Terapija
Reja sindroma cēloni nevar tieši ārstēt. Tādēļ terapijas pamatā ir slimības simptomu ārstēšana. Skartie bērni parasti jāuzrauga ar intensīvās terapijas zālēm.
Ventilācija un sedācija no bērniem bieži vien ir nepieciešama. Jākontrolē arī smadzeņu spiediens. Lai mazinātu smadzeņu tūsku un līdz ar to arī intrakraniālo spiedienu, var ievadīt, piemēram, mannītu. Šī ir viela, kas izraisa paaugstinātu dehidrēšana un var samazināt šķidrumu smadzenes audi. Paaugstināts amonjaka līmenis asinis var samazināt ar vēderplēves dialīze, Piem.
Prognoze
Ar smagu attīstību Rejas sindroms tas notiek apmēram 3⁄4 gadījumos līdz slimo bērnu nāvei. Tāpēc ārkārtīgi svarīga ir agrīna terapijas sākšana slimības sākuma stadijā. Tas var ievērojami samazināt augsto mirstības līmeni.
Pašreizējos pētījumos tiek pieņemts, ka kopējais mirstības līmenis attiecībā uz Rejas sindroms. Aptuveni 1/3 bērnu attīstās pastāvīgi bojājumi, piemēram, neiroloģisks deficīts vai traucēta runas un mācīšanās spējas. Nav tiešas profilakses, lai novērstu Rejas sindroms. Vienīgā iespēja ir atturēties no lietošanas Aspirīns® bērniem un pusaudžiem ar vīrusu infekcijām, jo tas tiek uzskatīts par lielāko slimības riska faktoru.
Kuras zāles ir piemērotas sāpju un drudža ārstēšanai bērniem?
Sakarā ar esošo pieņēmumu par saikni starp Reja sindromu un Aspirīns®, noteikti jāizvairās no Aspirin® ievadīšanas. Priekš sāpes un drudzis, paracetamols un ibuprofēns Ir pieejams. Zāļu izvēle un devas ir atkarīgas no bērna vecuma un svara.
Ibuprofēns pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupai. Ibuprofēns piemīt pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Zāles ir atļautas bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem vai vecākiem par 6 kg.
Devas bērniem jāpielāgo bērna svaram. Ja rodas šaubas par devu vai lietošanu, konsultējieties ar savu pediatru. Ibuprofēns bērniem ir pieejams tablešu formā, kā arī sulas, pulvera formā šķīdināšanai vai kā svecītes.
Ibuprofēnu nedrīkst lietot, ja bērnam ir zināma alerģija vai smagi niere or aknas funkcija. Paracetamols ir izvēlētas zāles bērnu ārstēšanai drudzis un sāpes. Tas pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupai.
Zāles ir atļautas bērniem, kas sver 3 kg vai vairāk. Paracetamols to nedrīkst lietot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem nenobriedušu bērnu dēļ aknas. Paracetamols samazina drudzis un sāpes.
Atšķirībā no ibuprofēna tam nav pretiekaisuma komponenta. Paracetamola deva jāpielāgo arī bērna ķermeņa masai. Par katru cenu jāizvairās no paracetamola pārdozēšanas.
Bērns aknas jo īpaši ātri sasniedz spēju sadalīt aktīvo vielu. Pārdozēšanas sekas ir smagi aknu bojājumi un aknu šūnu iznīcināšana. Šī iemesla dēļ pirms pirmās paracetamola lietošanas jākonsultējas ar pediatru. Toksiskā deva tiek sasniegta 150 gramos uz kilogramu ķermeņa svara.
