. Ilgtermiņā dažādi orgāni, kas iesaistīti aknu ciroze var izraisīt vemšanu. Savukārt dzīvībai bīstama ir asiņu vemšana, ja barības vadā ir iespējama vēnu asiņošana.
Caureja un citi gremošanas problēmas ir tipisks progresējošas aknu cirozes simptoms. Caureja ir cieši saistīts ar veiktspējas kinku, tipisko nogurumu, apetītes zudums un taukaini izkārnījumi, kas var rasties aknu cirozes gadījumā. Tas galvenokārt ir saistīts ar traucējumiem ražošanā žults skābes.
Žults skābes tiek ražotas aknās un tiek pārnestas caur žultsvadiem tievā zarnā, kur viņi veic svarīgas gremošanas funkcijas. Viņi galvenokārt ir atbildīgi par tauku un taukainas pārtikas sadalīšanu un sasiešanu, lai zarnas tos varētu sagremot un absorbēt gļotādas. Ar smagu aknu funkcijas zudumu taukainos pārtikas produktus var sagremot sliktāk, padarot izkārnījumus apjomīgāku, šķidru un taukainu.
Ilgtermiņā var rasties citi sekundāri simptomi, piemēram, barības vielu deficīts. Ilgtermiņā, plaušu funkciju var arī vairākos veidos samazināt stipri progresējošas aknu cirozes gadījumā. No vienas puses, liela vēdera šķidruma uzkrāšanās var izraisīt augstu spiedienu uz plaušām; no otras puses, pēdējā posmā var izraisīt smagas infekcijas plaušās elpošana grūtības.
Tomēr ilgtermiņā aknu ciroze var izraisīt arī tā saukto “hepatopulmonāro sindromu”, kurā plaušu kuģi ir paplašinātas un bojātas kā tiešas aknu cirozes sekas. Augsts asinsspiediens plaušu kuģi cēloņi elpošana grūtības un smagas plaušu bojājumi, kas bieži vien prasa a plaušu transplantācija turpmākajā slimības gaitā. Asiņošana ir viens no lielākajiem riskiem un bieži nāves cēlonis smagas aknu cirozes gadījumā.
Sakarā ar paaugstinātu spiedienu daudzos kuņģa-zarnu trakta asinsvados, tā sauktās “apvedceļi” no zarnu sekcijām līdz sirds ar aknu formas apietu ilgtermiņā slimības gaitā. Tā rezultātā rodas bīstamas daudzu vēnu dilatācijas, kuras var redzēt, piemēram, gar nabu vai ir bīstamas barības vada (varikozes) paplašināšanās. Sakarā ar papildus stingri ierobežoto asins recēšanu var rasties smaga un negausīga asiņošana.
Aknu ciroze var izraisīt ievērojamus aknu radīto koagulācijas faktoru trūkumus. Tomēr asinis trombocīti, kam ir svarīga loma asins koagulācija, tiek samazināti arī kā netiešas aknu cirozes sekas. Ja rodas asiņošana no tā sauktajām barības vada varikozēm vai citiem ķermeņa traukiem, ķermenis bieži vien nespēj to apturēt pats.
Bieži vien ir nepieciešamas ķirurģiskas iejaukšanās, lai apturētu asiņošanu. Apjukums aknu cirozes kontekstā ir saistīts ar tā saukto “aknu encefalopātiju”, smadzenes. Encefalopātiju izraisa toksiskas vielas, piemēram, amonjaks vai bilirubīns, kas uzkrājas asinīs, jo aknas vairs nespēj pildīt filtrēšanas funkciju.
Bieži vien var kompensēt saglabāto aknu audu filtrēšanas spēju. Ja tomēr palielinās toksisko vielu daudzums, piemēram, infekciju vai asiņošanas dēļ zarnās, neiroloģiskie simptomi var kļūt akūti. Apjukuma parādīšanās norāda uz ievērojami progresējušu aknu cirozes stadiju. Turklāt var pievienot jutīgas un motoriskas sūdzības, kā arī apziņas traucējumus smadzeņu progresējoša bojājuma gadījumā.
Dzīvībai bīstama koma apzīmē neiroloģisko simptomu maksimālo variantu. Neiroloģiska iesaistīšanās smagas aknu cirozes gadījumā ir briesmīga komplikācija un svarīga norāde uz ļoti progresējošu slimības stadiju. To galvenokārt izraisa toksisko vielmaiņas produktu filtrēšanas funkcijas ierobežošana.
Priekšplānā ir amonjaka vielmaiņa un izdalīšanās, kas rodas organismā. Tas var uzkrāties aknu cirozē un novest pie garastāvokļa maiņas, nogurums, apjukums, koncentrēšanās grūtības un apziņas traucējumi smadzenēs. Turklāt ir roku trīce (trīce), kā arī motorisko nedrošību, ko var noteikt, piemēram, rakstīšanas paraugā.
Turpmāka amonjaka koncentrācijas un citu toksisko metabolītu palielināšanās sākotnēji var izraisīt miegainību un pēc tam koma. Nieres mazspēja ir iespējama dzīvībai bīstama aknu cirozes komplikācija vēlīnās stadijās. Precīzi mehānismi, kas noved pie niere iesaistīšanās nav galīgi zināma.
Tomēr tipisko zāļu kombinācija, ko lieto detoksikācija aknu cirozes gadījumā, kā arī smags ūdens zudums, ūdens aizture vai akūta asiņošana var veicināt niere. Tas noved pie nieru mazspējas samazinātas asinsrites dēļ. Tā rezultātā samazinās nieru izdalīšanās ātrums ar dzīvībai bīstamām elektrolīta svārstībām līdzsvarot ķermeņa.
Visi šīs sērijas raksti:
