Tievās zarnas iekaisums (enterīts)
Enterīts ir ādas iekaisums tievā zarnā. Ja kuņģis ietekmē arī iekaisums, to sauc gastroenterīts (gastro = kuņģis). Šī kombinācija ir īpaši izplatīta bērniem.
Ja skar arī resno zarnu, to sauc par enterokolītu (kols = resnās zarnas).
- Cēlonis: Aptuveni trešdaļā no skartajiem vīrusi, jo īpaši tā sauktais norovīruss, ir to cēlonis tievā zarnā slimības. Tās notiek arī galvenokārt sezonāli.
Norovīrusi galvenokārt sastopami vēlā rudenī un ziemas mēnešos, savukārt rotavīrusa izraisītās infekcijas galvenokārt notiek pavasarī. The vīrusi spēj iekļūt zarnu šūnās un tās iznīcināt. Tas noved pie iekaisuma reakcijas tievā zarnā, kas turklāt noved pie skarto zarnu šūnu iznīcināšanas ar ķermeņa aizsardzības šūnām un ietekmē to darbību.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana vīrusi tiek pārnesti no cilvēka uz cilvēku, parasti izmantojot tā sauktās uztriepes un pilienu infekcijas. Pacienti izdalās vīrusus ar izkārnījumiem un vemšanu. Ja pēc tualetes apmeklēšanas viņi pietiekami nemazgā un dezinficē rokas, tie piesārņo tādus priekšmetus kā durvju rokturi, dvieļi un kāpņu margas.
Vīrusus joprojām var noteikt izkārnījumos līdz divām nedēļām pēc atveseļošanās; skartā persona tāpēc joprojām ir infekcioza. Profilaktiski pat veseliem cilvēkiem mēnešiem ilgi rūpīgi jānomazgā rokas ar augstu infekcijas līmeni, īpaši pirms ēšanas. Vasaras mēnešos un agrā rudenī galvenokārt baktēriju patogēni, piemēram, kampilobaktērijas un Salmonella tiek atklāti. The baktērijas dažādos veidos sabojāt tievo zarnu, īpaši tā gļotādu.
Infekcijas, ko izraisa Salmonella un kampilobaktērijas galvenokārt rodas ar piesārņotu pārtiku. Salmonella ir atrodams neapstrādātās olās, olu ēdienos, piemēram, majonēzē vai saldējumā, gaļas produktos, īpaši mājputnu gaļā, pienā un piena produktos un jūras veltēs. Infekcija ar kampilobaktēriju parasti notiek saistībā ar piesārņotas, nepietiekami sasildītas mājputnu gaļas un mājputnu produktu, piemēram, olu, lietošanu.
Baktērija Clostridium difficile ir īpaša iezīme, kas var inficēt tievo zarnu, īpaši pēc ilga antibiotiku terapijas perioda, jo antibiotikas ir sabojājuši normālu, labdabīgu dīgļu floru zarnās tik lielā mērā, ka šī ļaundabīgā dīgļa var netraucēti izplatīties.
- Simptomi: simptomi, to rašanās laikā un ilgums ir atkarīgs no paša patogēna, kā arī no skartās personas uzbūves. Klasiski nelabums notiek vispirms, dažos gadījumos kopā ar vemšana, kā arī krampjveida sāpes zarnās un vēdera zona. sāpes parasti tiek kombinēts ar caureja.
Turpmākajā slimības gaitā drudzis un tiek pievienots vispārējs vājums. Simptomi var ilgt līdz divām nedēļām vai pat mazāk. Briesmas ir tādas, ka spēcīgs šķidruma zudums un elektrolīti var novest pie dehidrēšana ķermeņa un līdz ar to arī asinsrites problēmām.
Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt dzīvībai bīstamu asinsrites sabrukumu. Īpaši no tā baidās bērni, veci cilvēki un personas ar novājinātu imunitāti. Salmonellas infekcijas īpatnība, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, ir tā, ka patogēni iekļūst asinis caur zarnām un var izraisīt dzīvībai bīstamu asins saindēšanās.
- Diagnoze: zarnu iekaisuma diagnozi parasti var noteikt, pamatojoties uz skartās personas simptomiem un vēsturi.
Ir svarīgi apsvērt iespējamo uzturēšanos ārzemēs, kontaktu ar potenciāli vai faktiski slimām personām un to, kādi ēdieni un dzērieni tika patērēti pēdējās dienās. Ja ir aizdomas par baktēriju izraisītāju, izkārnījumu paraugu parasti pārbauda, vai nav atbilstošu patogēnu, lai pacientam nodrošinātu vislabāko iespējamo terapiju.
- Terapija: galvenā prioritāte ir zaudēto šķidrumu aizstāšana un elektrolīti, ja nepieciešams. Atkarībā no fiziskā stāvoklis no slima cilvēka to var izdarīt, dzerot pietiekami daudz, kā arī uzņemot sāli (sāls stieņus) un dekstrozi.
Ja jau ir zaudēts daudz šķidruma un skartā persona jau ir ļoti dehidrēta, jāapsver iespēja uzņemt klīniku šķidruma un elektrolīti via vēnas. Turklāt smagas zarnu iekaisuma formas gadījumā (smagas, biežas caureja ar vemšana), jāizvairās arī no šķidruma un elektrolītu deficīta kompensēšanas ar pārtiku. Šajā stāvoklī kuņģa-zarnu trakts ir tik kairināts, ka pacients bieži pēc tam vemj, kas situāciju vēl vairāk pasliktinātu.
Pat šādā gadījumā ir ieteicams uzņemt klīniku. Tirgū ir pieejamas zāles, kas sabiezina izkārnījumus un tādējādi mazina caureju. Tomēr šo pasākumu nevajadzētu veikt ilgākā laika posmā, bet gan kā ārkārtas pasākumu, piemēram, ceļojuma laikā, jo tas aizkavē patogēnu izvadīšanu.
Ja pārbaudītā izkārnījuma parauga rezultātā kā cēlonis ir identificēts baktēriju patogēns, tad antibiotikas ārstējošais ārsts var būt noderīgs. Tomēr vairumā gadījumu enterīta ārstēšanai nav nepieciešami nekādi medikamenti. Parasti pietiek ar šķidruma un elektrolītu aizstāšanu.
Tomēr nevilcinieties konsultēties ar ārstu, ja jums ir kādi jautājumi vai neesat pārliecināts.
Terminu CED lieto, lai aprakstītu iekaisuma izmaiņas zarnās, no kurām dažas ir periodiskas un atkārtotas, citas pastāvīgas. Svarīgākie pārstāvji ir Krona slimība un čūlainais kolīts. uz Krona slimība, atsevišķas gremošanas trakts tiek ietekmēti veselīgi apgabali.
To sauc par segmentālo pieķeršanos, turpretī čūlainais kolīts raksturo progresējošs, nepārtraukts iekaisums, sākot no tūplis un turpinot mutē. Īpašā iezīme Krona slimība ir tas, ka viss gremošanas trakts, ti, no mute uz taisna sirds, var ietekmēt iekaisuma izmaiņas. Tomēr tas ir īpaši izplatīts tievās zarnas gala daļā un resnajā zarnā, tāpēc slimība ir iekļauta šajā sadaļā. Hronisku iekaisīgu zarnu slimību vecuma maksimums ir starp 2. un 4. dzīves desmitgadi.
Krona slimības slimnieki dažreiz ir pat jaunāki.
- Cēlonis: Līdz mūsdienām nevarēja noteikt skaidru cēloni abām slimībām. Dažreiz tiek apspriesti autoimunoloģiskie cēloņi, kuros rodas skartās personas ķermenis antivielas pret veselīgām zarnu struktūrām.
šis antivielas uzbrukt attiecīgajām zarnās esošajām struktūrām un tādējādi sākt imūno reakciju, kas galu galā sabojā zarnu un pasliktina tā darbību.
- Simptomi: Abās slimībās simptomi parasti parādās periodiski, un starp intervāliem ir bez simptomiem. Pacienti bieži sūdzas par līdzīgiem krampjiem sāpes vēderā, bieži pavada caureja, dažreiz pat asiņaini. Reizēm a drudzis notiek.
Paaugstinātas iekaisuma vērtības ir norādītas asinis. Krona slimības draudi ir tādi, ka atkārtotu iekaisumu rezultātā skartās zarnu daļas rētu dēļ kļūst šaurākas, tāpēc izkārnījumus vairs nevar pareizi transportēt. Cietušie cieš no līdzīgiem krampjiem sāpes vēderā pēc ēšanas un pārmaiņām starp caureju un aizcietējums.
- Diagnostika: Diagnozes sākumā pacients tiek apšaubīts par viņa klīnisko ainu un pēc tam ārsts to fiziski pārbauda.
Ja klātbūtne a hroniska iekaisīga zarnu slimība ir aizdomas, ka tiks veikti turpmāki pasākumi, piemēram, a asinis pārbaude un ultraskaņa tiek veikta vēdera pārbaude. Turklāt ir ieteicams, lai zarnās būtu spoguļattēls, izmantojot nelielu kameru, jo ārsts pēc tam var novērtēt stāvoklis un izskatu, kā arī var ņemt mazus audu paraugus. Tādējādi slimību var noteikt diezgan ticami.
- Terapija: ilgstošai terapijai, īpaši turpmākas iekaisuma uzliesmojuma novēršanai, tiek apsvērti pretiekaisuma līdzekļi, kas kavē kurjera vielas, kas ir iesaistītas iekaisuma attīstībā.
Viens no tiem ir, piemēram, mezalazīns. Akūtas epizodes ārstēšana ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. A uzturs, ti, vispirms jāsāk lietot vieglu pārtiku, piemēram, zupas, sausiņus, tēju un ūdeni.
Tas kalpo bojātās zarnas aizsardzībai, lai tai būtu iespēja atgūties. Smagu uzbrukumu gadījumā t.s. glikokortikoīdi (sarunvalodā kortizons), piemēram, budezonīds. Galvenokārt budezonīds lokāli nomāc imūno reakciju zarnās, kas galu galā ir tā iekaisuma un pacienta sūdzību cēlonis.