Ievads
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana plaušu (pulmo) izmanto gāzes apmaiņai un elpošana. Tā kā tā veic svarīgus uzdevumus, a plaušu transplantācija tiek veikta tikai tad, ja neviena cita terapija nesola ārstēšanu. Stingri sakot, plaušu sastāv no 2 plaušām - pa labi un pa kreisi.
Atkarībā no smaguma pakāpes un indikācijas plaušās tiek noņemta viena plauša, abas plaušu daivas vai vairākas plaušu daivas transplantācija un pēc tam ievieto donora funkcionālās plaušas. Plaušas transplantācija lieto tikai progresējošas plaušu slimības gadījumos, jo katra transplantācija vienmēr ir saistīta ar zināmu risku. Tāpēc iepriekš jānodrošina, lai visas iespējamās konservatīvās terapijas nedarbotos vai tām vairs nebūtu nekādas ietekmes.
Tomēr, ja pacients miera stāvoklī jau cieš no aizdusas un viņa paredzamais dzīves ilgums bez transplantācijas ir mazāks par 18 mēnešiem, tiks veikta transplantācija. Ir dažādi klīniskie attēli, kuriem var veikt plaušu transplantāciju. Cita starpā tie var būt arī citi plaušu transplantācijas cēloņi var būt Langerhansa šūnu histiocitoze (Histiocytosis X), limfangioleiomiomatoze vai obliterans bronhiolīts.
- Maskoviscidoze (cistiskā fibroze) ar divpusēju bronhektāzi
- Idiopātiska plaušu fibroze
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ar alfa-1-antitripsīna deficītu un
- Plaušu emfizēma un
- Plaušu hipertensija, ko izraisa sirds defekti un
- Sarkoidoze.
Tomēr ir svarīgi zināt, ka neviena no šīm slimībām nenozīmē, ka ir nepieciešama plaušu transplantācija. Drīzāk pacients ir jāanalizē, pamatojoties uz viņa simptomiem un laboratorijas vērtības lai noteiktu, vai terapija ar zālēm joprojām var izraisīt panākumus, vai bojājumi ir pārāk tālu un dziedēšana neiespējama, vai tomēr ir jēga pārstādīt jaunu plaušu, jo pacients iegūtu vairākus dzīves gadus. Ja, piemēram, pacients ar cistiskā fibroze relatīvā vienas sekundes jauda ir tikai 30% (FEV1 = 30%), tas noteikti norāda uz plaušu transplantāciju.
Tomēr pacientam ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, kura relatīvā vienas sekundes spēja ir 30%, iespējams, ka šim pacientam nav nepieciešama plaušu transplantācija, bet viņš var labi dzīvot ar pareizi pielāgotām zālēm. Šis piemērs parāda, ka plaušu transplantācijai vienmēr ir jāņem vērā daudzi dažādi faktori un ka nav īpašas vērtības, virs kuras teikts, ka transplantācija ir absolūti nepieciešama. Tomēr ir dažas pazīmes, no kurām jāapsver plaušu transplantācija. Piemēram, 6 vai 12 minūšu pastaigas tests, kurā pacientam tiek lūgts dotajā laikā iet tik tālu, cik viņš var. Pacientam, kuram nepieciešama plaušu transplantācija, šajā laikā atpaliek tikai aptuveni 500 m, jo viņš ar mazāko piepūli izelpo elpu.
